Допустимое количество белка в суточной моче составляет:
500 мг
50 мг
150 мг
не должно быть
следы белка
Допустимое количество белка в суточной моче составляет:
500 мг
50 мг
150 мг
не должно быть
следы белка
Для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать:
анализ мочи по методу Нечипоренко
фазовоконтрастную микроскопию мочевого осадка
лейкоцитарную формулу мочи
анализ мочи по Зимницкому
общий анализ мочи
Щелочная реакция мочи может быть обусловлена:
употреблением преимущественно белковой пищи
значительной лейкоцитурией и бактериурией
употреблением преимущественно жирной пищи
употреблением большого количества соли
употреблением большого количества сахара
Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
пиелонефрите
гломерулонефрите
амилоидозе
нефролитиазе
поликистозе
Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:
хронического нефрита
пиелонефрита
сахарного диабета
несахарного диабета
сморщенной почки
При проведении пробы Зимницкого необходимо:
соблюдать строгую диету с исключением соли
ограничить физическую активность
исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)
ограничить употребление белковой пищи
ограничить употребление растительной пищи
Урография позволяет: 1. определить размеры почек; 2. определить положение почек; 3. выявить конкременты; 4. оценить функцию почек:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нефротическому синдрому соответствуют: 1. отеки; 2. протеинурия 5г/сутки; 3. диспротеинемия; 4. гиперлипидемия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острый нефритический синдром характеризуют:
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:
острый гломерулонефрит
острый пиелонефрит
обострение хронического гломерулонефрита
апостематозный нефрит
амилоидоз почек
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
иммунокомплексный
антительный (антитела к базальной мембране клубочков)
токсическое повреждение почек
дистрофические изменения
ишемический
Оценить активность ХГН позволяют: 1. увеличение СОЭ; 2. диспротеинемия; 3. гиперазотемия при нормальных размерах почек; 4. гиперлипидемия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Определение активности ХГН необходимо для:
назначения патогенетической терапии
оценки прогноза заболевания
установления клинической формы заболевания
оценки функционального состояния почек
назначения антибактериальной терапии
Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:
острого гломерулонефрита
пиелонефрита
почечно-каменной болезни
цистита
амилоидоза почек
У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
фуросемиду
верошпирону
триамтерену
арифону
гипотиазиду
Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении: 1. сульфаниламидами; 2. пенициллином; 3. D-пеницилламином; 4. метиндолом:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является: 1. эмбологенный инфаркт; 2. гломерулонефрит; 3. амилоидоз; 4. пиелонефрит:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Интерстициальный нефрит при подагре клинически проявляется: 1 нефротическим синдромом; 2. повышением артериального давления; 3. мочевым синдромом; 4. болевым синдромом:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением:
дерматомиозита
системной красной волчанки
системной склеродермии
узелкового артериита
ревматической полимиалгии
Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является:
впервые возникший нефротический синдром
злокачественная артериальная гипертензия
остронефритическийсиндром
нефротический синдром при амилоидозе почек
субъективное состояние больного
Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает следующие сочетания препаратов:
преднизолон + гепарин + индометацин+ курантил
преднизолон + гепарин + курантил + диуретик
преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил
преднизолон + гепарин + курантил + эуфиллин
индометацин + гепарин + курантил + эуфиллин
Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятным считается: 1. минимальные изменения; 2. мезангио-пролиферативный; 3. фокально-сегментарный; 4. мезангио-мембранозный:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нефротический синдром может наблюдаться при: 1. амилоидозе; 2. системной красной волчанке; 3. диабетической нефропатии; 4. геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
бактериальный перитонит
абдоминальный нефротический криз
почечная колика
апостематозный пиелонефрит
кишечная колика
К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома; 2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального поражения:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятен диагноз: 1. системная красная волчанка с поражением легких; 2. синдром Гудпасчера; 3. бронхоэктазы и амилоидоз почек; 4. микроскопический полиангиит:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
через 3-5 месяцев от начала заболевания
через год
через 3 года
с первых недель заболевания
в зависимости от выраженности артериальной гипертензии
Злокачественная гипертензия возможна при: 1. пиелонефрите; 2. узелковом периартериите; 3. первичном нефросклерозе; 4. истинной склеродермической почке:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
"Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
хроническим гломерулонефритом
интерстициальным нефритом
амилоидозом почек
волчаночным нефритом
поликистозом почек
Из группы иммуносупрессоров функцию Т-лимфоцитов избирательно подавляет:
азатиоприн
циклофосфан
хлорбутин
циклоспорин
метипред
При лечении больных хроническим гломерулонефритом цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать: 1. лейкоциты крови; 2. содержание гемоглобина крови; 3. тромбоциты крови; 4. эозинофилы крови:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:
преднизолоном
цитостатиками
индометацином
курантилом
гепарином
Гипокалиемия может наблюдаться при: 1. первичном гиперальдостеронизме; 2. болезни Иценко-Кушинга; 3. реноваскулярной гипертензии; 4. ренинсекретирующей опухоли:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
амилоидоз почек
гломерулонефрит
пиелонефрит
интерстициальный нефрит
тромбоз почечных вен
Вторичный амилоидоз может развиваться при: 1. ревматоидном артрите; 2. псориатическом артрите; 3. опухолях; 4. бронхоэктазах:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нефротический синдром при амилоидозе: 1. регрессирует при назначении кортикостероидов; 2. исчезает при развитии хронической почечной недостаточности; 3. сопровождается злокачественной артериальной гипертонией; 4. сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вторичному амилоидозу предшествует наличие в сыворотке крови: 1. легких цепей иммуноглобулинов; 2. преальбумина; 3. бета-2 микроглобулина; 4. белка s AA:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для диагностики амилоидоза почек более информативно гистологическое исследование:
десны
подкожногожира
слизистой оболочки прямой кишки
почки
кожи
Сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита препятствует:
наличие протопластов и L-форм бактерий
феномен бактериальной адгезии
"физиологическая" обструкция мочевых путей
неправильное назначение антибиотиков
синтез нефротропных аутоантител
Для почечной колики характерны: 1. боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить:
полусинтетические пенициллины
тетрациклин
бисептол
фурагин
фторхинолоны
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации
гематурия и гиперазотемия
микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
протеинурия и гематурия
протеинурия и артериальная гипертензия
Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии при диабетической нефропатии можно считать:
атенолол
капозид
ренитек
адельфан
апрессин
Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нефроптоз может осложниться: 1. пиелонефритом; 2. форникальным кровотечением; 3. артериальной гипертензией; 4. нарушением венозного оттока:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
повышение содержания мочевины в крови
повышение содержания креатинина в крови
гиперфосфатемия
гиперкалиемия
гиперурикемия
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия; 3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К уремической интоксикации не имеет отношения:
кожный зуд
эритроцитоз
полиурия, полидипсия
тошнота, рвота
мышечные судороги
При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
мочевины
остаточного азота
креатинина
калия
мочевой кислоты
Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:
повышение артериального давления
полиурию, полидипсию
гиперкалиемию
метаболический ацидоз
судороги
Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:
гломерулярный некроз
папиллярный некроз
тубулярный некроз
поражения интерстиции
гидронефроз
При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
влиянием токсических веществ поврежденных тканей
сопутствующей инфекцией
падением артериального давления
недостаточностью надпочечников
метаболическим ацидозом
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
пенициллинов
макролидов
аминогликозидов
цефалоспоринов
фторхинолонов
В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение:
плазмы
плазмозамещающих растворов
солевых растворов
фуросемида
гемодеза
Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
анурия
высокая гипертензия
повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л
повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л
развитие перикардита
Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
до 200 мл
до 700 мл
до 1200 мл
до 1500 мл
до 2000 мл
Острая мочекислая нефропатия может развиться при: 1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиационной терапии; 4. терапии кортикостероидами:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
идиопатический IgA - нефрит
гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
гломерулонефрит алкогольной этиологии
волчаночный гломерулонефрит
хронический пиелонефрит
У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:
постинфекционный гломерулонефрит
декомпенсированный цирроз печени
гепаторенальный синдром
вторичный амилоидоз с поражением почек
волчаночный гломерулонефрит
50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:
хронический гломерулонефрит в стадии уремии
миеломная болезнь
вторичный амилоидоз с поражением почек
хронический пиелонефрит
поликистоз почек
У 45-летнего больного в течение 4 месяцев отмечается лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови 160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:
хронический гломерулонефрит гематурического типа
волчанковый нефрит
рак почки
уратный нефролитиаз
амилоидоз
Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз: 1. острый гломерулонефрит; 2. гипернефрома; 3. пиелонефрит; 4. нефротический синдром:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аденома паращитовидной железы может спровоцировать:
камни желчного пузыря
камни мочевыводящих путей
остеопороз
нарушение усвоения витамина Д
гипертонус скелетной мускулатуры
Основной морфологической и функциональной единицей почки является:
чашечно-лоханочная система
сосудистый клубочек
почечные канальцы
нефрон
почечное тельце
Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является:
радиоизотопная ренография
ультразвуковое сканирование почек
ангиография
экскреторнаяурография
компьютерная томография
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
гематурия
протеинурия более 3,5 г/сутки
артериальная гипертензия
пиурия
гипоизостенурия
Острый гломерулонефрит может развиться как осложнение инфекции, вызванной:
альфа-гемолитическим стрептококком группы В
стафилококком группы А
бета-гемолитическим стрептококком группы А
риккетсиями
уросепсисом, вызванным кишечной палочкой
Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1. ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4. бронхоэктатической болезни:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гиперкалиемию при острой почечной недостаточности можно устранить:
физиологическим раствором
гипотоническим раствором
внутривенным введением глюкозы с инсулином
введением раствора соды
введением раствора хлористого кальция
Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек:
гентамицин
метациклин
эритромицин
левомицитин
ампициллин
Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
10% почечной паренхимы
20% почечной паренхимы
50% почечной паренхимы
75% почечной паренхимы
90% почечной паренхимы
Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:
нефросклероз
пролиферация мезангиальный клеток
деструкция малых отростков подоцитов
отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране
облитерация выносящей артериолы
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
изолированного поражения канальцев
изолированного поражения клубочков
изолированного поражения собирательных трубочек
поражения всего нефрона
изолированного поражения приносящей артериолы
Клинические проявления хронической почечной недостаточности возникают при клубочковой фильтрации:
140-200 мл/мин
100-140 мл/мин
80-100 мл/мин
60-80 мл/мин
40 мл/мин
Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
нефротический синдром
мочевой синдром
гипертензия
почечная недостаточность
профилактический курс терапии
Рекомендуемые начальные суточные дозы преднизолона при лечении хронического гломерулонефрита:
20 мг
40 мг
60-80 мг
120 мг ч/день
пульс-терапия метипредом
Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения хронического гломерулонефрита:
5000 ед
10000 ед
15000 ед
20000 ед
30000 ед