ПРИ АДДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ОТЛОМКИ СМЕЩЕНЫ ТАК, ЧТО ОБРАЗУЮТ УГОЛ, ОТКРЫТЫЙ
кнутри и кзади
кнаружи и кзади
кнаружи и кпереди
кнутри и кпереди
ПРИ АДДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ОТЛОМКИ СМЕЩЕНЫ ТАК, ЧТО ОБРАЗУЮТ УГОЛ, ОТКРЫТЫЙ
кнутри и кзади
кнаружи и кзади
кнаружи и кпереди
кнутри и кпереди
К ПРИЗНАКАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ЗАПОДОЗРИТЬ РОДОВОЙ ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ БЕЗ СУЩЕСТВЕННОГО СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ, ОТНОСЯТ
беспричинный плач и реакцию на болевое ощущение при пеленании
гемипарез
крепитацию отломков
гематому в области плечевого сустава
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТЛОМОК ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ ЛОПАТКИ СМЕЩАЕТСЯ
книзу и кнутри
кнаружи и книзу
кнаружи и кверху
кверху и внутри
ПРИ АБДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА
угол, образованный фрагментами, открыт кнаружи и кзади
угол, образованный фрагментами, открыт кнутри и кпереди
углового смещения нет
угол, образованный фрагментами, открыт кнутри и кзади
К ПЕРЕЛОМАМ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА ОТНОСЯТ
разрыв крестцово-подвздошного сочленения
перелом вертлужной впадины
перелом седалищных костей
перелом копчика
ДЛЯ «ЭПОЛЕТНОГО» (АКСИАЛЬНОГО) РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧО НАДО ОТВЕСТИ ПОД УГЛОМ (В ГРАДУСАХ)
90
50-60
30-40
10-20
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ МОЖЕТ НЕ УЧИТЫВАТЬСЯ ПРИНЦИП
сохранения микроподвижности для усиления катаболической фазы регенерации костной ткани в зоне перелома
сохранения кровоснабжения кости
высокой прочности фиксации
полного сопоставления отломков, восстановление функции – через восстановление анатомии
ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕСТРОЙКЕ КОСТНОЙ ТКАНИ В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
наличием линии перелома кости без смещения отломков
наличием пятнистого остеопороза в зоне нагрузки кости
грубыми изменениями костной ткани в виде кортикальных надломов
отсутствием изменений (рентгенонегативным периодом)
АДДУКЦИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ВОЗНИКАЕТ ПРИ
приведении плеча
отведении плеча
сгибании плеча
нейтральном положении
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕННЕТА
дистальный фрагмент I пястной кости смещается проксимально, а проксимальный остается на месте
I пястная кость деформируется в виде «крючка» и смещается по отношению к многоугольной кости
проксимальный фрагмент вывихивает большую многоугольную кость
имеет место вывих основной фаланги
СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕЛОМОВ С УГЛОВОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ К САМОПРОИЗВОЛЬНОМУ ИСПРАВЛЕНИЮ У ДЕТЕЙ БУДЕТ НАИБОЛЬШЕЙ, ЕСЛИ УГЛОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
находится в плоскости движения ближайшего сустава
сочетается с некоторой ротацией
с вершиной в сгибательной поверхности
составляет 90° к плоскости движения ближайшего сустава
К ПЕРЕЛОМАМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА, ОТНОСЯТ
переломы лонной и седалищной костей с одной стороны
перелом губы вертлужной впадины
перелом лонной кости
перелом крыла подвздошной кости
ДИАГНОЗ «ПЕРЕЛОМ ЗУБА ВТОРОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ СПОНДИЛОГРАММЫ В
передне-задней проекции через открытый рот
аксимальной или полуаксимальной проекциях
боковой (профильной) проекции
передне-задней проекции
НАРУШЕНИЕМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА НЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ПЕРЕЛОМЫ
левой лонной и правой седалищной костей
лонной и седалищной костей с одной стороны
лонной и седалищной костей по типу «бабочки»
типа Мальгеня
ДЛЯ ИЗОЛИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА ЛУЧЕВОЙ ИЛИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ___ ЛИНИЯ ИЗЛОМА
поперечная
винтообразная
продольная
косая
ПО ЧАСТОТЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ ВТОРОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ ____ КОСТЬ
полулунная
треугольная
многоугольная
ладьевидная
ЧАЩЕ ДРУГИХ ПРИ ОТРЫВНОМ ПЕРЕЛОМЕ ВНУТРЕННЕГО НАДМЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СТРАДАЕТ ___ НЕРВ
локтевой
срединный
лучевой
мышечно-кожный
ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА НАБЛЮДАЮТ ПОВРЕЖДЕНИЯ
мочевого пузыря
уретры, простатической ее части
дистальной части мочеиспускательного канала
простаты у мужчин и яичников у женщин
ПРИЧИНОЙ ПАРАДОКСАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
«флотирующий» перелом рёбер
угнетение высших дыхательных центров
паралич дыхательных мышц
снижение сердечного выброса
ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТАЗА, КОТОРОЕ ОТНОСИТСЯ К ПЕРЕЛОМУ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
центральный вывих бедра
перелом основания крыла подвздошной кости
пресакральный вертикальный перелом таза
повреждение горизонтальной ветви лонной кости в медиальной трети
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КРЕСТЦА И ПОДВЗДОШНЫХ КОСТЕЙ ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
до 1500
500
4000
200
ПРИ РАЗГИБАТЕЛЬНОМ ТИПЕ ПЕРЕЛОМА МОНТЕДЖИ УГОЛ МЕЖДУ ОТЛОМКАМИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ ОТКРЫТ
кзади
кнутри
кнаружи
кпереди
СРЕДИ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА, НАЗВАНИЕ «ПЕРЕЛОМ МАЛЬГЕНЯ» НОСИТ
односторонний перелом лонной и седалищной костей спереди и подвздошной кости сзади
перелом вертлужной впадины
отрывной перелом передненижней кости
двойной перелом переднего полукольца
ПРЕДПЛЕЧЬЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ НАРУЖНОГО МЫЩЕЛКА
отведено
смещено кнутри
ротировано внутрь
приведено
ПЕРЕЛОМ НАДКОЛЕННИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
невозможностью поднять выпрямленную ногу
симптомом Ланда
симптомом Чаклина
симптомом Байкова
К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА НЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМ
Тренделенбурга – опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности
«прилипшей пятки»
Волковича – положение «лягушки»
Ларрея – боли при разведении крыльев таза
К ТИПИЧНЫМ МЕХАНИЗМАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ЛОПАТКИ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
прямой удар в области спины
падение на отведенную руку
падение на приведенную руку
формированные вращательные движения рук в плечевом суставе
ИМПРЕССИОННЫЙ МЕХАНИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПЕРЕЛОМОВ
мыщелков большеберцовой кости
диафиза голени
надколенника
мыщелков малоберцовой кости
ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ КОСТЕЙ ТАЗА РЕЖЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТ
образование несросшихся переломов костей таза
остеомиелитический процесс в костях таза
гнойные затеки в мягкие ткани
продолжающееся артериальное и венозное кровотечение
СИМПТОМОМ ЛАРРЕЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ БОЛИ
в месте перелома при разведении крыльев подвздошных костей
при поколачивании по пятке
в месте перелома при сжатии крыльев подвздошных костей
при разведении коленных суставов
ИЗ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОМАЕТСЯ ____ КОСТЬ
ладьевидная
полулунная
треугольная
многоугольная
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ В ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИЯХ __________________________ РОТАЦИИ
отведения, сгибания и наружной
приведения, сгибания и внутренней
приведения, сгибания и наружной
отведения, сгибания и внутренней
К ОТРЫВНЫМ ПЕРЕЛОМАМ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТ ПЕРЕЛОМ
нижнего гребешка безымянной кости
вертлужной впадины
седалищной кости
лонной кости
ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
вовлечением во время вдоха «флотирующего» сегмента внутрь, сдавливая лёгкое
паузой на вдохе, паузой на выдохе
нерегулярным и тяжёлым дыханием по причине «флотирующего» перелома рёбер
паренхимой лёгкого, находящейся под «флотирующим» сегментом, которая является гиповентилированной
ПЕРЕЛОМ ДНА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
центральным вывихом бедра
удлинением конечности
укорочением конечности
невритом
РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
перелом дна вертлужной впадины
перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости
разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
ПОД ПЕРЕЛОМОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ ПОНИМАЮТ ПЕРЕЛОМ ________________ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
дистального метаэпифиза
диафиза
проксимального метаэпифиза
шиловидного отростка
К ПЕРЕЛОМАМ СОПОСТАВЛЕННЫМ, НО МЕДЛЕННО СРАСТАЮЩИМСЯ И ЧАСТО НЕ СРАСТАЮЩИМСЯ, ОТНОСЯТ
внутрисуставный перелом шейки бедра
перелом в области границы средней трети и нижней трети большеберцовой кости
межвертельный перелом бедра
перелом проксимального отдела плеча
К КОМБИНИРОВАННЫМ ТРАВМАМ ОТНОСЯТ
перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц
открытый перелом переднего отдела таза
перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря
перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника
ПОД ФЛОТИРУЮЩИМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЁБЕР ПОНИМАЮТ
переломы в двух или более местах нескольких расположенных рядом рёбер, приводящие к тому, что лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом
травму грудной клетки, сочетающуюся с острой дыхательной недостаточностью
образование лоскута, интимно связанного с остальным рёберным комплексом
множественные переломы рёбер
СМЕЩЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТЛОМКА КЛЮЧИЦЫ КВЕРХУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЕЕ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ОБУСЛОВЛЕНО ТРАКЦИЕЙ ______ МЫШЦЫ
грудино-ключично-сосцевидной
передней лестничной
широкой
трапециевидной
ПЕРЕЛОМОВЫВИХ ГОЛОВКИ ПЛЕЧА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ощущением «костного хруста» при пассивных движениях
отсутствием «пружинящих» движений
тем, что плечо не отведено
укорочением плеча
ЗАКРЫТУЮ РЕПОЗИЦИЮ ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВОМ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
тракции по длине
устранения бокового смещения
ротационного смещения
смещения кзади
ПЕРЕЛОМУ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛЫХ ОБЫЧНО СООТВЕТСТВУЕТ КРОВОПОТЕРЯ, РАВНАЯ (В МЛ)
1000-1500
400-600
600-800
800-1000
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
укладывании больного на спину с согнутыми и разведёнными бёдрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды
укладывании больного на щит и подкладывании жёсткого валика под поясницу
укладывании больного на щит и фиксации к последнему
наложении шины Дитерихса
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ КАСАЮТСЯ
закрытых внутрисуставных переломов со смещением
закрытых диафизарных переломов двух костей голени
метафизарных переломов двух костей с угловым смещением
закрытых переломов двух костей с угловым смещением
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ КОСТИ СПИЦАМИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СПИЦЫ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
в разных плоскостях с креплением концов спицы с разных сторон кольца
трансоссально три спицы в пределах одного кольца
тангенциально две спицы под углом друг к другу
во фронтальной плоскости
РАННИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РОДОВОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья
деструкция метафиза плечевой кости
луковичный периостит
наличие видимого костного отломка
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХА ОСНОВАНИЯ I ПЯСТНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
открытая репозиция + остеосинтез винтом типа Герберта
закрытая репозиция + фиксация хорошо моделированной гипсовой повязкой
закрытая репозиция + перкутанный остеосинтез спицей
артродезирование пястно-запястного сустава
АУТОИММОБИЛИЗАЦИЕЙ НАЗЫВАЮТ
фиксацию пораженного сегмента к туловищу или здоровой ноге
самостоятельное выполнение пострадавшим иммобилизации
иммобилизацию вакуумными шинами с автоматическим контролем степени разрежения
иммобилизацию на носилках, позволяющую эвакуировать пострадавшего автотранспортом
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?
Задумайтесь на миг: вы жалуетесь на головную боль в приложении, а оно не просто советует аспирин, а лезет в вашу генетику, историю визитов, последние анализы и свежие исследования, выдавая: «Это мигрень с генетическим уклоном — вот препарат, который именно под тебя работает лучше всего, плюс план на неделю, чтобы приступы стали реже». Фантазия? Уже нет. ИИ в медицине делает это в реальной жизни, сканирует МРТ точнее уставшего радиолога и шьёт терапию как дорогой костюм на заказ.
Но вот самый большой подвох современного здравоохранения: с 1950-х годов, когда Алан Тьюринг зажёг первую искру идей о думающих машинах, человечество влило в медицину триллионы долларов, построило миллионы аппаратов МРТ и КТ, обучило миллионы врачей — а люди всё равно массово умирают от болезней, которые можно было поймать на годы раньше. Почему так происходит? Почему ИИ в последние годы стал объективно лучше многих врачей хотя бы в отдельных задачах? И сколько ещё ждать, пока он реально вырвет миллионы из лап смерти, а не останется красивой презентацией на медицинских конференциях?
Давайте нырнём в эту историю по-честному, шаг за шагом, без воды, без хайпа, опираясь только на то, что реально происходит на данный момент.
ИИ в здравоохранении — это не фантастический робот с лазерными глазами. Это сеть алгоритмов, которая жрёт огромные объёмы данных и выдаёт выводы, которые обычный человек в суете рабочего дня просто пропустит.
В диагностике ИИ сравнивает ваш снимок МРТ или КТ с миллионами других случаев и ловит опухоль, кровоизлияние или перелом так, как снайпер ловит цель — без усталости, без эмоций, без предрассудков. В персонализированной медицине он разбирает ваш геном, сопутствующие болезни, аллергии, образ жизни и предлагает не стандартную таблетку «для всех», а именно тот вариант, который с наибольшей вероятностью сработает именно у вас и с наименьшими побочными эффектами.
Почему это кажется почти идеальным? Потому что ИИ решает сразу несколько самых болезненных проблем здравоохранения:
Эти преимущества уже не просто в лабораториях — они внедряются в ведущих клиниках мира. Но, конечно, всё не так радужно: технология требует очень чистых данных, огромных вычислительных мощностей и доверия, которого пока ещё не хватает у большинства врачей. А в чём главная изюминка: когда ИИ стабилизируется и перестанет «шуметь» на плохих данных, он начинает творить вещи, которые раньше казались невозможными. Чтобы понять, как мы до этого дошли, давайте вернёмся к истокам — история получилась драматичной, с кучей разочарований и внезапных взлётов.
Всё началось в 1950-е, когда человечество, ещё не отошедшее от ужасов войны, начало мечтать о машинах, которые могут думать. Алан Тьюринг в 1950 году задал знаменитый вопрос: сможет ли когда-нибудь машина обмануть человека, притворившись им? Это зажгло искру.
Первые реальные пробы в медицине случились уже в 1960-е — программа Dendral довольно неплохо разбиралась в структуре молекул и подсказывала химикам, как их анализировать. В 1970-е появился MYCIN — первая система, которая диагностировала тяжёлые инфекции крови лучше, чем молодые врачи. Но компьютеры были слишком слабые, и проект заглох.
В 1980–1990-е годы началась эра машинного обучения: алгоритмы учились на данных и потихоньку начинали разбирать медицинские изображения. Но без мощных видеокарт и больших объёмов данных это оставалось скорее теорией.
2000-е дали надежду: IBM Watson в 2011 году громко заявил, что перевернёт онкологию. Обещали, что он будет подбирать лечение лучше ведущих онкологов мира. Реальность оказалась жёстче: система захлебнулась в неструктурированных, грязных медицинских данных. Это был очень важный урок — ИИ не прощает мусора на входе.
Настоящий взрыв случился в 2010-е благодаря глубокому обучению. В 2016 году Google DeepMind уже побеждал врачей в диагностике заболеваний глаз по фотографиям сетчатки. В 2018–2019 годах ИИ начал стабильно обходить радиологов в выявлении рака лёгких на КТ и рака молочной железы на маммографии.
Пандемия COVID-19 в 2020-е стала турбонаддувом: ИИ помогал проектировать вакцины, анализировать КТ лёгких при ковиде, прогнозировать вспышки и загруженность больниц. К 2025 году Microsoft представил MAI-DxO, который в очень сложных недиагностированных случаях показывал результаты лучше, чем панель опытных врачей. В 2026 году мы уже видим эру так называемых агентных ИИ — систем, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс: смотрят снимки, читают историю болезни, предлагают план обследования и даже сами записывают пациента на приём.
Сегодня это уже не монополия гигантов. Сотни стартапов по всему миру строят узкоспециализированные решения: кто-то делает ИИ для МРТ, кто-то для патологии, кто-то для генетики. Это как если бы в 1950-е вместо одной лаборатории вдруг вырос целый лес компаний. И всё это подпитывается огромными деньгами, которые хлынули в последние годы.
Если ИИ в медицине — это марафон, то инвестиции — это топливо, причём очень дорогое и очень качественное.
В последние годы в здравоохранение с ИИ вливают суммы, сравнимые с космическими программами. Государства, корпорации, венчурные фонды и даже крупные клиники соревнуются, кто больше вложит.
Государства выступают как тяжёлый якорь: США через NIH и другие агентства, Евросоюз через Horizon и национальные программы, Китай через государственные фонды — все видят в ИИ шанс закрыть огромные дыры в системе здравоохранения.
Корпорации-гиганты — Google, Microsoft, Amazon, NVIDIA — вкладывают сотни миллионов в стартапы и свои внутренние проекты, потому что понимают: кто первым сделает ИИ-медицину массовой, тот заберёт огромный кусок будущего рынка.
Венчурные фонды — вообще отдельная песня. Они видят, что ИИ — это сейчас самая горячая тема в healthtech, и деньги текут рекой.
Крупные клиники тоже не стоят в стороне: ведущие медицинские центры США и Европы тратят на ИИ-проекты суммы, которые раньше уходили на строительство новых корпусов.
Фармацевтические гиганты вроде Pfizer, Novartis, Roche используют ИИ для ускорения поиска новых молекул — раньше на это уходили 10–15 лет и миллиарды долларов, теперь сроки и затраты сокращаются в разы.
Все эти деньги работают: нанимают тысячи специалистов, строят дата-центры, создают огромные базы данных, проводят клинические испытания. Но почти все жалуются на одно и то же — нужно ещё больше денег и времени на то, чтобы вывести технологии из лабораторий в обычные больницы. Это как строить космический корабль: каждый болт стоит целое состояние, но без него не взлетишь. Зато те, кто уже прошёл этот путь, получают плоды: новые алгоритмы, контракты с клиниками, первые миллиарды в выручке.
Теперь к самой горькой правде. Несмотря на деньги, мозги и громкие заголовки, ИИ пока не везде в медицине. И это не заговор, не лень и не отсталость врачей. Это суровая реальность.
Представьте, что вы пытаетесь удержать горсть мокрого песка в сильный ураган — примерно так сейчас ведут себя данные и алгоритмы. Вот главные барьеры, которые реально тормозят прогресс:
Эти проблемы — не глухая стена, а скорее крутая лестница. Каждый год кто-то преодолевает новую ступеньку: появляются объяснимые модели ИИ, новые стандарты сертификации, открытые базы данных. Прогресс идёт, просто медленнее, чем хотелось бы.
Хорошие новости всё-таки перевешивают. В 2026 году мы уже видим переход от экспериментов к реальной рутине.
Ведущие клиники мира имеют по 5–15 сертифицированных ИИ-инструментов, которые работают каждый день: кто-то ловит инсульты на КТ, кто-то подсказывает оптимальную химиотерапию, кто-то предсказывает сепсис за несколько часов до первых симптомов.
Государственные программы в США, Европе, Китае, Японии активно финансируют интеграцию ИИ в национальные системы здравоохранения.
Частные компании — настоящие моторы прогресса. Aidoc, Viz.ai, PathAI, Tempus, Insilico Medicine, Recursion — это уже не стартапы, а серьёзные игроки с многомиллиардными оценками и тысячами внедрений.
Всё больше появляется агентных систем — ИИ, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс лечения: смотрят снимки, читают историю, предлагают план, напоминают о приёмах. Это уже не будущее — это начало 2026 года.
ИИ не уволит врачей. Он сделает кое-что гораздо более важное — перестроит всю систему здравоохранения.
Диагностика станет быстрее и точнее — особенно в онкологии, неврологии, кардиологии. Лечение станет персонализированным — не «всем одно и то же», а именно то, что подходит именно этому человеку. Профилактика выйдет на новый уровень — болезни будут ловить за годы до первых симптомов. В регионах без врачей ИИ заполнит огромный пробел — миллиарды людей получат доступ хотя бы к базовой качественной диагностике. Клинические исследования ускорятся в разы — новые лекарства будут появляться быстрее и дешевле.
Это уже не прогнозы футурологов. Это то, что происходит прямо сейчас в лучших клиниках мира.
Большинство серьёзных экспертов сходятся в одном: 2028–2032 годы станут точкой невозврата.
К концу 2020-х ведущие клиники будут иметь десятки ИИ-инструментов в повседневной работе. К началу 2030-х ИИ станет стандартом де-факто в радиологии, патологии, онкологии и кардиологии. После 2030 года начнётся переход к настоящей proactive медицине — когда болезнь ловят и предотвращают задолго до того, как она проявится.
Риски есть: задержки из-за регуляторов, этические скандалы, недостаток данных — всё это может сдвинуть сроки на несколько лет. Но даже в самом консервативном сценарии к середине 2030-х ИИ станет обыденностью, как сегодня рентген или УЗИ.
ИИ в медицине — это не про «роботы заменят врачей». Это про то, как человечество наконец-то научится использовать свои же изобретения, чтобы спасать больше жизней, чем когда-либо раньше.
Миллиарды, которые сейчас вливают в эту технологию, не пропадут зря. Они строят мост в мир, где диагнозы ставят как молния, лечение подбирают как идеальную перчатку, а большинство болезней ловят задолго до того, как они успеют убить.
Пока мы ждём — давайте ценить каждый шаг. Потому что эти шаги освещают путь.
А вы уже готовы к тому утру, когда ваш будильник скажет не «вставай», а «сегодня нужно срочно проверить сердце — я заметил кое-что странное»?
Это уже не вопрос «если». Это вопрос «когда». И ответ ближе, чем кажется большинству.
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик