Тест по УЗИ-диагностике для аккредитации (ординатура)

Тема 5: Ультразвуковая диагностика в уронефрологии - страница 3

0

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ УЗИ НЕОБХОДИМО ДОПОЛНИТЕЛЬНО

определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле

исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки

исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы

исследовать органы-«мишени»

ДОСТОВЕРНЫМ РАЗЛИЧИЕМ ДЛИННИКОВ КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫХ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ (В СМ)

более 2,0

0,5 -1,0

1,0 -1,5

1,5 -2,0

ПРИ УЗИ ГИПОПЛАЗИРОВАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ПОЧКА

меньших, чем в норме, размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом

не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня

маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией «паренхима-почечный синус»

ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника

ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

в переходных зонах

в периферической зоне

в центральной зоне

по ходу хирургической капсулы

СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

если эхогенность паренхимы ниже ЭХО паранефрия

если почка расположена в обычном месте

при хорошей подготовке

при наличии симптома гиперэхогенных пирамид

ОПТИМАЛЬНОЙ МЕТОДИКОЙ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ СКАНИРОВАНИЕ

трансректальное

трансабдоминальное

трансуретральное

транслюмбальное

НЕФРОСКЛЕРОЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ЧАЩЕ

асимметричен

сопровождается гидронефротической трансформацией почек

сопровождается понижением эхогенности паренхимы

симметричен

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

склероз

ишемия коркового слоя

межуточный отек

отложение солей кальция

ПРИЧИНОЙ ГИДРОНЕФРОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

острый гломерулонефрит

клапан задней уретры

ретроперитонеальная опухоль

ретроперитонеальный фиброз

К ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ РАННЕГО ПЕРИОДА ПОЧЕЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОТНОСЯТ

острое отторжение трансплантата, образование уриномы, острый пиелонефрит

только образование уриномы

только острое отторжение трансплантата

медуллярный нефрокальциноз

К ЭЛЕМЕНТАМ НАРУЖНОЙ ЧАСТИ НОРМАЛЬНОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСЯТ

переднюю фибромускулярную строму

собственные железистые клетки

железы переходных зон

железы центральных зон

ПОДКОВООБРАЗНУЮ ПОЧКУ ПРИ УЗИ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЕСЛИ

длинные оси почек развернуты

полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте

у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне L1-L2

одна из почек визуализируется в малом тазу

К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ КАРБУНКУЛА ПОЧКИ ОТНОСЯТ

гипоэхогенную зону с нечеткой границей в паренхиме

анэхогенную зону овально-вытянутой формы в почечном синусе

анэхогенную зону неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой

диффузную неоднородность паренхимы и снижение эхогенности почечного синуса

НАИБОЛЕЕ РАННИМ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение переднезаднего размера пересаженной почки

снижение эхогенности паренхимы трансплантата

повышение эхогенности коркового вещества почки

образование околопочечных затеков

К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ АБСЦЕССА В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ОТНОСЯТ

анэхогенную полость с толстой неровной капсулой и взвесью

гипоэхогенную зону по периферии железы с нечеткой границей

анэхогенную полость с тонкой капсулой

повышение эхогенности железы, зону петрификации, неоднородность структуры

ЕСЛИ В ОБЛАСТИ ТРЕУГОЛЬНИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ВИХРЕОБРАЗНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТОЧЕЧНЫХ ГИПЕРЭХОГЕННЫХ СТРУКТУР 1-2 ММ В ДИАМЕТРЕ, МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

выброс жидкости из мочеточника

воспалительную взвесь либо песок

опухоль на тонкой ножке

реверберацию

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА ПРИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОМ УЗИ ОТНОСЯТ

увеличение железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности

увеличение всей железы с преимущественным увеличением центральной зоны, резкую неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней

резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации

«изъеденность» контура предстательной железы

У ПОЧКИ С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТЬЮ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2

короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки

разворот осей почки и ее ротация

сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК ЧАЩЕ СОЧЕТАЕТСЯ С ПОЛИКИСТОЗОМ

печени

поджелудочной железы

яичников

селезенки

ДЛЯ МЕДУЛЛЯРНОЙ ГУБЧАТОЙ ПОЧКИ ХАРАКТЕРЕН УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СИМПТОМ

гиперэхогенных пирамидок

«выделяющихся» пирамидок

перимедуллярного кольца

«горбатой» почки

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МЕДУЛЛЯРНОГО НЕФРОКАЛЬЦИНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

гиперкальцийурия

гиперкалийурия

образование в пирамидках специфических гранулем

отек канальцев пирамидок

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СИМПТОМ «ВЫДЕЛЯЮЩИХСЯ ПИРАМИДОК» ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ

остром кортикальном некрозе

туберкулезе

апостоматозном пиелонефрите

папиллярном некрозе

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА ПРИ УЗИ ОТНОСЯТ

повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры, «изъеденность» контура предстательной железы

снижение эхогенности всей железы с нарушением дифференциации внутренней и наружной части железы

преимущественный рост центральной зоны со сдавлением и атрофией периферической зоны

склероз железы

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СТРУКТУРЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ АДЕНОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

узловые или диффузные изменения во внутренней части железы

узловые образования в периферической зоне

ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии

петрификаты по ходу уретры

МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ СКРИНИНГА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО

уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови

уровня щелочной фосфатазы крови

антигенов системы HLA

LE-клеток в толстой капле крови

НЕФРОСКЛЕРОЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЧАЩЕ

симметричен

сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса

асимметричен

сопровождается гидронефротической трансформацией почек

НАИБОЛЕЕ РАННИМ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение передне-заднего размера почки

образование околопочечных затеков

резкое повышение эхогенности пирамидок

снижение эхогенности паренхимы

У МУЖЧИН ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

обструкции мочевых путей

инфаркта почки

врожденных аномалий развития мочеполовой системы

урогенитальной инфекции

ПОД ПОДКОВООБРАЗНЫМИ ПОНИМАЮТ АНОМАЛЬНЫЕ ПОЧКИ, ЧАЩЕ СРАЩЕННЫЕ

нижними полюсами

средними сегментами

верхними полюсами

по передней губе почки

К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧКИ ОТНОСЯТ

зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой

линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки

зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы

снижение эхогенности коркового вещества паренхимы

СКОЛЬКО ЖЕЛЕЗИСТЫХ ЗОН ВЫДЕЛЯЮТ В НОРМАЛЬНОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ СОГЛАСНО ЗОНАЛЬНОЙ АНАТОМИИ MCNEAL?

четыре

три

две

одну, состоящую из собственных желез предстательной железы

К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ КСАНТОГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ

опухолевидные структуры в паренхиме

синдром «выделяющихся пирамидок»

множественные петрификаты в паренхиме

синдром гиперэхогенных пирамид

ЛЕВАЯ ПОЧЕЧНАЯ ВЕНА ОБЫЧНО РАСПОЛАГАЕТСЯ

между аортой и верхней брыжеечной артерией

кзади от аорты

кзади от нижней полой вены

параллельно воротной вене

ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПАРАНЕФРИТА ИСКЛЮЧАЮТ

повышение эхогенности почечного синуса

наличие неоднородности структуры паранефрия

наличие нечеткости контура почки

ограничение подвижности почки

ПОД УРЕТЕРОЦЕЛЕ ПОНИМАЮТ

мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря

мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря

полиповидное разрастание в области устья мочеточника

расширение урахуса

ЕСЛИ ДЛИНА ПОЧКИ 11,7 СМ, ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС РАЗДЕЛЕН НЕ ПОЛНОСТЬЮ НА ДВЕ ЧАСТИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ПЕРЕМЫЧКОЙ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ СЧИТАЮТ

вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина

удвоение чашечно-лоханочной системы

удвоение почки

медуллярный нефрокальциноз

ФОРМОЙ ПРОДОЛЬНОГО ЭХОГРАФИЧЕСКОГО СРЕЗА НОРМАЛЬНОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

треугольная

овальная

трапециевидная

округлая

ПАРАНЕФРИТ ЛУЧШЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

УЗИ и КТ

УЗИ и внутривенной урографии

нефросцинтиграфии

КТ и внутривенной урографии

ПРИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, НАЧИНАЯ СО СТАДИИ

Т2

Т3

Т4

Т1

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ОТНОСЯТ

множественные кальцинаты в паренхиме

синдром гиперэхогенных пирамид

утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамидок

синдром «выделяющихся пирамидок»

ПОД УРИНОМОЙ ПОНИМАЮТ

мочевой затек

опухоль мочевыделительной системы

аномалию развития почки

кисту, связанную с лоханкой или чашечкой

У ЖЕНЩИН ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

урогенитальной инфекции

врожденных аномалий развития мочеполовой системы

обструктивных уропатий

инфаркта почки

ПЕРВИЧНЫЙ РАКОВЫЙ УЗЕЛ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

периферической зоне

центральной зоне

средней доле

переходных зонах

В КАЧЕСТВЕ ОРИЕНТИРА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧКИ ПРИ ЭХОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

диафрагму

тень поясничных позвонков

край правой доли печени

бифуркацию аорты

К САМОЙ БОЛЬШОЙ ФИБРОМАСКУЛЯРНОЙ ЗОНЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ

переднюю фибромускулярную строму

продольные волокна уретры

волокна препростатического сфинктера

волокна постпростатического сфинктера

ГИДРОКАЛИКОЗ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОБУСЛОВЛЕН

склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса

блоком мочеточника воспалительным эмболом

присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью

наличием интерстициального воспаления, атрофии и склероза паренхимы

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПАТОГНОМИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА У ВЗРОСЛЫХ?

не существуют

имеются

имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре

имеются, при выявлении утолщения стенки

К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ АПОСТЕМАТОЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ

резкое увеличение почки, чередование мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности в паренхиме почки и почечном синусе

волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформацию чашечек

гипоэхогенную зону с нечеткой границей, деформирующую наружный контур паренхимы

резкое утолщение и повышение Эхо коры, увеличение площади сечения и резкое снижение Эхо пирамидок почки

ЕСЛИ В ПРОСТОЙ КИСТЕ ПОЧКИ ПРИ УЗИ ОБНАРУЖЕНО ПРИСТЕНОЧНОЕ ГИПЕРЭХОГЕННОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 ММ, НЕСМЕЩАЕМОЕ, ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКОЙ ГРАНИЦЕЙ И АКУСТИЧЕСКОЙ ТЕНЬЮ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

динамическое наблюдение один раз в три месяца

пункция кисты

оперативное лечение

проведение допплерографического исследования

ОПТИМАЛЬНОЙ ЧАСТОТОЙ ДАТЧИКА ПРИ УЗИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ (В МГЦ)

3,5-5,0

5,0

5,0-7,5

7,5