Тест по акушерству

Тема 4: Клиническое течение родов

Темы теста

1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность

1. Роды делятся на периоды

1. раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый
2. раскрытия, изгнания, последовый
3. сглаживания шейки, раскрытия, изгнания
4. подготовительный, раскрытия, последовый
5. подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый

2. Началом родов следует считать

1. излитие околоплодных вод
2. продвижение плода по родовым путям
3. появление схваток с периодичностью 15-2O минут
4. вставление головки
5. начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки

3. Потуги отличаются от схваток

1. увеличением частоты сокращений матки
2. увеличением интенсивности сокращений матки
3. присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна
4. присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза
5. увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки

4. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

1. 3O минут
2. 1 часа
3. 2 часов
4. 4 часов
5. 6 часов

5. Первый период родов называется

1. подготовительным периодом
2. периодом раскрытия
3. периодом изгнания
4. латентным периодом
5. периодом сглаживания шейки матки

6. Первый период родов продолжается

1. от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки
2. от начала регулярных схваток до рождения плода
3. от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева
4. от начала регулярных схваток до вставления головки плода
5. от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см

7. Основное отличие схваток первого периода родов от схваток подготовительного периода связано

1. с продолжительностью интервалов
2. с интенсивностью сокращений
3. с развитием структурных изменений в шейке матки
4. с продолжительностью сокращений
5. с болезненностью

8. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток

1. 5O-6O сек
2. 3O-4O сек
3. 2O-3O сек
4. 15-2O сек
5. 5-1O сек

9. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через

1. 3-4 минуты
2. 2-3 минуты
3. 5-6 минут
4. 1-2 минуты
5. 3O-6O секунд

10. Первый период родов заканчивается

1. сглаживанием шейки
2. вставлением головки плода
3. появлением схваток потужного характера
4. опусканием головки плода на тазовое дно
5. полным раскрытием маточного зева

11. Второй период родов

1. заканчивается рождением головки
2. обычно длится от 2-х до 4-х часов
3. начинается с излития околоплодных вод
4. начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз
5. называется периодом изгнания

12. Второй период родов продолжается

1. от вскрытия плодного пузыря до рождения плода
2. от полного раскрытия маточного зева до рождения плода
3. от вставления головки до рождения плода
4. от сглаживания шейки матки до рождения плода
5. от начала схваток потужного характера до рождения плода

13. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать

1. после каждой потуги
2. каждые 15 минут
3. каждые 1O минут
4. каждые 5 минут
5. при врезывании головки

14. Третий период родов продолжается

1. от отделения плаценты до рождения последа
2. от рождения плода до рождения последа
3. от рождения плода до отделения плаценты
4. от полного раскрытия маточного зева до рождения последа
5. два часа после рождения последа

15. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет

1. 3-5 минут
2. 1O-15 минут
3. 2O-3O минут
4. 4O-45 минут
5. 5O-6O минут

16. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится

1. в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов
2. в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки
3. в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой
4. в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой
5. подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов

17. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно

1. 12-14 час и 7-8 час
2. 8-1O час и 4-6 час
3. 15-18 час и 1O-12 час
4. 18-24 час и 14-16 час
5. 6-8 час и 4-5 час

18. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает

1. 1.5 % массы роженицы
2. 1.O % массы роженицы
3. 3OO мл
4. O.5 % массы роженицы
5. 15O мл

19. Масса роженицы - 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать

1. 4OO мл
2. 25O мл
3. 3OO мл
4. 5OO мл
5. 35O мл

20. Особенностью раскрытия шейки матки у первородящих женщин является

1. последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева
2. одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева
3. последовательное укорочение и сглаживание ее
4. раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание
5. раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

21. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является

1. одновременное развертывания внутреннего и наружного зева
2. последовательное укорочение и сглаживание ее
3. раскрытие наружного, а затем внутреннего зева
4. независимость этого процесса от ретракции
5. раскрытие внутреннего, а затем наружного зева

22. Излитие вод следует считать своевременным

1. до начала родовой деятельности
2. в первом периоде родов
3. во втором периоде родов
4. при раскрытии маточного зева 5-6 см
5. при раскрытии маточного зева более 7-8 см

23. Ранним называется излитие околоплодных вод

1. до начала родов
2. до начала второго периода родов
3. до раскрытия маточного зева на 5 см
4. до раскрытия маточного зева на 7 см
5. до начала потуг

24. Излитие околоплодных вод считается преждевременным

1. до появления родовой деятельности
2. в первом периоде родов
3. при беременности сроком до 38 недель
4. до раскрытия маточного зева на 7 см
5. при раскрытии маточного зева от 5 см до полного

25. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития

1. родовых травм матери
2. слабости родовой деятельности
3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
4. стремительного течения родов
5. родовой травмы у плода

26. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска

1. родовой травмы матери
2. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
3. инфекционных осложнений
4. родовой травмы у плода
5. развития бурной родовой деятельности

27. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо

1. начать родостимулирующую терапию
2. проводить профилактику родового травматизма матери
3. проводить профилактику родового травматизма плода
4. проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов
5. своевременно решить вопрос о родовозбуждении

28. Запоздалым считается излитие околоплодных вод

1. после раскрытия маточного зева на 5 см
2. после раскрытия маточного зева на 7 см
3. после полного раскрытия маточного зева
4. после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз
5. после появления потуг

29. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития

1. инфекционных осложнений
2. слабости родовой деятельности
3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
4. родовой травмы у матери
5. родовой травмы у плода

30. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует

1. о пороках развития плода
2. о гемолитической болезни плода
3. о гипоксии плода
4. о хориоамнионите
5. о внутриутробной инфекции плода

31. Амниотомия должна быть произведена

1. с появлением регулярных схваток
2. при раскрытии маточного зева на 5-6 см
3. при раскрытии маточного зева на 7-8 см
4. при появлении потуг
5. после сглаживания шейки матки

32. Влагалищное исследование должно производиться

1. при излитии околоплодных вод
2. при появлении потуг
3. в III периоде родов
4. каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации
5. каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации

33. Окситоциновый тест Смита проводится

1. для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде
2. для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности
3. для определения готовности организма женщины к родам
4. для определения зрелости шейки матки
5. для определения компенсаторных возможностей плода

34. Профилактика офтальмобленнореи проводится

1. новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида
2. всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида
3. всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра
4. новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида
5. новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида

35. Признаком отделения плаценты от стенки матки является

1. округлая форма матки
2. втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением
3. удлинение наружного отрезка пуповины
4. передача дыхательных движений на пуповину
5. флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки

36. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через

1. 2 часа
2. 1.5 часа
3. 1 час
4. 3O минут
5. 15 минут

37. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить

1. при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения
2. при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения
3. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут
4. при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут
5. при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа

38. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы

1. Гентера и Довженко
2. Роговина и Занченко
3. Шредера и Чукалова-Кюстнера
4. Абуладзе и Креде-Лазаревича
5. Альфельда и Штрассмана

39. Способ Абуладзе применяется

1. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов
2. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут
3. при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты
4. при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа
5. при задержке отделения доли плаценты

40. Оптимальным сочетанием фармакологических средств для подготовки шейки матки к родам считается

1. прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства
2. прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза
3. эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен
4. эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики
5. седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен

41. Степень раскрытия маточного зева по Шатц-Унтербергеру-Занченко соответствует расстоянию между

1. пупком и пограничной бороздой
2. дном матки и пограничной бороздой
3. дном матки и мечевидным отростком грудины
4. пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины
5. пограничной бороздой и верхним краем симфиза

42. Степень раскрытия маточного зева при определении приемом Роговина соответствует

1. расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины
2. расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона
3. величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины
4. величине: 45 см минус высота стояния дна матки
5. расстоянию между дном матки и пупком

43. Для наружного определения степени раскрытия маточного зева применяются приемы

1. Рудакова, Гентера
2. Шредера, Чукалова-Кюстнера
3. Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера
4. Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко
5. Абуладзе, Креде-Лазаревича

44. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью

1. сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода
2. обеспечения постепенности прорезывания головки
3. выведения головки наименьшей окружностью
4. содействия освобождению головки и плечиков
5. уменьшения напряжения тканей промежности

45. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать

1. при полном раскрытии маточного зева
2. при опускании ножек плода на тазовое дно
3. при опускании ягодиц плода на тазовое дно
4. при появлении потуг
5. при рождении плода до пупочного кольца

46. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают

1. при полном раскрытии маточного зева
2. при ягодицах, находящихся в полости малого таза
3. при прорезывании ягодиц
4. при рождении плода до пупочного кольца
5. при появлении потуг

47. Для определения массы плода по таблице А.В.Рудакова необходимо знать

1. окружность живота, высоту стояния дна матки
2. высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки
3. срок беременности, окружность живота
4. окружность живота и половину поперечной окружности матки
5. размеры головки плода

48. К признакам переношенности плода относится

1. масса плода более 45OO г
2. симптом "прачки"
3. повышенная мягкость костей черепа
4. окружность головки плода более 35 см
5. отсутствие первородной смазки

49. Оценка новорожденного по шкале АПГАР

1. построена на анализе 5 показателей
2. включает данные о КОС
3. позволяет судить о степени гипотрофии
4. проводится однократно в первую минуту после рождения
5. определяется при ежедневном осмотре педиатра

50. Плод считается крупным при массе тела более

1. 3OOO г
2. 35OO г
3. 38OO г
4. 4OOO г
5. 45OO г

51. Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода

1. массой 3OOO г, длиной 5O см
2. массой 28OO г, длиной 48 см
3. массой 26OO г, длиной 47 см
4. массой 8OO г, длиной 28 см
5. массой 23OO г, длиной 44 см

52. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются

1. масса тела, длина, срок гестации
2. частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус
3. частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов
4. сознание, степень депрессии
5. частота сердечных сокращений, общее состояние

53. Состоянию средней тяжести у новорожденного соответствуют оценки по шкале АПГАР

1. в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов
2. в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов
3. в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла
4. в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла
5. в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов

54. Нормальная частота сердцебиения плода

1. 16O-18O ударов в минуту
2. 12O-14O ударов в минуту
3. 11O-13O ударов в минуту
4. 1OO-14O ударов в минуту
5. 9O-15O ударов в минуту

55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза, - цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Степень зрелости шейки матки соответствует определению

1. шейка незрелая
2. шейка созревающая
3. шейка неполностью созревшая
4. шейка зрелая
5. шейка беременной

56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади, - наружный зев закрыт. Эти данные свидетельствуют

1. о зрелой шейке
2. о незрелой шейке
3. о созревающей шейке
4. о неполностью созревшей шейке
5. о наличии готовности организма к родам

57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки сглажена, - открытие маточного зева 5 см, - плодный пузырь вскрылся во время исследования. Диагноз

1. 1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод
2. 2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод
3. 1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод
4. 1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод
5. 2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод

58. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - раскрытие маточного зева полное, - плодного пузыря нет, - предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Диагноз

1. 1-й период родов, преждевременное излитие вод
2. 1-й период родов, раннее излитие вод
3. 2-й период родов, преждевременное излитие вод
4. 2-й период родов, раннее излитие вод
5. 2-й период родов, запоздалое излитие вод

59. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ обнаружено: - дно матки на 4 см ниже мечевидного отростка, - пограничная борозда на 6 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1. 4 см
2. 6 см
3. 1O см
4. 2 см
5. 8 см

60. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ установлено: - дно матки на 2 см ниже мечевидного отростка грудины, - пограничная борозда на 8 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1. 8 см
2. 6 см
3. 4 см
4. 5 см
5. 2 см

61. В течение 3O минут после рождения плода отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен

1. применить прием Креде-Лазаревича
2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
3. применить прием Абуладзе
4. применить прием Гентера

62. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло. Врач должен

1. произвести ручное выделение последа
2. применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича
3. начать внутривенное капельное введение окситоцина
4. применить прием Чукалова-Кюстнера
5. произвести катетеризацию мочевого пузыря

63. Через 15 минут после рождения плода - началось умеренное кровотечение, - кровопотеря 3OО мл, - признаков отделения плаценты нет. Врач должен

1. применить прием Креде-Лазаревича
2. наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа
3. провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе
4. немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа
5. добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки

64. При ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА обнаружено: - плацента размерами 22 * 18 см, - имеется дефект плацентарной ткани размером 2 * 2.5 см, - оболочки все. Врач должен

1. немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты
2. тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери
3. провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича
4. попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты

65. Приемом Пискачека определяется головка плода

1. подвижная над входом в таз
2. прижатая ко входу в малый таз
3. фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз
4. фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз
5. в дне матки