Тест по акушерству
Тема 4: Клиническое течение родов
Поделиться:
Темы теста
1. Родовые пути. Плод как объект родов2. Биомеханизм родов3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК4. Клиническое течение родов5. Токсикозы6. Нормальный послеродовый период7. Кровотечения во время беременности8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах9. Акушерский травматизм10. Акушерские операции11. Беременность и роды при С/С заболеваниях12. Неправильные положения и предлежания плода13. Аномалии родовой деятельности14. Узкий таз15. Патология новорожденных16. Послеродовые гнойно-септические заболевания17. Искусственный аборт18. Переношенная беременность19. Заболевания почек и беременность20. Невынашивание беременности21. Эмболия околоплодными водами22. Сахарный диабет и беременность
1. Роды делятся на периоды
- 1. раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый
- 2. раскрытия, изгнания, последовый
- 3. сглаживания шейки, раскрытия, изгнания
- 4. подготовительный, раскрытия, последовый
- 5. подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый
2. Началом родов следует считать
- 1. излитие околоплодных вод
- 2. продвижение плода по родовым путям
- 3. появление схваток с периодичностью 15-2O минут
- 4. вставление головки
- 5. начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки
3. Потуги отличаются от схваток
- 1. увеличением частоты сокращений матки
- 2. увеличением интенсивности сокращений матки
- 3. присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна
- 4. присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза
- 5. увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки
4. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение
- 1. 3O минут
- 2. 1 часа
- 3. 2 часов
- 4. 4 часов
- 5. 6 часов
5. Первый период родов называется
- 1. подготовительным периодом
- 2. периодом раскрытия
- 3. периодом изгнания
- 4. латентным периодом
- 5. периодом сглаживания шейки матки
6. Первый период родов продолжается
- 1. от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки
- 2. от начала регулярных схваток до рождения плода
- 3. от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева
- 4. от начала регулярных схваток до вставления головки плода
- 5. от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см
7. Основное отличие схваток первого периода родов от схваток подготовительного периода связано
- 1. с продолжительностью интервалов
- 2. с интенсивностью сокращений
- 3. с развитием структурных изменений в шейке матки
- 4. с продолжительностью сокращений
- 5. с болезненностью
8. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток
- 1. 5O-6O сек
- 2. 3O-4O сек
- 3. 2O-3O сек
- 4. 15-2O сек
- 5. 5-1O сек
9. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через
- 1. 3-4 минуты
- 2. 2-3 минуты
- 3. 5-6 минут
- 4. 1-2 минуты
- 5. 3O-6O секунд
10. Первый период родов заканчивается
- 1. сглаживанием шейки
- 2. вставлением головки плода
- 3. появлением схваток потужного характера
- 4. опусканием головки плода на тазовое дно
- 5. полным раскрытием маточного зева
11. Второй период родов
- 1. заканчивается рождением головки
- 2. обычно длится от 2-х до 4-х часов
- 3. начинается с излития околоплодных вод
- 4. начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз
- 5. называется периодом изгнания
12. Второй период родов продолжается
- 1. от вскрытия плодного пузыря до рождения плода
- 2. от полного раскрытия маточного зева до рождения плода
- 3. от вставления головки до рождения плода
- 4. от сглаживания шейки матки до рождения плода
- 5. от начала схваток потужного характера до рождения плода
13. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать
- 1. после каждой потуги
- 2. каждые 15 минут
- 3. каждые 1O минут
- 4. каждые 5 минут
- 5. при врезывании головки
14. Третий период родов продолжается
- 1. от отделения плаценты до рождения последа
- 2. от рождения плода до рождения последа
- 3. от рождения плода до отделения плаценты
- 4. от полного раскрытия маточного зева до рождения последа
- 5. два часа после рождения последа
15. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет
- 1. 3-5 минут
- 2. 1O-15 минут
- 3. 2O-3O минут
- 4. 4O-45 минут
- 5. 5O-6O минут
16. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится
- 1. в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов
- 2. в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки
- 3. в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой
- 4. в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой
- 5. подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов
17. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно
- 1. 12-14 час и 7-8 час
- 2. 8-1O час и 4-6 час
- 3. 15-18 час и 1O-12 час
- 4. 18-24 час и 14-16 час
- 5. 6-8 час и 4-5 час
18. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает
- 1. 1.5 % массы роженицы
- 2. 1.O % массы роженицы
- 3. 3OO мл
- 4. O.5 % массы роженицы
- 5. 15O мл
19. Масса роженицы - 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать
- 1. 4OO мл
- 2. 25O мл
- 3. 3OO мл
- 4. 5OO мл
- 5. 35O мл
20. Особенностью раскрытия шейки матки у первородящих женщин является
- 1. последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева
- 2. одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева
- 3. последовательное укорочение и сглаживание ее
- 4. раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание
- 5. раскрытие наружного, а затем внутреннего зева
21. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является
- 1. одновременное развертывания внутреннего и наружного зева
- 2. последовательное укорочение и сглаживание ее
- 3. раскрытие наружного, а затем внутреннего зева
- 4. независимость этого процесса от ретракции
- 5. раскрытие внутреннего, а затем наружного зева
22. Излитие вод следует считать своевременным
- 1. до начала родовой деятельности
- 2. в первом периоде родов
- 3. во втором периоде родов
- 4. при раскрытии маточного зева 5-6 см
- 5. при раскрытии маточного зева более 7-8 см
23. Ранним называется излитие околоплодных вод
- 1. до начала родов
- 2. до начала второго периода родов
- 3. до раскрытия маточного зева на 5 см
- 4. до раскрытия маточного зева на 7 см
- 5. до начала потуг
24. Излитие околоплодных вод считается преждевременным
- 1. до появления родовой деятельности
- 2. в первом периоде родов
- 3. при беременности сроком до 38 недель
- 4. до раскрытия маточного зева на 7 см
- 5. при раскрытии маточного зева от 5 см до полного
25. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития
- 1. родовых травм матери
- 2. слабости родовой деятельности
- 3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- 4. стремительного течения родов
- 5. родовой травмы у плода
26. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска
- 1. родовой травмы матери
- 2. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- 3. инфекционных осложнений
- 4. родовой травмы у плода
- 5. развития бурной родовой деятельности
27. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо
- 1. начать родостимулирующую терапию
- 2. проводить профилактику родового травматизма матери
- 3. проводить профилактику родового травматизма плода
- 4. проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов
- 5. своевременно решить вопрос о родовозбуждении
28. Запоздалым считается излитие околоплодных вод
- 1. после раскрытия маточного зева на 5 см
- 2. после раскрытия маточного зева на 7 см
- 3. после полного раскрытия маточного зева
- 4. после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз
- 5. после появления потуг
29. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития
- 1. инфекционных осложнений
- 2. слабости родовой деятельности
- 3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- 4. родовой травмы у матери
- 5. родовой травмы у плода
30. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует
- 1. о пороках развития плода
- 2. о гемолитической болезни плода
- 3. о гипоксии плода
- 4. о хориоамнионите
- 5. о внутриутробной инфекции плода
31. Амниотомия должна быть произведена
- 1. с появлением регулярных схваток
- 2. при раскрытии маточного зева на 5-6 см
- 3. при раскрытии маточного зева на 7-8 см
- 4. при появлении потуг
- 5. после сглаживания шейки матки
32. Влагалищное исследование должно производиться
- 1. при излитии околоплодных вод
- 2. при появлении потуг
- 3. в III периоде родов
- 4. каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации
- 5. каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации
33. Окситоциновый тест Смита проводится
- 1. для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде
- 2. для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности
- 3. для определения готовности организма женщины к родам
- 4. для определения зрелости шейки матки
- 5. для определения компенсаторных возможностей плода
34. Профилактика офтальмобленнореи проводится
- 1. новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида
- 2. всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида
- 3. всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра
- 4. новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида
- 5. новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида
35. Признаком отделения плаценты от стенки матки является
- 1. округлая форма матки
- 2. втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением
- 3. удлинение наружного отрезка пуповины
- 4. передача дыхательных движений на пуповину
- 5. флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки
36. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через
- 1. 2 часа
- 2. 1.5 часа
- 3. 1 час
- 4. 3O минут
- 5. 15 минут
37. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить
- 1. при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения
- 2. при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения
- 3. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут
- 4. при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут
- 5. при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа
38. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы
- 1. Гентера и Довженко
- 2. Роговина и Занченко
- 3. Шредера и Чукалова-Кюстнера
- 4. Абуладзе и Креде-Лазаревича
- 5. Альфельда и Штрассмана
39. Способ Абуладзе применяется
- 1. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов
- 2. при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут
- 3. при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты
- 4. при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа
- 5. при задержке отделения доли плаценты
40. Оптимальным сочетанием фармакологических средств для подготовки шейки матки к родам считается
- 1. прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства
- 2. прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза
- 3. эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен
- 4. эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики
- 5. седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен
41. Степень раскрытия маточного зева по Шатц-Унтербергеру-Занченко соответствует расстоянию между
- 1. пупком и пограничной бороздой
- 2. дном матки и пограничной бороздой
- 3. дном матки и мечевидным отростком грудины
- 4. пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины
- 5. пограничной бороздой и верхним краем симфиза
42. Степень раскрытия маточного зева при определении приемом Роговина соответствует
- 1. расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины
- 2. расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона
- 3. величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины
- 4. величине: 45 см минус высота стояния дна матки
- 5. расстоянию между дном матки и пупком
43. Для наружного определения степени раскрытия маточного зева применяются приемы
- 1. Рудакова, Гентера
- 2. Шредера, Чукалова-Кюстнера
- 3. Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера
- 4. Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко
- 5. Абуладзе, Креде-Лазаревича
44. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью
- 1. сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода
- 2. обеспечения постепенности прорезывания головки
- 3. выведения головки наименьшей окружностью
- 4. содействия освобождению головки и плечиков
- 5. уменьшения напряжения тканей промежности
45. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать
- 1. при полном раскрытии маточного зева
- 2. при опускании ножек плода на тазовое дно
- 3. при опускании ягодиц плода на тазовое дно
- 4. при появлении потуг
- 5. при рождении плода до пупочного кольца
46. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают
- 1. при полном раскрытии маточного зева
- 2. при ягодицах, находящихся в полости малого таза
- 3. при прорезывании ягодиц
- 4. при рождении плода до пупочного кольца
- 5. при появлении потуг
47. Для определения массы плода по таблице А.В.Рудакова необходимо знать
- 1. окружность живота, высоту стояния дна матки
- 2. высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки
- 3. срок беременности, окружность живота
- 4. окружность живота и половину поперечной окружности матки
- 5. размеры головки плода
48. К признакам переношенности плода относится
- 1. масса плода более 45OO г
- 2. симптом "прачки"
- 3. повышенная мягкость костей черепа
- 4. окружность головки плода более 35 см
- 5. отсутствие первородной смазки
49. Оценка новорожденного по шкале АПГАР
- 1. построена на анализе 5 показателей
- 2. включает данные о КОС
- 3. позволяет судить о степени гипотрофии
- 4. проводится однократно в первую минуту после рождения
- 5. определяется при ежедневном осмотре педиатра
50. Плод считается крупным при массе тела более
- 1. 3OOO г
- 2. 35OO г
- 3. 38OO г
- 4. 4OOO г
- 5. 45OO г
51. Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода
- 1. массой 3OOO г, длиной 5O см
- 2. массой 28OO г, длиной 48 см
- 3. массой 26OO г, длиной 47 см
- 4. массой 8OO г, длиной 28 см
- 5. массой 23OO г, длиной 44 см
52. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются
- 1. масса тела, длина, срок гестации
- 2. частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус
- 3. частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов
- 4. сознание, степень депрессии
- 5. частота сердечных сокращений, общее состояние
53. Состоянию средней тяжести у новорожденного соответствуют оценки по шкале АПГАР
- 1. в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов
- 2. в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов
- 3. в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла
- 4. в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла
- 5. в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов
54. Нормальная частота сердцебиения плода
- 1. 16O-18O ударов в минуту
- 2. 12O-14O ударов в минуту
- 3. 11O-13O ударов в минуту
- 4. 1OO-14O ударов в минуту
- 5. 9O-15O ударов в минуту
55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза,
- цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев.
Степень зрелости шейки матки соответствует определению
- 1. шейка незрелая
- 2. шейка созревающая
- 3. шейка неполностью созревшая
- 4. шейка зрелая
- 5. шейка беременной
56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади,
- наружный зев закрыт.
Эти данные свидетельствуют
- 1. о зрелой шейке
- 2. о незрелой шейке
- 3. о созревающей шейке
- 4. о неполностью созревшей шейке
- 5. о наличии готовности организма к родам
57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки сглажена,
- открытие маточного зева 5 см,
- плодный пузырь вскрылся во время исследования.
Диагноз
- 1. 1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод
- 2. 2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод
- 3. 1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод
- 4. 1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод
- 5. 2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод
58. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- раскрытие маточного зева полное,
- плодного пузыря нет,
- предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз.
Диагноз
- 1. 1-й период родов, преждевременное излитие вод
- 2. 1-й период родов, раннее излитие вод
- 3. 2-й период родов, преждевременное излитие вод
- 4. 2-й период родов, раннее излитие вод
- 5. 2-й период родов, запоздалое излитие вод
59. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ обнаружено:
- дно матки на 4 см ниже мечевидного отростка,
- пограничная борозда на 6 см выше верхнего края лона.
Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет
- 1. 4 см
- 2. 6 см
- 3. 1O см
- 4. 2 см
- 5. 8 см
60. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ установлено:
- дно матки на 2 см ниже мечевидного отростка грудины,
- пограничная борозда на 8 см выше верхнего края лона.
Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет
- 1. 8 см
- 2. 6 см
- 3. 4 см
- 4. 5 см
- 5. 2 см
61. В течение 3O минут после рождения плода отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет.
Врач должен
- 1. применить прием Креде-Лазаревича
- 2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
- 3. применить прием Абуладзе
- 4. применить прием Гентера
62. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло.
Врач должен
- 1. произвести ручное выделение последа
- 2. применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича
- 3. начать внутривенное капельное введение окситоцина
- 4. применить прием Чукалова-Кюстнера
- 5. произвести катетеризацию мочевого пузыря
63. Через 15 минут после рождения плода
- началось умеренное кровотечение,
- кровопотеря 3OО мл,
- признаков отделения плаценты нет.
Врач должен
- 1. применить прием Креде-Лазаревича
- 2. наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа
- 3. провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе
- 4. немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа
- 5. добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки
64. При ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА обнаружено:
- плацента размерами 22 * 18 см,
- имеется дефект плацентарной ткани размером 2 * 2.5 см,
- оболочки все.
Врач должен
- 1. немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты
- 2. тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери
- 3. провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича
- 4. попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты
65. Приемом Пискачека определяется головка плода
- 1. подвижная над входом в таз
- 2. прижатая ко входу в малый таз
- 3. фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз
- 4. фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз
- 5. в дне матки