Послеродовый эндометрит
относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
всегда сопровождается лихорадкой
проявляется субинволюцией матки
является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина
диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины
К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
разлитой перитонит
септический шок
септицемия
септикопиемия
прогрессирующий тромбофлебит
При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать
бензилпенициллин
стрептомицин
цепоpин
метициллин
кефзол
Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано
с созданием крупных стационаров
с созданием специализированных стационаров
с расширением показаний к кесареву сечению
с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику
с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости
Для лечения трещин сосков применяется
мазь календулы
1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого
ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней
временный отказ от кормления больной грудью
масляный раствор экстрадиола дипропионата
По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются
на серозный мастит
на инфильтративный мастит
на гнойный мастит
на акушерский мастит
на хирургический мастит
Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является
верошпирон
бромкамфора
парлодел
синестрол
прогестерон
Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается
при позднем токсикозе
при сахарном диабете
при патологической кровопотере в родах
при использовании наружной кардиотокографии в родах
при продолжительности безводного периода свыше 6 часов
Название послеродовая язва применяется к инифицированным
ранам промежности
ранам шейки матки
ранам стенки влагалища
ранам передней брюшной стенки после чревосечения
трещинам соска молочной железы
C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение
антистафилококкового гамма-глобулина
пентоксила
калия оротата
парлодела
продигиозана
Открытие этиологии родильной горячки связано с именем
Н.М.Максимовича-Амбодика
И.Ф.Земмельвейса
Д.О.Отта
Н.Н.Феноменова
Луи Пастера
Показанием для подавления лактации является
гангренозная форма мастита
любая форма мастита с рецидивирующим течением
инфильтративная форма мастита
абсцедирующая форма мастита
стремительное прогрессирование мастита
К диагностическим критериям сепсиса относятся
самочувствие больной
нейтрофильный сдвиг влево
учащенный лабильный пульс
несоответствие между температурой и пульсом
выраженность местных проявлений
Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях
остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия
одинаков в роддомах одного региона
может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов
зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году
не имеет характерных особенностей
Послеродовый тромбофлебит тазовых вен
относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
проявляется длительным субфебрилитетом
сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре
обычно начинается с появления острой боли в ноге
диагностируется с помощью клинического анализа крови
Послеродовая язва
относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
проявляется нагноением швов
обычно не требует антибактериальной терапии
лечится с применением УФО
является показанием для перевода в обсервационное отделение
Септический шок
может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом
проявляется падением артериального давления
сопровождается резким повышением температуры тела
проявляется полиурией
сопровождается нарушением свертывания крови
Послеродовый мастит
развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка
рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией
чаще встречается у повторнородящих
может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке
развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции
Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается
после пpодолжительных родов
после стремительных родов
после кровопотери свыше O.5% массы женщины
после перинеографии
после запоздалых родов
Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения
может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины
может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода
должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции
может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода
начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса
К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
тазовый тромбофлебит
тромбофлебит вен нижних конечностей
пельвиоперитонит
разлитой перитонит
септический шок
Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
пуэрперальная язва
параметрит
тазовый тромбофлебит
аднексит
пельвиоперитонит
Разлитой послеродовый перитонит
относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
имеет типичную классическую клиническую симптоматику
является показанием к удалению матки
осложняется эмболией легких
в большинстве случаев возникает после кесарева сечения
К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся
лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе
использование пероральных контрацептивов в анамнезе
отягощенный аллергологический анамнез
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы
наличие трех и более влагалищных исследования в родах
Лактационный мастит
обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода
не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара
на первой стадии развития требует только симптоматической терапии
в серозной стадии диагностируется редко
обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции
Гнойно-септические послеродовые заболевания
склонны к генерализации
могут сопровождаться психозами
могут протекать с развитием геморрагического синдрома
встречаются с частотой, не превышающей 1%
не имеют связи с продолжительностью родов
К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
эндометрит
пуерперальная язва
тазовый тромбофлебит
параметрит
тромбофлебит вен нижних конечностей
С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать
апликации пузыря со льдом
фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней
эндоназальный электрофорез пиридоксина
парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток
солевые слабительные
Септический шок
относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий
осложняется ОПН
приводит к острой дыхательной недостаточности
может сопровождаться развитием ДВС-синдрома
Послеродовый мастит
обычно вызывается золотистым стафилококком
чаще является вторичным процессом
чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом
в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами
в большинстве случаев бывает двухсторонним
Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется
острым началом
развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода
общей слабостью, недомоганием, головной болью
увеличением и поpажением молочной железы
болью в молочной железе
Профилактика послеродового мастита
должна начинаться в раннем послеродовом периоде
включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов
должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл
включает УФО сосков и ареол
Инфильтративная форма лактационного мастита
формируется из серозной в течение 2-3 недель
диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме
характеризуется только местными проявлениями
является показанием к хирургическому лечению
часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита
Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается
однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12
внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день
внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день
внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина
антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл
Септикопиемия
относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
имеет эндокардиальную форму
проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре
является противопоказанием к удалению матки
легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови
Генерализация инфекционных послеродовых процессов
чаще наблюдается у больных сахарным диабетом
обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы
чаще встречается после акушерских операций в родах
происходит только при высоко вирулентной микробной флоре
не зависит от характера инволюции матки
