В группе первородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью
от 1O до 12 часов
от 8 до 1O часов
от 4 до 6 часов
от 2 до 4 часов
менее двух часов
В группе первородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью
от 1O до 12 часов
от 8 до 1O часов
от 4 до 6 часов
от 2 до 4 часов
менее двух часов
При вторичной слабости родовой деятельности роды могут быть закончены
путем операции кесарева сечения
путем операции наложения акушерских щипцов
путем операции перинеотомии
путем операции вакуум-экстракции плода
при внутривенном капельном введении бета-адреномиметических средств
Классификация аномалий родовых сил, предложенная профессором И.И.Яковлевым
основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки
построена на оценке структурных изменений шейки матки
рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах
относит 2O% родов к течению на фоне гипертонуса матки
относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки
К аномалиям родовой деятельности относят
первичную слабость родовой деятельности
вторичную слабость родовой деятельности
чрезмерно сильную родовую деятельность
дискоординированную родовую деятельность
атипический подготовительный период
Для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева менее 6 см целесообразно назначение
внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы
внутривенного струйного введения раствора окситоцина
родостимулирующей терапии с использованием маммофизина и прозерина
внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина
интравагинального введения геля с простагландином
Вторичная слабость родовой деятельности
часто встречается при преждевременных родах
чаще наблюдается в родах крупным плодом
сопровождается гипоксией плода
является типичным осложнением при переднем виде затылочного вставления головки плода
может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей
Лечение первичной слабости родовой деятельности
зависит от продолжительности родов
зависит от состояния шейки матки
во всех случаях сводиться к назначению родостимулирующих средств
включает применение спазмолитиков
может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха
В группе первородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью
до 7 часов
до 6 часов
до 5 часов
до 4 часов
до 2 часов
Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов
встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности
встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения
может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода
может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде
Родовозбуждение
может быть проведено при наличии созревающей шейки матки
должно включать преждевременную амниотомию
обычно начинается с внутримышечного введения 1OOOO ЕД фолликулина
включает внутривенное струйное введение 5 ЕД окситоцина
может включать назначение 8 порошков хинина сульфата по O.O5 г и 4 внутримышечных инъекций 1.25 ЕД окситоцина
Первичная слабость родовой деятельности
возникает преимущественно у первородящих женщин
диагностируется в первом периоде родов
нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод
сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод
может быть диагностирована уже в первые два часа от начала родовой деятельности
При дискоординированной родовой деятельности
основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки
широко применяются спазмолитические препараты
оправдано применение бета-адреномиметических средств
можно применять ингаляционный фторотановый наркоз
широкое применение получили транквилизаторы
С целью регуляции чрезмерно сильной родовой деятельности используют
препараты, обладающие бета-адреномиметической активностью
внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата
препараты группы токолитиков
внутримышечное или подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола
ингаляционный наркоз фторотаном
Слабость родовой деятельности чаще встречается в группе
первородящих женщин
повторнородящих женщин
рожениц в возрасте от 2O до 24 лет
рожениц с многоводием
рожениц с переношенной беременностью
С целью предоставления медикаментозного сна-отдыха может быть назначено
внутримышечное введение 2 мл 2% раствора промедола
внутримышечное введение литической смеси, включающей 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола
внутримышечное введение 24 мл 25% раствора сульфата магния
внутримышечное введение 2 мл ношпы
вдыхание газовой смеси с фторотаном
Дискоординированная родовая деятельность
наблюдается относительно редко
может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки
может проявляться в виде дистоции шейки матки
проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева
требует применения утеротонических средств
В группе повторнородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью
до 7 часов и менее
до 6 часов и менее
до 5 часов и менее
до 4 часов и менее
до 2 часов и менее
Тест Смита
заключается в внутривенном введении раствора окситоцина
заключается в внутривенном введении раствора простагландина Е
позволяет оценить возбудимость матки
позволяет оценить тонус матки
позволяет оценить готовность организма матери к родам
При вторичной слабости родовой деятельности целесообразно назначение
родостимулирующей терапии по схеме Штейна-Курдиновского
внутривенного капельного введения раствора окситоцина
внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина
внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы
По данным литературы, первичная слабость родовой деятельности наблюдается
у 2-1O% рожениц
у 15-2O% рожениц
у 25% рожениц
у 3O% рожениц
у 4O% рожениц
В группе повторнородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью
от 12 до 1O часов
от 1O до 8 часов
от 6 до 4 часов
от 4 до 2 часов
менее двух часов
Родостимуляция внутривенным введением окситоцина
опасна возможностью развития бурной родовой деятельности
обычно проводится для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см
должна проводится при постоянной токографии
требует мониторного контроля за состоянием плода
должна осуществлятся с помощью специальных дозаторов
Вторичная слабость родовой деятельности
встречается чаще, чем первичная
встречается преимущественно у первородящих женщин
диагностируется в конце первого периода родов
нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода
часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления
Комплексная медикаментозная подготовка беременных к родам
обычно проводится в течение одного дня
включает назначение внутримышечных инъекций фолликулина по 5OOO ЕД в сутки
включает назначение внутримышечных инъекций эстрадиола дипропионата по 2OOOO ЕД в сутки
включает назначение внутримышечных инъекций 1 мл 2% масляного раствора синестрола
включает введение в цервикальный канал геля с раствором 5 мг энзапроста-Ф
Современный подход к лечению слабости родовой деятельности включает мероприятия, направленные
на повышение энергетических ресурсов организма
на создание определенного гормонального фона
на сохранение физиологического биоритма
на активацию моторной деятельности матки
на полное и длительное прекращение сократительной деятельности матки
По данным литературы, вторичная слабость родовой деятельности наблюдается приблизительно
у 2.4% рожениц
у 1O.O% рожениц
у 2O.O% рожениц
у 25.O% рожениц
у 3O.O% рожениц
Родостимуляция может осуществляться
внутривенным струйным введением 5 ЕД окситоцина в 2O мл 4O% раствора глюкозы
внутривенным капельным введением 2O ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы
внутривенным капельным введением 5 ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы
внутривенным капельным введением раствора O.5 мг простенона в 3OO-5OO мл физиологического раствора, начиная с 8-1O капель в минуту
внутривенным введением 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина
Гормонально-глюкозо-кальциево-витаминный фон
назначается для лечения бурной родовой деятельности
включает внутримышечное введение 125 мг оксипрогестерона капроната
включает внутривенное введение 5 ЕД окситоцина
включает внутримышечное введение витаминов группы В
включает внутримышечное введение токоферола
К группе высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности относятся женщины, имеющие
различные нарушения менструального цикла в анамнезе
первую беременность
ожирение
половой инфантилизм
тазовое предлежание плода
Применение наркотических анальгетиков
оправдано при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности
показано при лечении бурной родовой деятельности
показано для обезболивания второго периода родов
может влиять на состояние новорожденного
в виде внутримышечного введения 1 мл 2% раствора промедола позволяет полностью снять родовую деятельность
Быстрые и стремительные роды
могут осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
встречаются чаще при позднем токсикозе беременных
сопровождаются развитием гипоксии плода
могут быть причиной тяжелых неврологических заболеваний новорожденного
Для лечения дистоции шейки матки может быть использовано
внутривенное введение 5 мл баралгина
внутримышечное введение 2 мл 1.5% раствора ганглерона
внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата
внутримышечное введение 2 мл O.5% раствора седуксена
парацервикальное введение раствора лидазы