ГЕМАТОКРИТ ЭРИТРОМАССЫ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО (В ПРОЦЕНТАХ)
70
50
60
40
ГЕМАТОКРИТ ЭРИТРОМАССЫ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО (В ПРОЦЕНТАХ)
70
50
60
40
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВВОДНОГО НАРКОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
пропофол
тиопентал
диазепам
кетамин
ТРИГГЕРОМ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
сукцинилхолин
атракуриум
цисатракуриум
пипекурониум
ЦЕНТРАЛЬНЫМ ДЕПРЕССИВНЫМ ЭФФЕКТОМ МОРФИНА ЯВЛЯЕТСЯ
аналгезия
тошнота и рвота
брадикардия
эйфория
ФЕНТАНИЛ В ____ РАЗ СИЛЬНЕЕ МОРФИНА
100
10
500
5
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ НАДКЛЮЧИЧНОЙ БЛОКАДЫ МОЖЕТ БЫТЬ
пневмоторакс
блокада верхнегортанного нерва
блокада диафрагмального нерва
внутрисосудистая инъекция
УМЕНЬШЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕЗ СНИЖЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
изофлуран
фторотан
пропофол
тиопентал натрия
ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВВЕДЕНИИ В ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ОПИОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
депрессия дыхания
мышечная дрожь
озноб
тошнота
ПРИМЕНЕНИЕ ЗАКИСИ АЗОТА НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО
при заболеваниях почек
при пневмотораксе
при кишечной непроходимости
в течение недели после пневмоэнцефалографии
НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ДЕЙСТВИЮ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ __________ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА
ноциоцептивные
тактильной чувствительности
двигательные
проприоцептивные
ИКОТА НЕ СВЯЗАНА С
глубокой анестезией
поддиафрагмальным раздражением
бронхоспазмом
раздуванием желудка
НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИМ МИОРЕЛАКСАНТОМ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМ САМОЕ БЫСТРОЕ НАСТУПЛЕНИЕ ЭФФЕКТА, ЯВЛЯЕТСЯ
рокурониум
пипекурониум
атракуриум
цисатракуриум
ТРАНСМИССИЯ БОЛЕВОГО ИМПУЛЬСА - ЭТО
проведение болевых импульсов по системе чувствительных нервов
восприятие болевого стимула
проведение импульса от супраспинальных структур
модуляция боли в коре головного мозга
ПРЕПАРАТОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
фентанил
дроперидол
кеторолак
кетамин
ФАКТОРОМ, СНИЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
холод
тепло
адреналин
реополиглюкин
ПСЕВДОХОЛИНЭСТЕРАЗОЙ КРОВИ РАЗРУШАЕТСЯ
сукцинилхолин
пипекурониум
атракуриум
рокурониум
ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ КИСЛОРОДНОГО НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ
артериовенозный шунт через коллабированное легкое
снижение О2 во вдыхаемом воздухе
физиологическая позиция больного на операционном столе
угнетение дыхательного центра анестетиками
IV СТАДИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
параличом дыхательного и сосудодвигательного центров
соматической аналгезией
выпадением тормозящего влияния коры головного мозга
анксиолизисом и притуплением восприятия боли
ЕСЛИ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВВЕЛИ НА ГЛУБИНУ 28 СМ, ТО ЕЕ ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БУДЕТ РАСПОЛОЖЕН
в правом главном бронхе
в трахее
на бифуркации
в левом главном бронхе
ЛИНИЯ, ПРОВЕДЕННАЯ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ КРАЯМИ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ, СООТВЕТСТВУЕТ
межпозвоночной щели L4-5
2-му поясничному позвонку
4-му поясничному позвонку
5-му поясничному позвонку
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕКУРАРИЗАЦИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЫШЕЧНЫХ РЕЛАКСАНТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
при появлении самостоятельного дыхания
при полной блокаде нервно-мышечной проводимости
через 20 минут при отсутствии восстановления спонтанной вентиляции
сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания
ОБЫЧНАЯ ДОЗА ТИОПЕНТАЛА НАТРИЯ ДЛЯ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА
4 - 5
2 - 2.5
0.5 - 1.5
3 - 12
ПО СВОЕЙ СТРУКТУРЕ МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ
слабыми основаниями
слабыми кислотами
сильными основаниями
сильными кислотами
НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ СПОСОБОМ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИЗ НАРКОЗА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В УСЛОВИЯХ ОСТАТОЧНОЙ КУРАРИЗАЦИИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЮБОГО РЕЛАКСАНТА ЯВЛЯЕТСЯ
продленная искусственная вентиляция легких
декураризация
введение центральных аналептиков
введение налоксона
ПРИ ВОЗБУЖДЕНИИ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТМЕЧАЕТСЯ
расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, гипергликемия, ослабление моторики тонкого кишечника
сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение артериального давления, гипогликемия, ослабление моторики тонкого кишечника
расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, гипогликемия, усиление моторики тонкого кишечника
сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение артериального давления, гипергликемия, ослабление моторики тонкого кишечника
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
ограничение подвижности шейного отдела
ишемическая болезнь сердца
почечная недостаточность
дизурия
ПРИМЕНЯЯ ПРИЕМ BURP ПРИ ТРУДНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ, ГОРТАНЬ СЛЕДУЕТ СМЕСТИТЬ
назад, наверх и вправо
назад, наверх и влево
назад, вниз и вправо
назад, вниз и влево
ПАРАСИМПАТОЛИТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ С ЦЕЛЬЮ
антисаливаторного эффекта
анксиолизиса
профилактики тошноты и рвоты
антипсихотической
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО АЦИДОЗА, ТАКТИКА АНЕСТЕЗИОЛОГА ВКЛЮЧАЕТ
проведение гипервентиляции по полуоткрытому контуру
переливание гидрокарбоната натрия
уменьшение подачи наркотического вещества
внутривенное введение дыхательных аналептиков
ВСЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
угнетают мочевыделение
не влияют на мочеотделение
усиливают мочевыделение
действуют опосредованно на мочеотделение
ПОЛУЗАКРЫТАЯ СИСТЕМА ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания
используется клапан Рубена
при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании
при капельном методе маска обкладывается полотенцами
ДИАЗЕПАМ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ С ЦЕЛЬЮ
анксиолизиса
профилактики судорожных припадков
профилактики тошноты и рвоты
угнетения рефлексов
РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЫХАНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
отсутствия периодических глубоких вдохов при искусственной вентиляции легких
рефлекторных влияний с операционного поля
гипокалиемии
неподвижного положения больного на операционном столе
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
гиперплазия небных миндалин
компартмент синдром
гипертиреоз
болезнь Аддисона
ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО НАХОДИТСЯ МЕЖДУ
твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом
твердой мозговой и паутинной оболочками мозга
мягкой мозговой и паутинной оболочками мозга
паутинной оболочкой и спинным мозгом
II СТАДИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
выпадением тормозящего влияния коры головного мозга
анксиолизисом и притуплением восприятия боли
соматической аналгезией
параличом дыхательного и сосудодвигательного центров
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
кривошея
ишемическая болезнь сердца
почечная недостаточность
дизурия
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
короткая толстая шея
почечная недостаточность
сердечная недостаточность
дислексия
III СТАДИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
соматической аналгезией
выпадением тормозящего влияния коры головного мозга
анксиолизисом и притуплением восприятия боли
параличом дыхательного и сосудодвигательного центров
ЛОРАЗЕПАМ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ С ЦЕЛЬЮ
анксиолизиса
профилактики судорожных припадков
профилактики тошноты и рвоты
угнетения рефлексов
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
поражение возвратного нерва
ишемическая болезнь сердца
дизурия
гиперкератоз
УСЛОВИЕМ, ЗАТРУДНЯЮЩИМ ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЕТСЯ
прогнатия
печеночная недостаточность
энцефалопатия
остеопороз
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АБСОРБЦИИ СО2 В АБСОРБЕРЕ ЗАВИСИТ ОТ
объема и распределения газа в абсорбере по отношению к дыхательному объему пациента при спонтанном дыхании
длины абсорбера
массы натронной извести
количества водяных паров в выдыхаемом воздухе
ОБЫЧНАЯ ДОЗА ПРОПОФОЛА ДЛЯ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА
2 - 2.5
4 - 5
3 - 12
0.5 - 1.5
МИДАЗОЛАМ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ С ЦЕЛЬЮ
анксиолизиса
профилактики судорожных припадков
профилактики тошноты и рвоты
угнетения рефлексов
ПРИ ОБЩЕМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛИЦЕВУЮ МАСКУ МОЖНО ПРИ ОПЕРАЦИЯХ
длительностью менее 30 минут
длительностью более 30 минут
в положении на животе
на органах грудной клетки
КОМПОНЕНТОМ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
седация
афазия
алалия
дизестезия
ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛАРИНГЕАЛЬНОЙ МАСКИ ЯВЛЯЕТСЯ
поражение подъязычного нерва
изъязвление роговицы
ларингоспазм
разрыв трахеи
I СТАДИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
анксиолизисом и притуплением восприятия боли
выпадением тормозящего влияния коры головного мозга
соматической аналгезией
параличом дыхательного и сосудодвигательного центров
ПРИЧИНОЙ УГНЕТЕНИЯ ДЫХАНИЯ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ БАРБИТУРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
депрессия коры
депрессия каротидного синуса
снижение чувствительности дыхательных телец к О2
Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?