Тест по дерматовенерологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Буллезные аутоиммунные дерматозы - страница 2

0

БОЛЬНОМУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ, ИМЕЮЩЕМУ РОСТ 170 СМ И ВЕС 69,7 КГ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ С ДОЗЫ ____ МГ ПРЕПАРАТА В СУТКИ

35

25

15

10

СИСТЕМНУЮ ТЕРАПИЮ ДАПСОНОМ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНОМУ С ДЕРМАТИТОМ

герпетиформным

периоральным

аллергическим контактным

себорейным

К ПРИЗНАКУ, ПОЗВОЛЯЮЩЕМУ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ И ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ ПРЕДПОЛАГАТЬ ДИАГНОЗ «БУЛЛЁЗНЫЙ ПЕМФИГОИД», ОТНОСЯТ

пожилой возраст

детский возраст

отсутствие рецидивов простого герпеса

геморрагический инсульт в анамнезе

ЛЕЧЕНИЕ ЦИКЛОСПОРИНОМ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ

артериального давления

рентгенографии легких

гормонального статуса

иммунного статуса

К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ИНТРАДЕРМАЛЬНЫМ БУЛЛЕЗНЫМ ДЕРМАТОЗАМ ОТНОСИТСЯ

пузырчатка Хейли – Хейли

потница кристаллическая

буллезное импетиго

герпетиформная пузырчатка

НА РАННИХ СТАДИЯХ СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖИВАЮТ

супрабазальные щели

гистиоцитарные инфильтраты

некрозы поверхностных слоев эпидермиса

гранулемы с эпителиоидно-клеточным строением

ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫСЫПАНИЙ У БОЛЬНЫХ С СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ В АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ РАЗВИВАЮТСЯ

веррукозные бляшки

плотные узлы

крупные пузыри

уртикарные высыпания

ВЫЯВЛЕНИЕ СУБЭПИДЕРМАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА КОЖИ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛИЧИТЬ БУЛЛЁЗНЫЙ ПЕМФИГОИД ОТ

пузырчатки обыкновенной

дерматита герпетиформного

приобретенного буллёзного эпидермолиза

эритемы многоформной

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ «ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ» МОЖЕТ БЫТЬ ОКАЗАНА ПРИ

истинной пузырчатке

врожденном буллезном эпидермолизе

линеарном IgA-зависимом дерматозе

субкорнеальном пустулезном дерматите

ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ НАЗНАЧАЮТ

дапсон

циклоспорин

витамин А

плазмафарез

К АУТОАНТИГЕНАМ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ ОТНОСЯТ

десмоглеины

периплакины

промежуточные филаменты

десмоколины

ПРИ СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ НАЗНАЧАЮТ

стероиды

ретиноиды

кардиопротекторы

антибиотики

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

вульгарная

бразильская

паранеопластическая

лекарственная

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ВЫДЕРЖИВАНИЕ КОЖНОГО ЛОСКУТА В 1 M РАСТВОРЕ ХЛОРИДА НАТРИЯ ПЕРЕД ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БУЛЛЕЗНОГО ПЕМФИГОИДА И ПРИОБРЕТЕННОГО БУЛЛЕЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА ПРОВОДЯТ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ АРТИФИЦИАЛЬНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ

в зоне светлой пластинки

в зоне плотной пластинки

под плотной пластинкой

между кератиноцитами

ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ ДЮРИНГА МИШЕНЬЮ ДЛЯ IGA В СОСОЧКАХ ДЕРМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

молекулы эпидермальной трансглутаминазы

фрагменты разрушенной базальной мембраны

дезаминированные пептиды глиадина

эозинофильные гранулоциты

РАЗВИТИЕ СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ СВЯЗАНО С МУТАЦИЕЙ ГЕНА

ATP<sub>2</sub>C<sub>1</sub>

FBN1, кодирующего белок фибрилин-1

фенилаланингидроксилазы

SMN1, кодирующего белок, участвующий в синтезе сплайсосомы

БОЛЬНОМУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ, ИМЕЮЩЕМУ РОСТ 172 СМ И ВЕС 90 КГ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ С ДОЗЫ ____ МГ ПРЕПАРАТА В СУТКИ

45

25

15

10

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ КОЖНОГО ЛОСКУТА В 1 M РАСТВОРЕ ХЛОРИДА НАТРИЯ ПЕРЕД ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БУЛЛЕЗНОГО ПЕМФИГОИДА И

приобретенного буллезного эпидермолиза

многоформной экссудативной эритемы

герпетиформного дерматита Дюринга

линеарного IgA-дерматоза

СИСТЕМНУЮ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНОМУ С

пузырчаткой обыкновенной

розовым лишаем Жибера

отрубевидным лишаем

саркомой Капоши

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

преднизолон

циклоспорин

ципрофлоксацин

меропенем

ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА КОЖИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ МНОГО

эозинофильных гранулоцитов

тканевых базофилов

плазматических клеток

меланофагов

ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРВЫХ ВЫСЫПАНИЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

вульгарной пузырчатки

синдрома Сенира – Ашера

врожденного буллезного эпидермолиза

герпетиформного дерматита Дюринга

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПТАТА КОЖИ СО СВЕЖИМ ПУЗЫРЕМ ПОЗВОЛЯЕТ ОДНОЗНАЧНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БУЛЛЕЗНЫЙ ПЕМФИГОИД ОТ

истинной пузырчатки

герпетиформного дерматита Дюринга

приобретенного буллезного эпидермолиза

линеарного IgA-дерматоза

БОЛЬНОМУ ПУЗЫРЧАТКОЙ, ИМЕЮЩЕМУ РОСТ 180 СМ И ВЕС 89,6 КГ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ С ДОЗЫ _____ МГ ПРЕПАРАТА В СУТКИ

90

50

25

15

ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ПЕМФИГОИДА ЯВЛЯЕТСЯ КУМУЛЯЦИЯ

IgG в базальной мембране эпидермиса

IgА в сосочках дермы

IgA и системы комплемента в шиповатом слое эпидермиса

IgМ в зернистом слое эпидермиса и дермы

С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ КОРТИКОСТЕРОИДНУЮ ТЕРАПИЮ СОПРОВОЖДАЮТ НАЗНАЧЕНИЕМ

препаратов кальция

инсулина

антиандрогенов

ненаркотических анальгетиков

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРЕД ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ КОЖНОГО ЛОСКУТА В 1 M РАСТВОРЕ ХЛОРИДА НАТРИЯ ДЕПОЗИТЫ IGG ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ БУДУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ ____ АРТИФИЦИАЛЬНО СФОРМИРОВАННОГО ПУЗЫРЯ

линейно в области покрышки

линейно в дне

ввиде нитей в просвете

между кератиноцитами в покрышке

ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА КОЖИ СО СВЕЖИМ ПУЗЫРЕМ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ ДЮРИНГА ПОЛОСТЬ РАСПОЛОЖЕНА

субэпидермально

интраэпидермально

субкорнеально

супрабазально

НАИБОЛЕЕ ТОЧНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЖДУ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ ДЕРМАТИТОМ ДЮРИНГА И БУЛЛЕЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ВОЗМОЖНА С ПОМОЩЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ

иммунофлуоресцентного

гистологического

цитологического

содержимого пузырей на эозинофилию

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПУЗЫРЧАТКИ И БУЛЛЕЗНОГО ПЕМФИГОИДА ОСНОВАН НА ИССЛЕДОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ

реакции иммунофлюоресценции

иммуноглобулинов Е в сыворотке крови

бактериоскопического исследования

полимеразной цепной реакции

МЕТОТРЕКСАТ ОТНОСИТСЯ К ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ

антиметаболитов

бигуанидов

ингибиторов альфа-глюкозидазы

ингибиторов дипептидилпептидазы

В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВЕСТИ ОДНОЗНАЧНУЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ГЕРПЕТИФОРМНОГО ДЕРМАТИТА ДЮРИНГА И

буллезного варианта красного плоского лишая

гестационного пемфигоида

линейного IgA дерматоза

приобретенного буллезного эпидермолиза

К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ, ПОЗВОЛЯЮЩЕМУ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ И ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ ПРЕДПОЛАГАТЬ ДИАГНОЗ «БУЛЛЁЗНЫЙ ПЕМФИГОИД», ОТНОСЯТ

одиночное расположение пузырей

плотную покрышку пузырей

быстрое заживление эрозий

наличие зуда

ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА КОЖИ СО СВЕЖИМ ПУЗЫРЕМ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ УРОВЕНЬ РАСЩЕПЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

субэпидермально

интраэпидермально

субкорнеально

супрабазально

ПАЦИЕНТКЕ С ПУЗЫРЧАТКОЙ, ИМЕЮЩЕЙ РОСТ 160 СМ И ВЕС 44,8 КГ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ С ДОЗЫ _____ МГ ПРЕПАРАТА В СУТКИ

45

30

25

15

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ ДЮРИНГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

напряженные мелкие пузыри и пузырьки

эритемы красновато-бурого цвета с последующей гиперпигментацией

папулезные элементы с блестящей поверхностью

глубоко расположенные бугорки, незначительно возвышающиеся над кожей

БОЛЬНОМУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ РЕКОМЕНДОВАНА СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ

преднизолоном

дапсоном

циклоспорином

инфликсимабом

ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ РАЗВИТИЯ ТАКОГО НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО ЯВЛЕНИЯ, КАК

артериальная гипертензия

выпадение волос

повышение фоточувствительности

сонливость

СИНДРОМ ИЦЕНКО – КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТО РАЗВИВАЮЩИМСЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЕНИЕМ ТЕРАПИИ

преднизолоном

циклоспорином

дапсоном

инфликсимабом

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ И БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ВРАЧУ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГУ НЕОБХОДИМЫ РЕЗУЛЬТАТЫ

патолого-анатомического исследования биопсийного материала кожи с применением иммунофлюоресцентных методов

анализа на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов методом ПЦР в крови

цитологического исследования на акантолитические клетки со дна эрозий слизистых оболочек и/или кожи

микроскопического исследования соскоба кожи для выявления возбудителя заболевания

ДИАГНОСТИКА СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ ОСНОВАНА НА РЕЗУЛЬТАТАХ

гистологического исследования

микроскопического исследования

бактериологического исследования

исследования в темном поле

К ХАРАКТЕРНОМУ СИМПТОМУ СЕМЕЙНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ ОТНОСЯТ

пузыри

папулы

лихенификацию

бляшки

ПРИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К СИСТЕМНЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ НАЗНАЧАЮТ

цитостатики

антигистаминные препараты

антибиотики

десенсибилизирующие препараты

ГЛЮТЕНОВАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ АССОЦИИРОВАНА С

герпетиформным дерматитом Дюринга

псориазом обыкновенным

рубцовым пемфигоидом

локализованной склеродермией

ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЛОСТИ ПУЗЫРЯ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ ДЮРИНГА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

нейтрофильные гранулоциты

лимфоциты

тканевые базофилы

плазматические клетки

БОЛЬНОМУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ СИСТЕМНУЮ ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ ____ МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА

0,5-0,75

0,1-0,25

1,0-1,25

1,5-1,75

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ГЕРПЕТИФОРМНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

акантолиз

баллонная дистрофия

лимфоцитарный инфильтрат

эозинофильный спонгиоз

БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ МЕТОТРЕКСАТ НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ _____ МГ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ ВНУТРИМЫШЕЧНО ИЛИ ПОДКОЖНО

10-20

5-7

40-80

100-120

ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА БУЛЛЕЗНОГО ПЕМФИГОИДА ОСНОВАНА НА ВЫЯВЛЕНИИ

линейных депозитов IgG вдоль базальной мембраны

линейных депозитов IgA вдоль базальной мембраны

гранулярных депозитов IgA вдоль базальной мембраны

гранулярных депозитов IgG в сосочках дермы

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ ДЕРМАТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

дапсон

ацитретин

преднизолон

метотрексат