Тест по дерматовенерологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Буллезные аутоиммунные дерматозы - страница 3

0

ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ СУБЬЕКТИВНО СОПРОВОЖДАЕТСЯ

зудом

покалыванием

парестезией

жжением

БУЛЛЁЗНЫЙ ПЕМФИГОИД ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ЛЮДЕЙ _____ ВОЗРАСТА

пожилого

молодого

старческого

среднего

НАЛИЧИЕ СИММЕТРИЧНЫХ МНОЖЕСТВЕННЫХ СГРУППИРОВАННЫХ ПУЗЫРЕЙ С ПЛОТНОЙ ПОКРЫШКОЙ И ПРОЗРАЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ВИДИМО НЕИЗМЕНЕННОЙ КОЖЕ ТУЛОВИЩА ИЛИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

герпетиформного дерматита Дюринга

семейной пузырчатки Хейли – Хейли

болезни Сульцбергера – Гарбе

болезни Снеддона – Уилкинсона

ИСТИННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ ВЫСЫПАНИЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

герпетиформном дерматите Дюринга

псориазе вульгарном

розовом лишае Жибера

контагиозном моллюске

АНТИГЕН БУЛЛЕЗНОГО ПЕМФИГОИДА – BP180 ПО СВОЕЙ СУТИ ЯВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНОМ ____ ТИПА

XVII

VII

XIV

IV

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С БУЛЛЕЗНЫМИ ВЫСЫПАНИЯМИ ПРИ ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА ВИДИМО НЕПОРАЖЕННОЙ КОЖИ ВЫЯВЛЕНЫ ДЕПОЗИТЫ IGG В ВИДЕ ЛИНИИ И ГРАНУЛЯРНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ ВДОЛЬ ДЕРМО-ЭПИДЕРМАЛЬНОЙ ГРАНИЦЫ, ТО ДАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ

истинная пузырчатка

буллезный пемфигоид

рубцующий пемфигоид

красная волчанка

К ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКОМУ ДЕРМАТОЗУ ОТНОСЯТ

буллезный пемфигоид

вульгарный ихтиоз

липоидный некробиоз

вульгарный псориаз

ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ВОЗНИКЛА НЕОБХОДИМОСТЬ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ПРЕДНИЗОЛОНА, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ

метотрексат

ритуксимаб

гидроксихлорохин

мелоксикам

СУБЭПИДЕРМАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПУЗЫРЯ ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

герпетиформным дерматитом Дюринга

листовидной пузырчаткой

саркомой Капоши

опоясывающим герпесом

К ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКОМУ ДЕРМАТОЗУ ОТНОСЯТ

герпетиформный дерматит Дюринга

ретикулярный эритематозный муциноз

ламеллярный врожденный ихтиоз

токсический эпидермальный некролиз

ЕСЛИ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА КОЖИ БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЯЮТ КРУПНЫЙ СУБЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ПУЗЫРЬ, В ДЕРМЕ – СКУДНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ИЗ ЛИМФОЦИТОВ И ЭОЗИНОФИЛОВ, А ПРИ ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА ВИДИМО НЕПОРАЖЕННОЙ КОЖИ – ЛИНЕЙНЫЕ ДЕПОЗИТЫ IGG В ДНЕ СПОНТАННЫХ СУБЭПИДЕРМАЛЬНЫХ РАСЩЕПЛЕНИЙ, СОВОКУПНОСТЬ ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ

приобретенному буллезному эпидермолизу

герпетиформному дерматиту Дюринга

буллезному пемфигоиду

врожденному буллезному эпидермолизу

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ ____ И МЕНЕЕ ПУЗЫРЕЙ В СУТКИ

10

5

20

15

ПРИ ВРОЖДЕННОМ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ СЛЕДУЕТ

пузыри вскрывать

пузыри тушировать анилиновыми красителями

проводить аппликации топических кортикостероидов

пузыри обрабатывать растворами антисептиков

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УЧИТЫВАТЬ ВОЗМОЖНУЮ АССОЦИАЦИЮ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С

целиакией

болезнью Крона

болезнью Гиршпрунга

неспецифическим язвенным колитом

К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ, ПОЗВОЛЯЮЩЕМУ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ И БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ПРЕДПОЛАГАТЬ ДИАГНОЗ «ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ», ОТНОСЯТ

молодой возраст

пожилой возраст

частые рецидивы простого герпеса в анамнезе

экссудативный диатез в детском возрасте

К ОСНОВНЫМ ТИПАМ ВРОЖДЕННОГО БУЛЛЕЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА ОТНОСЯТ

простой, пограничный, дистрофический, синдром Киндлера

некротический, элементарный, сложный

поверхностный, глубокий, тотальный

ограниченный, распространенный, диффузный

СИМПТОМ НИКОЛЬСКОГО БУДЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ

вульгарной пузырчатке

буллёзном пемфигоиде

герпетиформном дерматите Дюринга

приобретенном буллёзном эпидермолизе

ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ ПУЗЫРИ РАСПОЛАГАЮТСЯ

субэпидермально

интраэпидермально

субкорнеально

субдермально

ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЭРОЗИЙ У БОЛЬНОГО БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

бриллиантового зелёного раствор 1%

салициловой кислоты мазь 2%

ихтаммола мазь 10%

ультрафиолетовое облучение

В СЛУЧАЕ СОМНИТЕЛЬНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМОЙ И ГЕРПЕТИФОРМНЫМ ДЕРМАТИТОМ ДЮРИНГА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ

иммунофлуоресцентного исследования биоптата видимо здоровой кожи

повторного гистологического исследования из очага поражения

цитологического исследования мазка-отпечатка со дна свежей эрозии

исследования содержимого пузырной жидкости на эозинофилию

ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КЛОБЕТАЗОЛА ДИПРОПИОНАТА В ЛЕЧЕНИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

преднизолона

мометазона фуроата

азатиоприна

бетаметазона дипропионата

БУЛЛЁЗНЫЙ ПЕМФИГОИД ОТНОСЯТ К ____ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

аутоиммунным

генетическим

аллергическим

соединительнотканным

АНТИТЕЛА, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ У БОЛЬНОГО БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ, СВЯЗЫВАЮТСЯ В КОЖЕ С

белками BP180 и BP230

десмоглеинами и десмоколлинами

коллагенами IV, VII типов

альфа-3 и бета-3 цепями ламинина

ГРАНУЛЯРНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ IGA НА ВЕРХУШКАХ СОСОЧКОВ ДЕРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ КОЖИ БОЛЬНОГО, ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

герпетиформного дерматита Дюринга

поздней кожной порфирии

токсико-аллергического дерматита

системной красной волчанки

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ» РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПРЕДЕЛИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ____ В ПУЗЫРНОЙ ЖИДКОСТИ

эозинофилов

базофилов

нейтрофилов

лимфоцитов

ДЛЯ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ ПРИМЕНЯЮТ ____ %

клобетазола дипропионат 0,05

треамцинолона ацетонид 0,5

мометазона фуроат 0,1

бетаметазона валерат 0,01

ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА НАЗНАЧАЕТСЯ МИКОФЕНОЛАТА МОФЕТИЛ В ДОЗЕ _____ МГ В СУТКИ В СОЧЕТАНИИ С ПРЕДНИЗОЛОНОМ 0,5 МГ НА КГ МАССЫ ТЕЛА В СУТКИ

200

100

400

150

БОЛЬНЫМ ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ РЕКОМЕНДОВАНА ДИЕТА С

исключением злаков

ограничением соли

ограничением углеводов

исключением аллергенов

РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ НА КГ МАССЫ ТЕЛА

0,5

0,75

1

0,25

ИНТРАЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ АКАНТОЛИЗ, ВЫЯВЛЕННЫЙ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

дискератозе Дарье

острой экземе

буллезном варианте красного плоского лишая

буллезном варианте красной волчанки

К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ МНОГОФОРМНОЙ ЭРИТЕМЫ ОТ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА ОТНОСЯТ

мишеневидные элементы

волдыри на эритематозном фоне

герпетиформное расположение сыпи

высыпания после механического воздействия

ЭРИТРОДЕРМИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

листовидной пузырчатке

дисгидротической экземе

многоформной эритеме

красном плоском лишае

ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛЬ ____ В КРОВИ

глюкозы

С-реактивного белка

креатинина

альбумина

В СЛУЧАЕ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ДАПСОНОМ ПАЦИЕНТУ С ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ

сульфасалазин

гидроксихлорохин

ацитретин

тетрациклин

БОЛЬНЫМ ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ С НАЗНАЧЕНИЯ

дапсона

циклоспорина

ацитретина

ацикловира

БОЛЬНОМУ С БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРОРАЛЬНЫМ ПРИЕМОМ ПРЕДНИЗОЛОНА ВОЗМОЖНО НАЗНАЧЕНИЕ

азатиоприна

циклоспорина

дапсона

интерферона

ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ

артериального давления

функции почек

функции печени

крови

ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ПРЕДНИЗОЛОНА НАЧИНАЮТ ЧЕРЕЗ ____ ДНЕЙ ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА

15

10

5

20

ВЫЯВЛЕНИЕ СУБЭПИДЕРМАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА КОЖИ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛИЧИТЬ ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ОТ

пузырчатки обыкновенной

буллёзного пемфигоида

приобретенного буллёзного эпидермолиза

эритемы многоформной

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ И ПРИОБРЕТЕННЫМ БУЛЛЁЗНЫМ ЭПИДЕРМОЛИЗОМ, ПРИМЕНЯЮТ ИССЛЕДОВАНИЕ

иммунофлюоресцентное

иммуногистохимическое

гистологическое

иммуноферментное

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ МИКРОАБСЦЕССЫ НА ВЕРХУШКАХ СОСОЧКОВ ДЕРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

герпетиформного дерматита Дюринга

экссудативного псориаза

язвенной пиодермии

дискоидной красной волчанки

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ

фиксированной эритеме

везикулезной токсидермии

пигментной токсидермии

буллёзной токсидермии

ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ»

рекомендуется гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

достаточно визуальной оценки дефектов кожи

рекомендуется микроскопическое исследование соскоба кожи для выявления возбудителя заболевания

рекомендуется анализ на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в везикулярной жидкости, соскобах с высыпаний методом ПЦР

ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА НАЗНАЧАЮТ

топические глюкокортикостероиды

системные глюкокортикостероиды

цитостатические препараты

антигистаминные препараты

В ОТЛИЧИЕ ОТ БУЛЛЁЗНОГО ПЕМФИГОИДА ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ ДЮРИНГА НАБЛЮДАЮТ ОТЛОЖЕНИЕ

IgA

IgG

IgE

IgM

ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ НАБЛЮДАЮТ ОТЛОЖЕНИЕ

IgG в зоне дермо-эпидермального соединения

IgА в зоне дермо-эпидермального соединения

IgА в области верхушек дермальных сосочков

IgG в области межклеточных промежутков эпидермиса

ПРИ БУЛЛЁЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ЛИНЕЙНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ _____ В ОБЛАСТИ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ

IgG

IgE

IgM

IgA

СРЕДИ СУБЪЕКТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ

зуд

жжение

болезненность

покалывание

ТЕРАПИЮ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ДОЗОЙ ПРЕДНИЗОЛОНА У БОЛЬНОГО БУЛЛЁЗНЫМ ПЕМФИГОИДОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, МОЖНО ОТМЕНИТЬ В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ В ТЕЧЕНИЕ ( В МЕСЯЦАХ)

3-6

1-2

6-8

2-3

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ СЕМЕЙНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХЕЙЛИ – ХЕЙЛИ ПРОВОДЯТ С

вульгарной пузырчаткой

простым герпесом

буллезным пемфигоидом

IgA/IgG линеарным дерматозом