Тест по Клинической фармакологии

1. Период полувыведения лекарства - это:

1. время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;
2. время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;
3. время, в течение которого лекарство распределяется в организме;
4. время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%;
5. время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.

2. Широта терапевтического действия - это:

1. терапевтическая доза лекарства;
2. отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;
3. диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме;
4. процент не связанного с белком лекарства;
5. диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.

3. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
2. β-адреноблокаторы;
3. петлевые диуретики;
4. нитраты;
5. фторхинолоны.

4. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

1. липофильных, образующих неактивные метаболиты;
2. липофильных, образующих активные метаболиты;
3. гидрофильных;
4. гепатотоксичных;
5. нефротоксичных.

5. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

1. периода полувыведения;
2. способа приема;
3. связи с белком;
4. объема распределения;
5. дозы.

6. Для кинетики насыщения характерно:

1. увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе;
2. скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе;
3. период полувыведения не пропорционален введенной дозе.

7. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

1. высокая липофильность препарата;
2. низкая связь с белками плазмы;
3. наличие систем активного канальцевого пути экскреции;
4. высокая степень экскреции в неизмененном виде.

8. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

1. с высокой растворимостью в воде;
2. с высокой растворимостью в в жирах;
3. проявляющие свойства слабых кислот;
4. проявляющие свойства слабых оснований;
5. со слабой связью с белками плазмы.

9. В каком случае происходит более полное всасывание?

1. всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;
2. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;
3. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.

10. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

1. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике;
2. биотрансформация препаратов в кишечнике;
3. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках;
4. биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.

11. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

1. фармацевтические;
2. фармакогенетические;
3. аллергические;
4. мутагенные;
5. синдром отмены.

12. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

1. β-блокаторы;
2. пенициллины;
3. сердечные гликозиды;
4. ингибиторы АПФ;
5. мощные диуретики.

13. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

1. противосудорожными;
2. β2-симптомомиметиками;
3. пенициллинами;
4. глюкокортикоидами;
5. М-холинолитиками.

14. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

1. токсические;
2. развитие лекарственной зависимости;
3. фармакогенетические;
4. канцерогенные;
5. синдром отмены.

15. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1. фенобарбиталом;
2. фуросемидом;
3. верапамилом;
4. фенитоином;
5. ранитидином.

16. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

1. фуросемидом;
2. пенициллином;
3. метилксантинами;
4. макролидами;
5. глюкокортикоидами.

17. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

1. гипотензивными;
2. витамином С;
3. алкоголем;
4. тетрациклином;
5. глюкокортикоидами.

18. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1. нарушения почечной экскреции;
2. увеличения концентрации лекарств в плазме крови;
3. уменьшения связывания с белками плазмы;
4. увеличения Т1/2;
5. уменьшения биодоступности.

19. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1. снижения пресистемного метаболизма;
2. уменьшения связывания с белками плазмы;
3. увеличения Т1/2;
4. увеличения биодоступности;
5. уменьшения объема распределения.

20. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:

1. снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;
2. уменьшения связывания с белками плазмы;
3. усиления метаболизма в печени;
4. снижения почечной экскреции;
5. увеличения Т1/2.

21. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

1. увеличению абсорбции лекарств;
2. увеличению объема распределения лекарств;
3. замедлению метаболизма в печени;
4. снижению почечной экскреции;
5. увеличению Т1/2.

22. Никотин приводит к:

1. уменьшению абсорбции лекарств;
2. увеличению объема распределения лекарств;
3. уменьшению связи с белком плазмы;
4. усилению метаболизма в печени;
5. усилению почечной экскреции лекарств.

23. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

1. нитронг;
2. сустак-мите;
3. нитросорбид;
4. нифедипин-GITS;
5. верапамил SR.

24. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

1. нитронг;
2. сустак;
3. нитросорбид;
4. атенонолол;
5. верапамил SR.

25. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять:

1. 2-4 часа;
2. 4-6 часов;
3. 6-8 часов;
4. 8-12 часов.

26. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:

1. верапамил + пропранолол;
2. верапамил + атенолол;
3. верапамил + метопролол;
4. верапамил + изосорбида динитрат;
5. верапамил + дилтиазем.

27. Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:

1. холтеровского мониторирования ЭКГ;
2. мониторирования суточного АД;
3. стресс-Эхо;
4. тредмил-теста;
5. ВЭМ-пробы.

28. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:

1. нитраты;
2. блокаторы β-адренорецепторов;
3. блокаторы α-адренорецепторов;
4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

29. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
2. блокаторы β-адренорецепторов;
3. блокаторы α-адренорецепторов;
4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

30. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
2. блокаторы β-адренорецепторов;
3. блокаторы α-адренорецепторов;
4. блокаторы кальциевых каналов;
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

31. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

1. суточное мониторирование ЭКГ;
2. суточное мониторирование АД;
3. разовые измерения АД;
4. измерение показателей ФВД;
5. динамика интервала QT на ЭКГ.

32. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:

1. брадикардия;
2. запоры;
3. развитие AV-блокады;
4. отеки голеней и стоп;
5. бронхоспазм.

33. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

1. эналаприл;
2. верапамил;
3. клофелин;
4. празозин;
5. нифедипин.

34. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы:

1. нифедипин;
2. клофелин;
3. каптоприл;
4. метопролол;
5. ирбесартан.

35. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

1. блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;
2. петлевым диуретикам;
3. β-адреноблокаторам;
4. α-адреноблокаторам;
5. тиазидным диуретикам.

36. α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

1. у пациентов с заболеваниями печени;
2. у больных с нарушениями ритма;
3. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием;
4. у пациентов со стенокардией;
5. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.

37. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

1. блокаторы кальциевых каналов;
2. антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
3. α1-адреноблокаторы;
4. β-адреноблокаторы;
5. диуретики.

38. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

1. β-адреноблокаторы;
2. диуретики;
3. блокаторы кальциевых каналов;
4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
5. α1-адреноблокаторы.

39. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

1. неселективные β-адреноблокаторы;
2. антагонисты кальция;
3. диуретики;
4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
5. агонисты α2-адренорецепторов.

40. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:

1. ингибиторы АПФ;
2. β-блокаторы;
3. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
4. спиронолактон;
5. все перечисленные препараты.

41. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:

1. дигоксин;
2. допамин;
3. амринон;
4. левосимендан;
5. все перечисленные препараты.

42. Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:

1. атенолол;
2. пропранолол;
3. карведилол;
4. соталол;
5. все перечисленные препараты.

43. Укажите показания к назначению спиронолактона:

1. уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;
2. отеки голеней и стоп;
3. сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;
4. клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
5. все перечисленные признаки.

44. Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

1. начало терапии с минимальной дозы препарата;
2. увеличение дозы препарата каждые 2 недели;
3. достижение целевой дозы препарата;
4. снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного;
5. все перечисленные признаки.

45. Показания для назначения амлодипина при ХСН:

1. застойная сердечная недостаточность;
2. неконтролируемые цифры артериального давления;
3. инфаркт миокарда в анамнезе;
4. нарушения ритма;
5. все перечисленные признаки.

46. Принципы диуретической терапии при ХСН:

1. назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;
2. снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;
3. контроль артериального давления;
4. контроль за уровнем калия в крови;
5. все перечисленные.

47. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

1. сублингвальный;
2. ректальный;
3. парентеральный;
4. пероральный;
5. все перечисленные пути введения.

48. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

1. влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения;
2. снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК;
3. наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью;
4. все перечисленные.

49. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

1. хинидин;
2. прокаинамид;
3. амиодарон;
4. дигоксин;
5. все перечисленные препараты.

50. Препараты, удлиняющие интервал QT:

1. клиндамицин;
2. амиодарон;
3. котримоксазол;
4. хинидин;
5. все перечисленные препараты.