Тест по нейрохирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 10. Функциональная нейрохирургия

1

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ ИСТЕЧЕНИЯ ЖИДКОСТИ ИЗ НОСОВЫХ ХОДОВ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

осмотру врача-оториноларинголога, установке люмбального дренажа в случае верифицированной ликвореи

установке люмбального дренажа

назначению препарата диакарб

назначению антимикробной терапии

ПОКАЗАНИЕМ К СЕЛЕКТИВНОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

тоническая форма дистонии

клоническая форма дистонии

выраженный болевой синдром

фиксированная форма дистонии

МЕТОДОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В ЛЕЧЕНИИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

ботулинотерапия

кинезиотерапия

миотомия

баклофен

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ УСКОРЕННОГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОГО СПАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ ЯВЛЯЕТСЯ

угроза вывиха тазобедренных суставов

тяжелый прогрессирующий сколиоз

эквинусная деформация стоп

выраженная спастичность кисти

НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА ДВУСТОРОННЕГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПРЕДПОЛАГАЕТ

исключение рассеянного склероза в профильном центре, консервативное лечение

поэтапное проведение васкулярной декомпрессии тройничного нерва с обеих сторон

проведение радиохирургического лечения

проведение деструктивных методов лечения

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ И БЕЗОПАСНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

двусторонняя стимуляция внутреннего сегмента бледного шара

селективная периферическая денервация шейных мышц

задняя селективная шейная ризотомия

интратекальная терапия баклофеном

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МАНИФЕСТИРУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ______ЛЕТ

40-60

12-21

6-8

30-35

ПРИ СПАСТИЧЕСКОЙ КИСТИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ НЕВРОТОМИЯ

ветвей срединного нерва к сгибателям запястья

ветвей срединного нерва к тенару

поверхностной ветви лучевого нерва

глубокой ветви лучевого нерва

ОДНИМ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЕЧЕНИЯ ПОЗДНЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

тефлоновая гранулема

гидроцефалия

воздушная эмболия

ОНМК

К ОЖИДАЕМЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ПРИ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА ОТНОСЯТ

нечеткость речи

аффективные нарушения

хореиформные дискинезии

синкопальные состояния

ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

дистонический статус

мультисистемная атрофия

кортикобазальная дегенерация

болезнь Альцгеймера

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВЫ, ПРИ КОТОРОМ ПОДБОРОК ПРИЖАТ К ГРУДИНЕ НАЗЫВАЕТСЯ

антероколлис

ретроколлис

тортиколлис

антерокапут

ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИЙ БОТУЛОТОКСИНА В МЫШЦЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

дисфагия

аллергическая реакция

дизартрия

тремор головы

ПРИ ЛОКТЕВОЙ СПАСТИЧНОСТИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ НЕВРОТОМИЯ ВЕТВЕЙ _____ НЕРВА

мышечно-кожного

срединного

локтевого

лучевого

ПРИ ЗАДНЕЙ СЕЛЕКТИВНОЙ РИЗОТОМИИ НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ СПАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ТРЕБУЕТСЯ ПЕРЕСЕЧЬ ______% СЕНСОРНЫХ ФАСЦИКУЛ

51-75

25-50

76-85

86-100

ВЫПОЛНЕНИЕ РИЗОТОМИИ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

не показано вне зависимости от неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

показано при неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

показано в качестве альтернативы васкулярной декомпрессии

обеспечивает стойкую ремиссию болевого синдрома

КОРРЕКТНОСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ЭЛЕКТРОДОВ ПРИ ДИСТОНИИ ИНТРАОПЕРАЦИОННО ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО

порогу побочных эффектов тестовой стимуляции

степени регресса дистонического гиперкинеза

изменению слуховых вызванных потенциалов

ультразвуковому контролю положения электрода

СЕЛЕКТИВНАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПРИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ВКЛЮЧАЕТ

денервацию задней группы мышц шеи

денервацию передней лестничной мышцы

нейротомию большого затылочного нерва

миотомию грудино-ключично-сосцевидной мышцы

ВЫПОЛНЕНИЕ ГЛИЦЕРОЛОВОЙ РИЗОТОМИИ

применяется в качестве альтернативы васкулярной декомпрессии

не показано вне зависимости от неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

показано при неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

обеспечивает стойкую (более 2 лет) ремиссию болевого синдрома

НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНЪЕКЦИЯМИ БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ФОРМОЙ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

антеколлис/антекапут

ретроколлис/ретрокапут

выраженный тортиколлис

латероколлис с подъемом плеча

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ НАЧИНАЮТ С ПРИМЕНЕНИЯ

консервативных методов и ботулинотерапии

деструктивных нейрохирургических операций

стимуляции глубоких структур мозга

ортопедохирургического лечения

ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ САКРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

снижение давления в мочевом пузыре

уменьшение подтекания мочи

увеличение объема выделенной мочи

уменьшение остаточного объема мочи

ПРИ ТОНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ

селективной периферической денервации

комбинированной передней и задней ризотомии

электростимуляции педунколопонтинного ядра

электростимуляции центромедианного ядра таламуса

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ, КАК ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА, ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОМПРИМИРУЮЩЕГО АГЕНТА ВОЗМОЖНА

на протяжении корешка

только в парастволовой порции корешка

в цистернальной порции корешка

в области пирамиды височной кости

ИМПЛАНТАЦИЯ ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ САКРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НА _____ КОРЕШОК

S3

S1

S2

S4

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ____________________ ДОСТУП

ретросигмовидный субокципитальный

срединный субокципитальный

транспирамидный

задне-боковой (far-lateral)

ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

синдром «короткой ноги»

болезнь Меньера

нестабильность шейного отдела позвоночника

переохлаждение

К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В СОЧЕТАНИИ С НЕЙРОПАТИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ОТНОСЯТ

блокаду\ РЧД \баллон-компрессию нерва для купирования болевого синдрома и лечение у альголога

васкулярную декомпрессию тройничного нерва

радиохирургию

консервативную терапию

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ПРОВОДЯТ С

атлантоаксиальным подвывихом

фокальными эпилептическими приступами

брахиоплексопатией

острым нарушением мозгового кровообращения

ПРИ ДООПЕРАЦИОННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТОНИЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ

скрининга на гепатолентикулярную дегенерацию

исследования соматосенсорных вызванных потенциалов

дуплексного сканирования сосудов головного мозга

картирования функционально значимых зон мозга

ПРИ ФОКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ РУКИ ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ

односторонней таламотомии

двусторонней паллидотомии

односторонней цингулотомии

двусторонней капсулотомии

ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ДИСТОНИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

внутреннего сегмента бледного шара

паравентрикулярного ядра таламуса

наружного сегмента бледного шара

парамедианной группы ядер таламуса

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

фторопластовый фетр

фрагмент мышечной ткани

резиновую вставку

фрагмент силиконовой трубки

ОСНОВНЫМИ МЫШЦАМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В ФОРМИРОВАНИИ ЛАТЕРОКОЛЛИСА ЯВЛЯЮТСЯ

ременные мышцы, лестничные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидная мышца

полуостистые мышцы шеи, мышца поднимающая лопатку

грудинно-ключично-сосцевидная мышца и трапецевидная мышца

верхняя косая мышца головы, большая задняя прямая мышца головы, длиннейшая мышца головы

ТОНИЧЕСКИЕ МЫШЕЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ПРИ ПАЛЛИДАРНОЙ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ВОЗНИКАЮТ В СЛУЧАЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДА БЛИЗКО К

внутренней капсуле

зрительному тракту

медиальной петле

черной субстанции

ПРИ ЗАДНЕЙ СЕЛЕКТИВНОЙ РИЗОТОМИИ НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ СПАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ТРЕБУЕТСЯ ПЕРЕСЕЧЬ ________% СЕНСОРНЫХ ФАСЦИКУЛ

25-50

51-75

76-85

86-100

АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА - ЭТО

верхняя мозжечковая, эктопированная позвоночная артерии

верхняя мозжечковая, задняя мозговая артерии

верхняя мозжечковая артерия

внутренняя сонная артерия

К ПРИОБРЕТЕННЫМ ФОРМАМ ДИСТОНИИ, ПРИ КОТОРЫХ ВЫСОКО ЭФФЕКТИВНА ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА, ОТНОСИТСЯ

нейролептическая дистония

посттравматическая дистония

детский церебральный паралич

постаноксическая дистония

У ДЕТЕЙ С ДИСТОНИЕЙ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА ОДОБРЕНО С _____ЛЕТ

7

10

12

4

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДИСТОНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

внутреннего сегмента бледного шара

переднего бедра внутренней капсулы

дополнительной моторной области

внутриламинарной группы ядер таламуса

ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ В ФОРМЕ НИЖНЕГО СПАСТИЧЕСКОГО ПАРАПАРЕЗА С ПЕРСПЕКТИВАМИ ДЛЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

задняя селективная ризотомия

имплантация баклофеновой помпы

стимуляция подкорковых ядер

деструкция подкорковых ядер

ПРИ DBS ДОСТИГАЕТСЯ НАИБОЛЬШИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ОТНОШЕНИИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ____________ ЧАСТИ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА

постеровентральной

дорзальной

переднелатеральной

латеральной

ОСОБЕННОСТЬЮ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА ПРИ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

медленное развитие клинического эффекта

отсутствие влияния на болевой синдром

транзиторность улучшения симптоматики

отсутствие инфекционных осложнений

ПРИ ДИСТОНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА _____________________ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРЕННЕГО СЕГМЕНТА БЛЕДНОГО ШАРА

высокочастотная

низкочастотная

интермиттирующая

транскраниальная

ПРИ ЭКВИНУСНОЙ УСТАНОВКЕ СТОПЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ НЕВРОТОМИЯ ______________БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА

двигательных ветвей к икроножной мышце

двигательных ветвей к задней большеберцовой мышце

волокон к короткому сгибателю пальцев стопы

50% сенсорных фасцикул

ОПЕРАЦИЯ БЕРТРАНДА ПРИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

селективной периферической денервации задней группы мышц шеи и грудино-ключично-сосцевидной мышцы

частичном пересечении гипертрофированных мышц шеи под контролем ЭМГ

пересечение корешков С2-С3 интрадурально с частичной двусторонней невротомией добавочного нерва

имплантации электродов для электростимуляции в медиальный сегмент бледного шара с двух сторон

ОПТИМАЛЬНЫМ ВОЗРАСТОМ ЛЕЧЕНИЯ СПАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ СЧИТАЮТ (В ГОДАХ)

3-7

8-12

13-16

17-18

ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ БОТУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

недостаточная доза ботулотоксина

избыточная диффузия ботулотоксина

выраженный тонический компонент гиперкинеза

многолетнее применение ботулотоксина

ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ КЛАССИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА, БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО НЕЙРОВАСКУЛЯРНОГО КОНФЛИКТА ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ

консервативная терапия

радиохирургия

проведение васкулярной декомпрессии

наблюдение

ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АТОНИЧЕСКИ-АСТАТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА ЯВЛЯЕТСЯ

консервативная терапия

задняя селективная ризотомия

имплантация баклофеновой помпы

деструкция подкороковых ядер

Также изучают: хирургия, Стоматология, Оториноларингология, офтальмология, акушерство и гинекология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3