САМЫМ ЛУЧШИМ ПОКАЗАНИЕМ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА С ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ВЫШЕ 80% (УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ НА ≥ 50% У 80%) ЯВЛЯЕТСЯ
рефрактерная стенокардия
синдром оперированного позвоночника
комплексный регионарный болевой синдром
посттравматическая нейропатия периферических нервов
СОГЛАСНО ОПРЕДЕЛЕНИЮ IASP, НЕВРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ
соматосенсорного отдела нервной системы
двигательного отдела нервной системы
вегетативного отдела нервной системы
мягких тканей и внутренних органов
ПОКАЗАНИЕМ К НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
фармакорезистентный невропатический болевой синдром центрального или периферического генеза
впервые выявленный невропатический болевой синдром
неэффективность правильно подобранной медикаментозной терапии в течение 1 месяца
наличие выраженных побочных эффектов от впервые назначенных препаратов (корректировка дозы или замена препаратов не проводилась)
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К СТИМУЛЯЦИИ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ
хроническая кластерная головная боль
хроническая мигрень
хроническая головная боль напряжения
абузусная головная боль
К АРТЕРИАЛЬНЫМ СОСУДАМ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА ОТНОСЯТ
переднюю нижнюю, эктопированную позвоночную артерии
верхнюю мозжечковую, заднюю мозговую артерии
верхнюю мозжечковую артерию
внутреннюю сонную артерию
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МИОКЛОНИЯМИ В ЛИЦЕ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ ПОСЛЕНАРКОЗНОГО СНА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ КОРЕШКА ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
наблюдение
ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта
назначение препаратов карбамазепинового ряда
ботулинотерапию
ОДНИМ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ТРАНЗИТОРНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ПЕРИАКВЕДУКТАЛЬНОГО СЕРОГО ВЕЩЕСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
диплопия
тетрапарез
непроизвольное мочеиспускание
непроизвольный оргазм
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЗАДНЕНИЖНИХ ОТДЕЛОВ ГИПОТАЛАМУСА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
лечении рефрактерной кластерной головной боли
хронической тазовой боли в качестве первой линии терапии
комплексном регионарном болевом синдроме второго типа
постмастэктомическом болевом синдроме
К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С РЕЦИДИВОМ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА СПУСТЯ 1 ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТНОСЯТ
ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта
наблюдение
назначение препаратов карбамазепинового ряда
ботулинотерапию
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ___ % И БОЛЕЕ ПО ВАШ ПО СРАВНЕНИЮ С ИСХОДНЫМ УРОВНЕМ
50
40
70
75
ГИБРИДНОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЮ НАЗЫВАЮТ ПРИ
одновременном применении электростимуляции различных нервных структур
последовательном применении электростимуляции нервов, спинного и головного мозга
одновременной электростимуляции спинного мозга на двух и более уровнях
последовательной электростимуляции спинного мозга на двух и более уровнях
К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МИОКЛОНИЯМИ В ЛИЦЕ СПУСТЯ 1-3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПО ПОВОДУ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА ОТНОСЯТ
наблюдение
ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта
назначение препаратов карбамазепинового ряда
ботулинотерапию
ЧАЩЕ ВСЕГО ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОДА НА ТРЕТИЙ КРЕСТЦОВЫЙ КОРЕШОК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ______ ТЕХНИКА
трансфораминальная
ретроградная
антреградная трансхиатальная
эпидуральная с ламинэктомией
ВАРИАНТОМ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ БЕЗ ПАРЕСТЕЗИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
субпороговая спинного мозга
периферических нервов
полей периферических нервов
сенсорных ядер таламуса
ПОСТТОРАКОТОМИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ В СЛУЧАЕ ЕГО РЕФРАКТЕРНОСТИ К КОНСЕРВАТИВНЫМ И ИНТЕРВЕНЦИОННЫМ МИНИМАЛЬНОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДАМ (БЛОКАДАМ, РЧД) МОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ
стимуляции спинного мозга
резекции межреберных нервов
вентромедиальной таламотомии
срединной миелотомии
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ КРЕСТЦОВЫХ КОРЕШКОВ ОДОБРЕНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ
ургентном недержании мочи, детрузорно-сфинктерной диссинергии, нейрогенном недержании кала
стрессовом недержании мочи, детрузорно-сфинктерной диссинергии, нейрогенном недержании кала
стрессовом недержании мочи, синдром хронической тазовой боли, нейрогенном недержании кала
ургентном недержании мочи, эректильной дисфункции, нейрогенном недержании кала
АНОД ПРИ БИПОЛЯРНОЙ ЭС НАПРАВЛЯЕТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ
в противоположную сторону
в свою сторону
в сторону корпуса нейростимулятора
от корпуса нейростимулятора
ТРЕТЬЕ КРЕСТЦОВОЕ ОТВЕРСТИЕ, ПРИ РАЗМЕТКЕ ПОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ, НАХОДИТСЯ В МЕСТЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ЛИНИИ, ПРОВЕДЕННОЙ ЧЕРЕЗ МЕДИАЛЬНЫЕ КРАЯ КРЕСТЦОВЫХ ОТВЕРСТИЙ, С ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ЛИНИЕЙ, ПРОВЕДЕННОЙ
по нижнему краю илиосакрального сочленения
по центру крестца
по верхнему краю илиосакрального сочленения
на пять сантиметров выше от верхушки крестца
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМ БЕЗ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ГЕНЕРАТОРОВ ИМПУЛЬСОВ ПОЗВОЛЯЕТ
существенно уменьшить вероятность инфекционных осложнений
управлять системой дистанционно на большом расстоянии
существенно уменьшить вероятность миграции и поломки электрода
существенно улучшить анальгетический эффект
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ
«лежа» с поворотом головы
«сидя»
«concorde»
«полусидя»
ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
габапентин
лидокаин
морфин
ибупрофен
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЗАТЫЛОЧНЫХ НЕРВОВ ЯВЛЯЕТСЯ
кластерная головная боль
головная боль напряжения
хроническая посттравматическая головная боль
абузусная головная боль
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ АВУЛЬСИЕЙ ПЕРВИЧНЫХ СТВОЛОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
DREZ
стимуляция спинного мозга
стимуляция первичных стволов плечевого сплетения
таламотомия
ЛОКАЛИЗАЦИЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ ВО ВРЕМЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ЗАДАЕТ
катод под влиянием анода
анод под влиянием другого анода
анод под влиянием катода
катод под влиянием другого катода
ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
нередко затяжной регресс миоклоний в лице
быстрый регресс миоклоний в лице
развитие паралича лицевого нерва
развитие назальной ликвореи
МОНОПОЛЯРНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ ОБРАЗУЕТСЯ ПРИ
аноде на корпусе стимулятора и катоде на контактах электрода
аноде с двух сторон «закрытом» катодами
всех анодах и только одном катоде на контактах одного электрода
аноде на одном электроде и катоде на другом
ДИФФУЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ, НАРАСТАЮЩАЯ ПО ИНТЕНСИВНОСТИ ИЛИ ЧАСТОТЕ, В ОТСУТСТВИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ФЕНОМЕНОВ ИЛИ ПРИСТУПОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
головной боли напряжения
кластерной головной боли
хронической мигрени
тригеминальной невралгии
К АРТЕРИАЛЬНЫМ СОСУДАМ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА ОТНОСЯТ
заднюю нижнюю, эктопированную позвоночную артерии
внутреннюю сонную артерию
верхнюю мозжечковую артерию
верхнюю мозжечковую, заднюю мозговую артерии
К АРТЕРИАЛЬНЫМ СОСУДАМ, ЯВЛЯЮЩИМИСЯ ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА ОТНОСЯТ _________________ АРТЕРИЮ
эктопированную основную
верхнюю мозжечковую
заднюю мозговую
внутреннюю сонную
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ОКНОМ ТОНИЧЕСКОЙ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
разница величины импульса между первым появлением и неприятной парестезией
величина электрического импульса от «0» до эффективной стимуляции
частное силы электрического тока, разделенное на сопротивление тканей вокруг электрода
производное силы и ширины импульса минус сопротивление тканей вокруг электрода
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ В КАЧЕСТВЕ МИШЕНИ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
PAG
STN
GPi
Voa
ОСНОВНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛЮБЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
соматоформный болевой синдром
вторичная депрессия на фоне выраженного болевого синдрома
вторичная тревожность на фоне выраженного болевого синдрома
эмоциональная лабильность на фоне выраженного болевого синдрома
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА ОТНОСЯТ
секвестрированную грыжу диска, сдавливающую корешок спинного мозга
умеренный стеноз позвоночного канала без выраженной псевдоклаудикации
возраст старше 70 лет и/или сопутствующие заболевания в стадии компенсации
послеоперационные рубцы в зоне планируемой операции
ПРИ РЕФРАКТЕРНЫХ КЛАСТЕРНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ (В ТОМ ЧИСЛЕ К ВОЗДЕЙСТВИЮ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ) НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ
затылочных нервов или крылонебного ганглия
поясничного утолщения спинного мозга
крестцовых корешков и ганглиев
первичной задней ветви грудных корешков
ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ДИАГНОСТИРОВАН ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ БОЛИ В ТЕЧЕНИЕ (В МЕСЯЦАХ)
3
1
6
12
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПРИ ГЕМИФАЦИАЛЬНОМ СПАЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ_______%
80
50
40
55
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ КОМПРИМИРУЮЩЕГО АГЕНТА ПРИ ГЕМИФАЦИАЛЬНОМ СПАЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
парастволовая порция корешка лицевого нерва
корешок лицевого нерва на протяжении
цистернальная порция корешка лицевого нерва
область пирамиды височной кости
ДЛЯ ПЛАСТИКИ ВСКРЫТЫХ ЯЧЕЙ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ - ЭТО
костный воск
жировая ткань
мышечная ткань
клеевые композиции
ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНЫМ НЕВРОПАТИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ НАЗЫВАЮТ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ НЕ МЕНЕЕ
6 месяцев
3 месяцев
1 года
2 лет
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
синдром оперированного позвоночника
хроническая тазовая боль
фантомный болевой синдром
критическая ишемия нижних конечностей
ПРИ ДИСФУНКЦИИ ИМПЛАНТИРОВАННОЙ МОРФИНОВОЙ ПОМПЫ ИЛИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАТЕТЕРА В КАЧЕСТВЕ УРГЕНТНОЙ МЕРЫ ТРЕБУЕТСЯ
купирование болевого синдрома опиоидными анальгетиками
купирование болевого синдрома неопиоидными анальгетиками
введение антидотов опиоидных анальгетиков
замена помпы и катетера по экстренным показаниям
ЧАСТОТА ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ИМПУЛЬСА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ОПРЕДЕЛЯЕТ
характер стимуляции
величину электрического импульса
ширину каждого электрического импульса
интенсивность парестезий во время стимуляции
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ С ПАРЕСТЕЗИЯМИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
тонической стимуляции спинного мозга
залповой стимуляции спинного мозга
стимуляции моторной коры головного мозга
высокочастотной стимуляции спинного мозга
ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ЗАЛПОВОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
влияние на аффективную составляющую боли
имитация импульсов нервной системы человека
более мощный анальгетический эффект
более мощная, по сравнению с тонической, продукция ГАМК
ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
использование якорей и образование аммортизирующих петель проводов
использование специального клея и лигатур в местах потенциального смещения
ограничение подвижности пациента в течение 3 месяцев
использование безгенераторных систем
ГРУППАМИ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ЯВЛЯЮТСЯ
антиконвульсанты, антидепрессанты и местные анестетики
опиоидные анальгетики, антихолиномиметики и бетта-блокаторы
НПВС, комбинированные анальгетические препараты, спазмолитики
альфа-миметики, антихолинэстеразные препараты и нейролептики
К БУДАПЕШТСКИМ КРИТЕРИЯМ КРБС ОТНОСЯТ
аллодинию
гипестезию
анестезию
парестезию
ПОКАЗАНИЕМ К НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ЯВЛЯЕТСЯ
нейропатия ветвей тройничного нерва
фантомный болевой синдром
таламический болевой синдром
невралгия тройничного нерва
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
миграция электрода
эпидуральная гематома
поломка электрода
нагноение элементов системы
ИМПЛАНТАЦИЯ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО КАТЕТЕРА ИЛИ ЭПИДУРАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ
парамедианного доступа
срединного трансламинарного доступа
трансфораминального доступа
транссакрального доступа через hiatus sacralis
