Тест по организации здравоохранения для аккредитации (ординатура)

Тема 11. Экономика и финансирование здравоохранения

5

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ УСТАНАВЛИВАЕТ ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ДЛЯ _____________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

муниципального бюджетного

государственного бюджетного

федерального бюджетного

государственного автономного

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УСТАНАВЛИВАЕТ ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ДЛЯ __________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

федерального бюджетного

государственного бюджетного

муниципального бюджетного

государственного автономного

НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОМ НАЛОГА НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСТУПАЕТ

медицинский работник

государственная медицинская организация

исполнительный орган государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

федеральный орган государственной власти в сфере охраны здоровья

КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, УСТАНАВЛИВАЮТСЯ НА ОСНОВАНИИ

результатов специальной оценки условий труда

решения профсоюзной организации

решения руководителя организации

на основании аттестации рабочих мест

ЕЖЕГОДНЫЕ ОТЧЕТЫ О СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЯЗАНО ПУБЛИКОВАТЬ _________ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

автономное

бюджетное

казенное

частное

НАЛОГ НА ИМУЩЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИСЧИСЛЯЕТСЯ И УПЛАЧИВАЕТСЯ ОДИН РАЗ В __________ С УЧЕТОМ ОСТАТОЧНОЙ СТОИМОСТИ ИМУЩЕСТВА НА КОНЕЦ КАЖДОГО МЕСЯЦА

квартал

месяц

полугодие

год

МЕСТНАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О СОЗДАНИИ ________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

муниципального автономного

государственного автономного

федерального бюджетного

государственного бюджетного

ДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО, БЕЗ КОТОРОГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ БЮДЖЕТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ СВОЕЙ УСТАВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БУДЕТ СУЩЕСТВЕННО ЗАТРУДНЕНО, СЧИТАЕТСЯ

особо ценным

необходимым

важным

уставным

НА ПРАВЕ ПОСТОЯННОГО (БЕССРОЧНОГО) ПОЛЬЗОВАНИЯ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРЕДАЮТ

земельный участок

движимое имущество

недвижимое имущество

лекарственные средства

ВЫСШИЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОРГАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О СОЗДАНИИ _________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственного автономного

муниципального бюджетного

федерального бюджетного

муниципального автономного

В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЛАНИРОВАНИЕ ЗАКУПОК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ ФОРМИРОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ

планов-графиков

плана финансово-хозяйственной деятельности

бюджетной сметы

плана финансовых расходов

РУКОВОДИТЕЛЬ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УТВЕРЖДАЕТ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

смету

штатное расписание

коллективный договор

режим работы

НА ПРАВЕ ОПЕРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРЕДАЮТ

имущество

земельный участок

лекарственные средства

мягкий инвентарь

К ВНЕРЕАЛИЗАЦИОННЫМ ДОХОДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОТНОСЯТ ДОХОДЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ВИДЕ СРЕДСТВ ПОЛУЧАЕМЫХ

от сдачи имущества в аренду (субаренду)

на осуществление медицинской деятельности в системе обязательного медицинского страхования

от граждан за оказание услуг по диагностике, профилактике и лечению (платных услуг)

от граждан за оказание санитарно-эпидемиологических услуг

В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОВОГО АГЕНТА, ИСЧИСЛЯЮЩЕГО И УПЛАЧИВАЮЩЕГО НАЛОГ НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ С ДОХОДОВ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫСТУПАЕТ

государственная медицинская организация

исполнительный орган государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

медицинский работник

федеральный орган государственной власти в сфере охраны здоровья

МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ МОЖЕТ БЫТЬ МЕТОД РАСЧЕТА

срока окупаемости проекта

чистого дисконтированного дохода

себестоимости продукции

чистого денежного потока

УВЕЛИЧЕНИЕ СТОИМОСТИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОИСХОДИТ ПРИ

предоставлении бюджетных инвестиций

увеличении государственного задания

увеличении штатного расписания

увеличении коечного фонда

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ РЕКОМЕДУЕТ ГОСУДАРСТВАМ ВЫДЕЛЯТЬ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ _______% ОТ ВАЛОВОГО ВНУТРЕННЕГО ПРОДУКТА

5

10

12

15

ЕСЛИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ТРЕБОВАНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЯ (ЗАКАЗЧИКА) ИЛИ ИСПОЛНИТЕЛЯ СОСТАВЛЯЕТСЯ СМЕТА, ТО ОНА

является неотъемлемой частью договора

подписывается как самостоятельный документ

находится в плано-экономической службе медицинской организации

выдается на руки по письменному запросу потребителя

НАЛОГОВАЯ БАЗА ПО НАЛОГУ НА ИМУЩЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

среднегодовая стоимость этого имущества, учитываемого по остаточной стоимости

первоначальная стоимость этого имущества, по которой оно было принято к учету

остаточная стоимость этого имущества на начало календарного года

рыночная стоимость этого имущества на начало календарного года

СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ УЧРЕДИТЕЛЕМ _________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственного бюджетного

казенного муниципального

муниципального бюджетного

муниципального автономного

ПОД ПЛАТНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ УСЛУГАМИ ПОНИМАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА ___________ ОСНОВЕ

возмездной

безвозмездной

добровольной

обязательной

ОСВОБОЖДАЮТСЯ ОТ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ НАЛОГОМ НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ __________ УСЛУГИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН

оказываемые населению по диагностике, профилактике и лечению

санитарно-эпидемиологические

косметические

ветеринарные

МЕСТНАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О РЕОРГАНИЗАЦИИ ________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

муниципального бюджетного

государственного бюджетного

федерального бюджетного

государственного автономного

ОТ ОБЪЕМА ГОСУДАРСТВЕННОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) ЗАДАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАВИСИТ

объем финансового обеспечения

рейтинг учреждения

качество оказания медицинской помощи

укомплектованность штатного расписания

ПОД ИСПОЛНИТЕЛЕМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПОНИМАЮТ

медицинскую организацию

потребителя

лечащего врача

руководителя организации

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА РАБОТНИКОВ СОСТОИТ ИЗ

должностного оклада, выплат компенсационного характера и выплат стимулирующего характера

тарифной ставки и премиальных выплат

обязательных выплат и компенсаций

статусных выплат и выплат по «эффективному контракту»

СДЕЛКА, ЦЕНА КОТОРОЙ ПРЕВЫШАЕТ 10 ПРОЦЕНТОВ БАЛАНСОВОЙ СТОИМОСТИ АКТИВОВ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, СЧИТАЕТСЯ

крупной

обычной

умеренной

незначительной

РУКОВОДИТЕЛЬ МЕСТНОЙ АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УТВЕРЖДАЕТ СМЕТУ ________ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

казенному

бюджетному

частному

автономному

ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ НАЛОГА НА ПРИБЫЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИСКЛЮЧАЮТСЯ ДОХОДЫ В ВИДЕ СРЕДСТВ ПОЛУЧАЕМЫХ

на осуществление медицинской деятельности в системе обязательного медицинского страхования

от граждан за оказание услуг по диагностике, профилактике и лечению (платных услуг)

от сдачи имущества в аренду (субаренду)

от граждан за оказание косметических услуг

СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УСТАНАВЛИВАЕТ ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ДЛЯ ____________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственного бюджетного

федерального бюджетного

муниципального бюджетного

муниципального автономного

ПОВЫШЕНИЕ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, ПРОИЗВОДИТСЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА В РАЗМЕРЕ НЕ МЕНЕЕ _________% ОКЛАДА (ДОЛЖНОСТНОГО ОКЛАДА), УСТАНОВЛЕННОГО ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАБОТ С НОРМАЛЬНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА

4

6

8

10

ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ НА ОСНОВАНИИ ДОГОВОРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДОГОВОРОВ ______________ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

добровольного

обязательного

коммерческого

коллективного

В БЮДЖЕТ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТУПАЮТ ДОХОДЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ ОТ ВНЕБЮДЖЕТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ _______ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственных казенных

государственных бюджетных

государственных автономных

муниципальных казенных

К ВНЕРЕАЛИЗАЦИОННЫМ РАСХОДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОТНОСЯТ РАСХОДЫ

в виде процентов по долговым обязательствам

на приобретение приборов, лабораторного оборудования, спецодежды

на оплату труда персонала, участвующего в процессе оказания медицинских услуг

на техническое обслуживание основных средств (медицинское оборудование)

ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОИСХОДИТ

уменьшение объема субсидии на его выполнение

увеличение объема субсидии на его выполнение

пересмотр субвенций учреждению

изменение дотаций учреждению

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ УЧРЕДИТЕЛЕМ _______ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

казенного муниципального

государственного бюджетного

федерального бюджетного

государственного автономного

НА ОСНОВАНИИ БЮДЖЕТНОЙ СМЕТЫ ФИНАНСИРУЕТСЯ _______ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

казенное

бюджетное

автономное

государственное

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О СОЗДАНИИ ___________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

федерального автономного

муниципального автономного

государственного автономного

муниципального бюджетного

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ УЧРЕДИТЕЛЕМ _______ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

федерального бюджетного

муниципального бюджетного

государственного бюджетного

казенного муниципального

ПОД ПОТРЕБИТЕЛЕМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПОНИМАЮТ _________ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ НАМЕРЕНИЕ ПОЛУЧИТЬ, ЛИБО ПОЛУЧАЮЩЕЕ ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ

физическое

юридическое

коммерческое

гражданское

СТРАХОВАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФИНАНСИРУЕТСЯ ИЗ

фондов государственного обязательного медицинского страхования

бюджетных источников за счет централизованного и местного финансирования

частных страховых фондов, пожертвований частных и юридических лиц

фондов социального развития предприятий, организаций, отраслей промышленности

ОТ ИМЕНИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОПЛАТА КОНТРАКТОВ _____________________ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственным казенным

государственным бюджетным

муниципальным бюджетным

государственным автономным

ПОД ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТОЙ ПОНИМАЮТ

вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы

систему отношений, связанных с обеспечением установления и осуществления работодателем выплат работникам за их труд

денежное возмещение работодателем затраченного работником труда без оценки его качества

компенсацию работнику затраченного труда на выполнение определённой работы в интересах работодателя

ЕСЛИ УЧРЕДИТЕЛЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БЮДЖЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СУБЪЕКТ РФ, ТО ЗДАНИЯМИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РАСПОРЯЖАЕТСЯ

высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации

центральный орган исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения

высшее должностное лицо субъекта РФ

Правительство РФ

СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОБСТВЕННИКОМ ИМУЩЕСТВА __________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственного бюджетного

федерального

муниципального казенного

муниципального автономного

ПОЛОЖЕНИЕ О СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТАХ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРЕУТВЕРЖДАЕТСЯ НЕ РЕЖЕ, ЧЕМ ОДИН РАЗ В

год

полугодие

квартал

месяц

ВЫСШИЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОРГАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О РЕОРГАНИЗАЦИИ __________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

государственного бюджетного

муниципального бюджетного

федерального бюджетного

муниципального автономного

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О РЕОРГАНИЗАЦИИ __________ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

федерального бюджетного

государственного бюджетного

муниципального бюджетного

государственного автономного

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В РАЗМЕРЕ УБЫТКОВ, ПРИЧИНЕННЫХ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НЕСЕТ РУКОВОДИТЕЛЬ ПРИ

совершении крупной сделки без согласования с учредителем

невыполнении государственного задания

нецелевом использовании бюджетных средств

пожаре в учреждении

Также изучают: хирургия, гастроэнтерология, Рентгенология, Стоматология, Оториноларингология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3