Тест по педиатрии (аккредитация ординаторов 2026: ответы ФМЗА)

Тема 10. Болезни детей от 0 до 3 лет

1

К ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОТНОСЯТ

дефект передней брюшной стенки

низкую массу тела при рождении

острый респираторный дистресс-синдром

гемолитическую болезнь, вызванную групповой несовместимостью крови

В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D ВОЗНИКАЕТ

деформация костей

мышечная дистония

задержка речевого развития

минимальная мозговая дисфункция

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ПНЕВМОНИЮ У ДЕТЕЙ ВТОРОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк

гемофильная палочка

микоплазма

пневмоциста

СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ

вторичным

первичным

идиопатическим

хроническим

ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

наличие вязкого секрета экзокринных желез

облитерация выводных протоков экзокринных желез

атрезия выводных протоков экзокринных органов

отсутствие выработки секрета экзокринными органами

ЖЕЛТУХА НЕДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО В НОРМЕ МОЖЕТ СОХРАНЯТЬСЯ ДО ________ СУТОК ЖИЗНИ

21

14

10

36

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГИПОКАЛИЕМИИ У ДЕТЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТ

астению, мышечную гипотонию, гипорефлексию, парез кишечника

адинамию, наличие признаков гиповолемического шока

беспокойство ребенка, ухудшение сна, стойкую лихорадку

угнетение сознания, наличие тонико-клонических судорог

ЗАКРЫТИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У РЕБЕНКА НАБЛЮДАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ ДО (В МЕСЯЦАХ)

1

3

6

12

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ APGAR ПРОВОДИТСЯ НА ____ И ___ МИНУТАХ ЖИЗНИ

1; 5

1; 10

5; 10

1; 20

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО, РОЖДЕННОГО ОТ БОЛЬНОЙ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

вакцинации ребенка БЦЖ и изоляции от матери

использовании родильницей маски при кормлении грудью

проведении химиопрофилактики ребенку

прекращении грудного вскармливания при совместном пребывании с ребенком

СОЧЕТАНИЕ ГРУБОЙ ЗАДЕРЖКИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ С ГИПЕРКИНЕЗАМИ, СУДОРОЖНЫМ СИНДРОМОМ И АТРОФИЕЙ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ У ДЕТЕЙ ДО 2-Х ЛЕТ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

лейкодистрофии

болезни с нарушением аминокислотного обмена

болезни углеводного обмена

мукополисахаридоза

БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК

приобретенное обструктивное заболевание легких, развившееся в результате респираторного дистресс-синдрома новорожденных и/или ИВЛ

воспалительное заболевание легких неуточненной этиологии, характерное только для новорожденных детей

врожденное заболевание легких с дебютом в подростковом возрасте

наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу

ДОНОШЕННОМУ РЕБЕНКУ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ПРОВОДЯТ НА (В СУТКАХ)

5-7

8-9

10-12

7-12

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ В ВОЗРАСТЕ (В СУТКАХ)

1

14

21

45

МЕСЯЧНОМУ РЕБЕНКУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГЕПАТИТ НОВОРОЖДЕННЫХ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ФРАКЦИЯ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ 50% ОТ ОБЩЕГО БИЛИРУБИНА, УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОЙ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ ЗАМЕТНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ВЫПОЛНЕНА БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ C ПОСЛЕДУЮЩИМ PAS-ОКРАШИВАНИЕМ ПРЕПАРАТА,<img src="question_resources/001109168"/>ДИАГНОЗ _____ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

дефицит альфа1-антитрипсина

врожденный цитомегаловирус (ЦМВ)

атрезия внепеченочных желчевыводящих протоков

вирусный гепатит

ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ МАССА ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ (В ГРАММАХ)

500-1000

1000-1300

1300-1500

1500-2000

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ СКРИНИНГА НА АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА, ПРОВОДЯТ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ__________ В КРОВИ

натрия

кальция

хлора

фтора

ТЕМПЫ ПРИРОСТА ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ У ДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ВО ВТОРОМ ПОЛУГОДИИ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЮТ ____ СМ В МЕСЯЦ

0,5-1,0

1,5-2,0

2,5-3,0

3,5-4,0

ТЕМПЫ ПРИРОСТА ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ У НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА В ПЕРВЫЕ 6 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЮТ ____ СМ В МЕСЯЦ

3,0-4,0

1,0-1,5

2,0-3,0

0,5-1,0

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ

нейросонографию

магнитно-резонансную томографию

компьютерную томографию

электроэнцефалографию

К ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОТНОСЯТ

эквиноварусную косолапость

низкую массу тела при рождении

острый респираторный дистресс-синдром

гемолитическую болезнь, вызванную групповой несовместимостью крови

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ЭНЦЕФАЛОМИОКАРДИТЕ НОВОРОЖДЕННЫХ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)

5-7

1-3

10-14

14-21

ОСЛОЖНЕНИЕМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

реканализация протока

развитие кровотечений из легких

возникновение нарушений ритма сердца

тромбоз ветвей легочной артерии

ТЕМПЫ ПРИРОСТА ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ У НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ВО ВТОРОМ ПОЛУГОДИИ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЮТ ____ СМ В МЕСЯЦ

0,5-1,0

1,5-2,0

2,5-3,0

3,5-4,0

К ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОТНОСЯТ

расщелину верхней губы и нёба

низкую массу тела при рождении

острый респираторный дистресс-синдром

гемолитическую болезнь, вызванную групповой несовместимостью крови

ЧАСТОТА ПУЛЬСА 135-140 УДАРОВ В МИНУТУ В НОРМЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РЕБЕНКА ____ ВОЗРАСТА

грудного

раннего

младшего школьного

старшего подросткового

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ СКРИНИНГА НА АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПРОВОДЯТ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ _________ В КРОВИ

калия

кальция

хлора

фтора

НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НА

муковисцидоз

мальабсорбцию

целиакию

энтеропатию

БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ БЫВАЕТ ____ ФОРМЫ

классической

незрелой

старой

зрелой

СИМПТОМОМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ВИТАМИНА D ЯВЛЯЕТСЯ

тошнота

алопеция

метеоризм

лихорадка

НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НА

гипотиреоз

мальабсорбцию

целиакию

энтеропатию

ПОСТНАТАЛЬНЫМ ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ПЕРСИСТИРОВАНИЮ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА, ЯВЛЯЕТСЯ

анемия

гипогликемия

гипербилирубинемия

гипернатриемия

ДОПУСТИМАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

6-8

10

12

1-3

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЧЕРЕПА ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА НАЗЫВАЕТСЯ

микроцефалией

брахицефалией

долихоцефалией

гидроцефалией

НЕДОНОШЕННОМУ РЕБЕНКУ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ПРОВОДЯТ НА (В СУТКАХ)

7-12

14-15

5-7

12-14

К СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА У ГРУДНИЧКОВ ОТНОСЯТ СИМПТОМ

Лесажа

Кернинга

Бабинского

Мондонези

В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ СЕКРЕТИРУЕТСЯ ТОЛЬКО

слизь

пепсин

желчь

трипсин

АНТЕНАТАЛЬНЫМ ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ПЕРСИСТИРОВАНИЮ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА, ЯВЛЯЕТСЯ

недоношенность

токсикоз

гестоз

анемия

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЧЕРЕПА ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА НАЗЫВАЕТСЯ

макроцефалией

брахицефалией

микроцефалией

долихоцефалией

МАССА ПЕЧЕНИ У НОВОРОЖДЁННЫХ СОСТАВЛЯЕТ ___ % ОТ МАССЫ ТЕЛА

5

2

3

7

У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

коарктация аорты

феохромацитома

гломерулонефрит

ожирение

ВРОЖДЕННЫЕ ДВИГАЛЬНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ В НОРМЕ УГАСАЮТ В ВОЗРАСТЕ (В МЕСЯЦАХ)

3-4

5-6

7-8

1-2

С ВОЗРАСТА 1 ГОДА РАЗРЕШЕН К ПРИМЕНЕНИЮ ИНГИБИТОР ПРОТОННОЙ ПОМПЫ

эзомепразол

омепразол

рабепразол

пантопразол

СПОСОБОМ РАСТИРАНИЯ ТКАНЕЙ ПРИ МАССИРОВАНИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

растяжение кожи

штрихование

строгание

пиление

В ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ВРОЖДЁННОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

ацикловир

азитромицин

амфотерицин В

ампициллин

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ

амоксициллин

азитромицин

цефуроксима аксетил

цефексим

ОСОБЕННОСТЬЮ КОЖИ У ДЕТЕЙ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, ЯВЛЯЕТСЯ

большая гидрофильность

повышенная сухость

плохое кровоснабжение

пониженная адсорбционная способность

ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ

тетрациклинов

цефалоспоринов

пенициллинов

карбопенемов

В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

ß-адреномиметики

диуретики

сердечные гликозиды

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАХИТА ИСПОЛЬЗУЮТ __________ РАСТВОР ВИТАМИНА ____ ПО _____ ЕЖЕДНЕВНО

водный; D3; 500-1000 ME

водный; D3; 250 ME

водный; D3; 2000-3000 ME

масляный; D; 1 капле

Также изучают: педиатрия, детская эндокринология, Детская стоматология, Педиатрия, Детские болезни (медицинский колледж)

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3