ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ВЫПИСАВШЕГОСЯ ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА В СОСТОЯНИИ РЕМИССИИ ПРИ СНИЖЕННОЙ КРИТИКЕ И КОМПЛАЕНТНОСТИ (ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО, ЭПИЗОД МАНИИ, F31.1»), ЯВЛЯЕТСЯ
психообразование, комплаенс-терапия
тренинг по развитию коммуникативных навыков
психодинамическая психотерапия
телесно-ориентированная психотерапия
К МЕТОДАМ РАБОТЫ БАЛИНТОВСКОЙ ГРУППЫ ОТНОСЯТ
технику свободных ассоциаций
директивное внушение, пассивное слушание
классические психоаналитические техники
самообучение, психообразование
САМОСТИГМАТИЗАЦИЯ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
клинической картиной психического заболевания и структурой личности больного
гендерным фактором (с более выраженным его влиянием на женщин, планирующих семейную жизнь)
возрастом (с более выраженным его влиянием на лиц молодого возраста в период обучения)
проживанием в городской среде с повышенной плотностью социально активных лиц
К КОМПЕНСАТОРНЫМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ ПРИ САМОСТИГМАТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ОТНОСЯТ
трактовку пациентом отношения к нему окружающих как предвзятого, негативного
равнодушное отношения к мнению общества о себе, недостаточное осознание декомпенсирующих проявлений своего психического заболевания
развитие противоположных черт характера для достижения серьезных целей в жизни, социальной успешности
деструктивный подход к жизни с употреблением алкоголя, наркотиков, в виде суицидальной и парасуицидальной активности
К САМОСТИГМАТИЗАЦИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ОТНОСЯТ
реакцию пациента на заболевание и статус «психически больного» в обществе
адекватную оценку пациентом наличия у себя психического заболевания
сенситивные идеи отношения с избегающим поведением общественных мест, где заметны психические особенности
постпсихотические (посттравматические) изменения личности со страхом повтора психотических проявлений
ПАЦИЕНТУ С ЧАСТЫМИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ РЕЖИМА ФАРМАКОТЕРАПИИ И ЕГО РОДСТВЕННИКАМ (ДИАГНОЗ «ШИЗОФРЕНИЯ ПАРАНОИДНАЯ, ЭПИЗОДИЧЕСКИЙ ТИП ТЕЧЕНИЯ, НЕПОЛНАЯ РЕМИССИЯ, F 20.014») НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ СЧИТАЕТСЯ
тренинг по развитию коммуникативных навыков
психообразовательная программа, комплаенс-терапия
терапия творчеством, семейная терапия
тренинг по развитию навыков решения проблем
МИШЕНЬЮ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
искаженность внутренней картины болезни, нарушение самооценки
неустойчивость самооценки, настроения, ощущение внутренней «пустоты», импульсивность
отчетливая мотивация, нацеленность на решение интрапсихической проблематики
высокий интеллектуальный уровень, синдром дефицита внимания
К МЕТОДАМ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА ОТНОСИТСЯ
демократическая выработка решений и распределение ответственности
осуждение «неправильного» поведения пациентов другими пациентами и персоналом
строгое соблюдение режима отделения и подчинение пациентов персоналу
полное удовлетворение потребностей пациентов персоналом учреждения
УЧАСТИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, В ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММАХ
уменьшает число повторных обострений, госпитализаций
увеличивает финансовые затраты, следовательно - растет бремя семьи
влияет на выраженность психотических и негативных расстройств
часто негативно влияет из-за усиления проявлений зависимости и несамостоятельности
ОСОБЕННОСТЬЮ ПОДХОДА, РАЗРАБАТЫВАЕМОГО ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ СООБЩЕСТВОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
практическая проблемная ориентация и ясность терапевтических программ
осуждение неадекватного поведения пациентов другими пациентами и персоналом
строгое соблюдение режима отделения и подчинение пациентов персоналу
полное удовлетворение потребностей пациентов персоналом учреждения
ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ НЕОБХОДИМО
полипрофессиональное взаимодействие специалистов и пространство для реализации программ
значительное финансовое вливание для организации соответствующей инфраструктуры и ее продвижение на научной основе
создание охранительного режима отделений в рамках патерналистских взаимоотношений между персоналом и пациентами
участие всех пациентов в групповых и индивидуальных психотерапевтических занятиях
ОСНОВЫ НЕДИРЕКТИВНОГО ГУМАНИСТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ ЗАЛОЖИЛ
К. Роджерс
А. Бек
А. Адлер
К. Юнг
БЛАГОДАРЯ УЧАСТИЮ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, В ПРОГРАММАХ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
облегчается соблюдение пациентами лекарственного режима, бремя семьи
уменьшается выраженность психотических и негативных расстройств
существенно сокращается частота суицидов у пациентов и членов их семей
существенно увеличивается заработная плата пациентов, повышается вероятность занятий высококвалифицированным трудом
ЦЕЛЬЮ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ ЯВЛЯЕТСЯ
оптимизация адаптации пациента (ресоциализация) и интеграция разных форм психотерапевтической помощи
создание максимально мягких «тепличных» условий для пациентов с целью ограждения их от стрессовых факторов
организация максимально жестких условий для пациентов с целью быстрой адаптации их к сложным социальным факторам
создание необходимых условий для пациентов для последующего перевода их в психо-неврологический интернат (ПНИ)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМИ-ИНВАЛИДАМИ ВКЛЮЧАЮТ
интерперсональное обучение
гиперсоциализацию, гиперопеку
условия сенсорной изоляции
откладывание психообразования
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМИ-ИНВАЛИДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ
альтруизм, групповая сплоченность
разобщенность между больными, разноплановость установок
повышенный самоконтроль, тревожность, озабоченность
отсутствие сопричастности, изоляция, низкая социальная активность
ТЕХНИКАМИ И НАВЫКАМИ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ МОТИВАЦИОННОМ ИНТЕРВЬЮ, ЯВЛЯЮТСЯ
открытые вопросы
методики директивного внушения
вопросы закрытого типа
методы работы с автоматическими негативными мыслями
ПРИНЦИПОМ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
честное, открытое общение между членами терапевтического сообщества
осуждение «неправильного» поведения пациентов другими пациентами и персоналом
строгое соблюдение режима отделения и подчинение пациентов персоналу
полное удовлетворение потребностей пациентов персоналом учреждения
С ПРИНЦИПАМИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЧАСТЫМИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМИ НЕ СООТНОСИТСЯ
продление сроков госпитализации
предпочтительность групповой работы
психообразование, психосоциальная работа с семьей
вовлечение в группы поддержки в сообществе
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОСТОЯНСТВА СОСТАВА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ МОГУТ БЫТЬ
открытыми, не иметь постоянного состава участников, без фиксированной длительности работы
полузакрытыми, с постоянным составом участников, но без фиксированной продолжительности работы
неструктурированными, с непостоянным составом участников и неограниченной продолжительностью
смешанного типа, включающие эклектичный состав участников и методов работы
ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
К. Юнг
А. Адлер
Ф. Перлз
К. Роджерс
ТЕХНИКОЙ, КОТОРАЯ НЕ ОТНОСИТСЯ К МЕТОДУ МОТИВАЦИОННОГО ИНТЕРВЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
директивное внушение
поощрение и поддержка, эмпатия
рефлексивное слушание
избегание конфронтации
ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ РЕКОМЕНДОВАНА ПАЦИЕНТАМ С
психастенией, обычными жизненными трудностями
шизофренией в стадии ремиссии
расстройством личности возбудимого круга
социопатией, склонностью к образованию бредовых идей отношения
ОБЪЕКТОМ ИЗУЧЕНИЯ БАЛИНТОВСКОЙ ГРУППЫ СЧИТАЮТ
различные уровни взаимоотношений «врач-больной»
исключительно контрперенос, возникший у врача в процессе психотерапии
исключительно перенос, возникший у пациента (включая любовный)
оптимизацию психотерапевтических техник, в первую очередь, телесно-ориентированных и психодрамы
ПАРТНЕРСКИЕ ОТНОШЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ ПРЕДПОЛАГАЮТ
наличие у пациента личного выбора, общую ответственность
точное выполнение пациентом плана лечения, рекомендованного врачом
симпатию и дружеское общение вне терапевтических сессий
дополнительные опции, возможность периодического консультирования другими специалистами
ОСНОВНЫМ УСЛОВИЕМ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА СЧИТАЕТСЯ
коммунализм (совместная деятельность «вместе, а не вместо»)
осуждение неадекватного поведения пациентов другими пациентами и персоналом
строгое соблюдение режима отделения и подчинение пациентов персоналу
полное удовлетворение потребностей пациентов персоналом учреждения
МЕТОДИКА РЕФРЕЙМИНГА ПРЕДПОЛАГАЕТ
перефразирование отрицательных высказываний пациентом в положительные
анализ неологизмов, обмолвок, описок, сказанных пациентом
отреагирование эмоций пациентом
внушение в состоянии гипнотического транса
СТАРТОВЫМ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ПЕРВЫМ ПСИХОТИЧЕСКИМ ЭПИЗОДОМ (ДИАГНОЗ «ОСТРОЕ ШИЗОФРЕНОФОРМНОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, F 23.2») ЯВЛЯЕТСЯ
психообразование, комплаенс-терапия
телесно-ориентированная психотерапия
психодинамическая психотерапия
тренинг по развитию коммуникативных навыков
ПРИ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
исследование бессознательного с помощью свободных ассоциаций и анализа сновидений
обучение суггестивным техникам с приемами аутотренинга и прогрессирующей миорелаксации
обучение биологической обратной связи для контроля над проявлениями вегетативной (автономной) дисфункции
исследование когнитивных, эмоциональных и поведенческих основ тревожных и депрессивных расстройств
ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПАЦИЕНТАМ С (СО)
шизофренией в стадии ремиссии
склонностью к образованию паранойяльных идей
асоциальным расстройством личности
пограничным расстройством личности
С ПРИНЦИПАМИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЧАСТЫМИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМИ СООТНОСИТСЯ
непрерывность и длительность психосоциальных вмешательств на всех этапах ведения больных
кратковременный, периодический характер психосоциальной работы при обострениях заболевания
периодически повторяющийся характер психосоциальных вмешательств на подострых этапах (после купирования обострений заболевания)
нерегулярный, спонтанный характер психосоциальной терапии и реабилитации в зависимости от обращения пациента
К ЗАДАЧАМ ТАНЦЕВАЛЬНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
улучшение коммуникативных навыков, навыки саморазвития, осознание мышечных зажимов
расширение репертуара стрессоустойчивости, снижение несамостоятельности, зависимости
приобретение новых профессиональных навыков, навыков написания резюме, поиска работы
формирование лидерских, управленческих, организаторских умений и навыков
ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА, РАЗРАБОТАННАЯ В СПБ НИИПНИ ИМ. В.М.БЕХТЕРЕВА ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ, НЕ ВКЛЮЧАЕТ
ограничение знания пациентом прогноза заболевания
формирование умения управлять медикаментозной терапией
выработку навыков для эффективного решения жизненных проблем
тренинг коммуникативных навыков, навыков совладания
САМОСТИГМАТИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ВКЛЮЧАЕТ
переживание пациентом чувства собственной несостоятельности
идеи отношения, которые часто формируются на инициальном этапе заболевания
адекватную критику пациента в отношении своего тяжелого заболевания
постпсихотические изменения личности со страхом повтора психотических проявлений
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СООБЩЕСТВО ПРЕДСТАВЛЕНО
структурированной для ресоциализации коммуникационной средой с партнерскими отношениями между пациентами и персоналом
группой психотерапевтов, психологов, социальных работников, обеспечивающих профессиональное страхование рисков оказания психотерапевтической помощи
группой психиатров, психотерапевтов и клинических психологов, проводящих супервизии, интервизии и баллинтовские группы
специалистами, осуществляющими психотерапию и при необходимости биологическое лечение с помощью психофармакотерапии
ЗАДАЧЕЙ МЕТОДА ТАНЦЕВАЛЬНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
развитие телесной дезинтеграции
расширение двигательных копинговых стратегий
формирование разнообразного спектра движений
расширение способности к адаптации в социуме
МЕТОДОМ ПСИХОТЕРАПИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
когнитивно-поведенческая психотерапия
психодинамическая психотерапия
гипнотерапия, суггестия
мотивационное интервью
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ФОРМОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ «ШИЗОФРЕНИЯ, РЕЗИДУАЛЬНАЯ, ПСЕВДООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ» (ПОСЛЕ АКТИВНОГО 20-ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА) С УЧЕТОМ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ, ПОТРЕБНОСТИ В УХОДЕ, БЫТОВОМ И МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
психоневрологический интернат
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи
медико-реабилитационное отделение для самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи
дневной стационар
ПОНЯТИЕ «БРЕМЯ СЕМЬИ» БОЛЬНОГО ШИЗОФРЕНИЕЙ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
комплекс субъективных и объективных негативных социально-психологических, эмоциональных тягот вследствие ухода и заботы
недостаток материальных средств для обеспечения, как правило, дорогостоящего длительного (иногда на протяжении всей жизни) лечения
повышенная тревога и психоэмоциональный стресс членов семьи, вызывающие тяжелое восприятие актуального положения семьи
лишение родственников оптимального и достаточного отдыха, что приводит к формированию хронической усталости, снижению работоспособности
ПРОВЕДЕНИЕ ГРУППОВОЙ АРТ-ТЕРАПИИ В ФОРМЕ ПОЛУОТКРЫТОЙ ГРУППЫ ПРЕДПОЛАГАЕТ
непостоянный состав участников группы
постоянный состав участников группы
директивный стиль ведения группы
отсутствие тематической направленности занятия
БАЗОВОЙ УСТАНОВКОЙ В ПРОВЕДЕНИИ СЕМЕЙНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ
ориентация на помощь семье в целом
ориентация на помощь пациенту
подчёркивание слабости функциональной системы семьи
подчёркивание роли семьи в провокации болезни
ДЛЯ УЧАСТИЯ В ГРУППЕ КОГНИТИВНОГО ТРЕНИНГА ПАЦИЕНТЫ ПОДБИРАЮТСЯ С УЧЕТОМ
снижения уровня познавательных процессов
пола, возраста, соматического состояния
их социальных ресурсов
заострения личностных особенностей
КОГНИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕМЕНЦИЕЙ ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА
конкретные аспекты повседневной деятельности и охватывать несколько мишеней воздействия
механическую тренировку памяти, внимания и пространственной ориентации
постоянное обеспечение ориентирующей информацией в реальной обстановке
расширение объёма кратковременной памяти и обучение мнемотехникам
ПЕРВИЧНОЙ ЗАДАЧЕЙ АДАПТАЦИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ К ПРОЖИВАНИЮ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
преодоление чувства вины и тревоги
социальная самоизоляция
игнорирование факта болезни в повседневной жизни
увеличение количества социальных контактов
К МЕТОДАМ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОТНОСИТСЯ
обучение мнемоническим приёмам
релаксация
трудотерапия
аутогенная тренировка
НАЧАЛЬНЫМ ЭТАПОМ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ РАБОТЫ С СЕМЬЁЙ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СЧИТАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ
психообразования
суппортивных программ
тренингов проблемно-решающего поведения
тренингов социальных и коммуникативных навыков
МИШЕНЬЮ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ
негативное мышление
психологическое отношение к родственникам
враждебность
эмоциональная лабильность
ПОМОГАЯ ПАЦИЕНТУ С НАВЯЗЧИВОСТЯМИ, ВРАЧ ДОЛЖЕН (ПО КОНСТОРУМУ)
запретить пациенту борьбу с навязчивостями на некоторый срок
призвать пациента «взять себя в руки», бороться с навязчивостями
апеллировать к «здравому смыслу» и «силе воли»
доказывать пациенту неразумность его навязчивых побуждений
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОГНИТИВНОГО ТРЕНИНГА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С КОГНИТИВНЫМ СНИЖЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
постоянный состав участников
формат открытой группы
гетерогенный состав участников по нозологии
отсутствие тематической направленности занятия
В НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВЛИЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ И СОЦИАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ НА СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ОБНАРУЖЕНЫ
более сильные корреляционные связи с показателями когнитивной сферы, чем социальных компетенций
более сильные корреляционные связи с показателями социальных компетенций, чем с показателями когниций
слабые корреляционные связи, то есть социальное функционирование не зависит от показателей состояния когниций и социальной компетенции
сильные корреляционные связи, то есть социальное функционирование достоверно сильно зависит от показателей когнитивной сферы и социальной компетенции
