ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ТЕСНО СВЯЗАНО С
внутренними биоритмами
семейной обстановкой
состоянием соматического здоровья
погодными условиями
ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ТЕСНО СВЯЗАНО С
внутренними биоритмами
семейной обстановкой
состоянием соматического здоровья
погодными условиями
ИНВАЛИДНОСТЬ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ ОФОРМЛЯЮТ ПРИ НАЛИЧИИ
выраженной апатии и абулии
агрессии и аутоагрессии
помрачения сознания
псевдогаллюцинаций и бреда воздействия
КОНКОРДАНТНОСТЬ ПО ШИЗОФРЕНИИ У МОНОЗИГОТНЫХ БЛИЗНЕЦОВ
в несколько раз превышает таковую у дизиготных
колеблется от 85 до 100%
зависит от их пола
зависит от воспитания в родной или приемной семье
«ОСНОВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ» (GRUNDSTÖRUNG) ПРИ ШИЗОФРЕНИИ Е. СТРАНСКИЙ (Е.STRANSKY) СЧИТАЛ
«интрапсихическую атаксию»
«интенциональную пустоту»
«гипотонию сознания»
«редукцию энергетического потенциала»
ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПЕРВОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО ЭПИЗОДА ШИЗОФРЕНИИ И РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА В СРЕДНЕМ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО
1 года
1 недели
1 месяца
3 месяцев
СОГЛАСНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ШИЗОФРЕНИИ ________% НАСЕЛЕНИЯ В МИРЕ
находится в диапазоне 0,4-1,2
повысилась до 1,6-2,5
снизилась до 0,2-0,4
вариабельна в широком диапазоне 0,2-9,0
ВОЗРАСТ НАЧАЛА ШИЗОФРЕНИИ ПРИХОДИТСЯ В СРЕДНЕМ НА _____ ЛЕТ
20-30
5-10
10-20
после 30 лет
ПЕРВАЯ СТАДИЯ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО БРЕДА ПО К. КОНРАДУ НАЗЫВАЕТСЯ
трема
апофеническая фаза
апокалептическая фаза
консолидация
В НАБОР СИМПТОМОВ ПЕРВОГО РАНГА КУРТ ШНАЙДЕР НЕ ВКЛЮЧИЛ
бредовые идеи преследования
бредовые идеи воздействия
«звучание» собственных мыслей
слуховые галлюцинации в виде диалогов, комментирующего содержания
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ КАННАБИОИДОВ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ШИЗОФРЕНИИ ПОКАЗЫВАЕТ
увеличение риска шизофрении
снижение риска психического заболевания
отсутствие риска шизофрении
отсутствие валидных доказательств влияния
Е. БЛЕЙЛЕР ПРЕДЛОЖИЛ ОТНОСИТЬ К ОСНОВНЫМ РАССТРОЙСТВАМ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ
амбивалентность
аутохтонную астению
альтернирующее сознание
анорексию
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРИСУТСТВУЮТ В ______% СЛУЧАЕВ
90
30
50
70
ПРИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ БРЕД
воздействия
величия
самообвинения
отравления
СОГЛАСНО ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ У МАТЕРИ (БЕЗ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ) НА РАЗВИТИЕ ШИЗОФРЕНИИ У РЕБЕНКА ПО МЕТОДИКАМ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ВЫЯВЛЕНО _________ РИСКА ШИЗОФРЕНИИ
отсутствие
увеличение
снижение
отсутствие валидных доказательств
ДОСТОВЕРНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОТЛИЧИЯ В ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ШИЗОФРЕНИЕЙ
не отмечаются
отмечаются только в отношении непрерывно текущих и злокачественных форм (чаще встречаются у женщин)
отмечаются только в отношении приступообразных и рекуррентных вариантов (чаще встречаются у мужчин)
отмечаются только в отношении поздних вариантов (чаще встречаются у мужчин)
К БАЗИСНЫМ СИМПТОМАМ ШИЗОФРЕНИИ ПО Е. БЛЕЙЛЕРУ ОТНОСЯТ
аффективную инконгруентность
бред преследования
галлюцинации воображения
парафренные расстройства
«ОСНОВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ» ПРИ ШИЗОФРЕНИИ Е. БЛЕЙЛЕР СЧИТАЛ
расщепление функций психики (Spaltung)
дискордантность (рассогласованность) содержания сознания
кататонию, ступор, помрачение сознания
деперсонализационные расстройства (нарушение самосознания)
В ИСХОДЕ ШИЗОФРЕНИИ РАЗВИВАЮТСЯ
абулия и разорванность
апраксия и акалькулия
лакунарное слабоумие и слабодушие
деменция и фиксационная амнезия
ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ОТМЕЧАЕТСЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ С ЧАСТОТОЙ ______%
0,07-2,2
0,001-0,05
2,5-3,5
2,5-8,0
ПРИ ШИЗОФРЕНИИ БЫВАЕТ НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ В ВИДЕ
онейроида
оглушения
сопора
делирия
СИНДРОМАЛЬНАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОТСУТСТВИЕМ РАЗВЕРНУТОЙ ПРОДУКТИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ, НАЗЫВАЕТСЯ
простой
кататонической
параноидной
гебефренической
К ХАРАКТЕРИСТИКАМ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИЙ, ФОРМИРУЮЩИХСЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ОТНОСЯТ
уверенность в восприятии несуществующим анализатором (внутренним Я)
уверенность, что окружающие тоже слышат или видят галлюцинаторные звуки и образы
сочетание с истинными галлюцинациями, локализованными во внешнем пространстве, возможность точно указать расположение
высокую интенсивность чувственной яркости и телесности, характерные особенности (например, ощущение прикосновения, ползающих насекомых)
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЙ % БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, КОТОРЫЕ В КОНЕЧНОМ ИТОГЕ СОВЕРШАЮТ СУИЦИД, СОСТАВЛЯЕТ
10
1
5
30
ПАРОКСИЗМАЛЬНОСТЬ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК ОБЩЕЕ СВОЙСТВО ВСЕХ ПРОДУКТИВНЫХ СИМПТОМОВ
эпилепсии
шизофрении
истерии
мании
ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ «ОСНОВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ» K. КОНРАД ПРЕДЛОЖИЛ ТЕРМИН
«редукция энергетического потенциала»
«интрапсихическая атаксия»
«гипотония сознания»
«интенциональная пустота»
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ У МАТЕРИ, СТРАДАЮЩЕЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ, НА РАЗВИТИЕ ШИЗОФРЕНИИ У РЕБЕНКА ПОКАЗЫВАЕТ _________ РИСКА ШИЗОФРЕНИИ
увеличение
снижение
отсутствие
отсутствие валидных доказательств
ПРИ ЭПИЛЕПСИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ
сумеречное состояние
онейроид
делирий
оглушение
ПСИХОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН ЧАЩЕ РАЗВИВАЮТСЯ В
послеродовом периоде
предродовом периоде
1 триместре беременности
2 триместре беременности
СОГЛАСНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ШИЗОФРЕНИЕЙ В МИРЕ НАХОДИТСЯ В ДИАПАЗОНЕ __________ ЛИЦ НА 100 000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ
8-43
43-81
1,2-8,0
0,8-1,2
ЭЭГ ПРИОБРЕТАЕТ СТАБИЛЬНЫЙ, СВОЙСТВЕННЫЙ ДАННОМУ ИНДИВИДУУМУ ХАРАКТЕР В ВОЗРАСТЕ _______ ЛЕТ
16-17
13-15
10-12
6-8
НАИМЕНЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ШИЗОФРЕНИИ ОТМЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ _______ ЛЕТ
старше 55
до 25
25-45
старше 45
ПРИ ЭНДОГЕННОЙ ДЕПРЕССИИ СУТОЧНАЯ ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ВЫГЛЯДИТ КАК
плохое самочувствие в утренние часы
ухудшение состояния в вечернее время
отсутствие суточного ритма при типичной депрессии
ухудшение состояния в обеденные часы
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ПЕРВОГО ПРИСТУПА ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО ПСИХОЗА ВЕРОЯТНОСТЬ РЕЦИДИВА СОСТАВЛЯЕТ __________%
80
99
95
50
К СИНДРОМАМ ПЕРВОГО РАНГА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ К. ШНАЙДЕР ОТНОСИЛ
псевдогаллюцинации в виде комментирующих голосов и/или их «диалога»
полиморфные зрительные галлюцинации, проецирующиеся вовне
ощущение путницы мыслей, нарушения привычного течения мыслей
бред величия с верой в свою исключительность, особое предназначение
ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЛНОЙ РЕМИССИИ ПОСЛЕ ВТОРОГО ПРИСТУПА ШИЗОФРЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ ______%
30-40
10-20
60-70
70-80
ОСТРАЯ ШИЗОФРЕНИЯ ПО О.В. КЕРБИКОВУ НАЧИНАЕТСЯ С ПСИХОЗА, В СТРУКТУРЕ КОТОРОГО ОТМЕЧАЮТСЯ
явления смешанного аффекта
явления психомоторной заторможенности
апатия, адинамия, астенический дефект
явления сумеречного помрачения сознания
СРЕДИ ПЕРВИЧНЫХ СИМПТОМОВ ШИЗОФРЕНИИ Е. БЛЕЙЛЕР ВЫДЕЛЯЛ
анормальность (дезинтеграцию) мышления и речи
ангедонию, притупление чувств, невозможность ощутить положительные эмоции
нарушение концентрации внимания
несистематизированный (чувственный) бред
К ПСИХОМЕТРИЧЕСКОМУ МЕТОДУ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ИНТЕЛЛЕКТА ОТНОСИТСЯ ТЕСТ
Векслера
Люшера
Айзенка
Розенцвейга
СОГЛАСНО ОПИСАНИЮ ОСТРОЙ ШИЗОФРЕНИИ О.В. КЕРБИКОВЫМ В КЛИНИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ МАНИФЕСТНОГО ПСИХОЗА НАБЛЮДАЮТСЯ
галлюцинаторно-бредовые расстройства
явления психомоторной заторможенности
фугиформные проявления, абсансы, амнезия
явления сумеречного помрачения сознания
КАКАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ НЕ ДЕБЮТИРУЕТ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ?
гебефреническая
кататоническая
параноидная
приступообразная
К ПЕРВИЧНЫМ СИМПТОМАМ ШИЗОФРЕНИИ E. БЛЕЙЛЕР ОТНЕС
анормальность мышления и речи, аффективные нарушения, амбивалентность, аутизм
слуховые иллюзии и галлюцинации
зрительные иллюзии и псевдогаллюцинации
бред преследования, отравления, ущерба
ПО О.В. КЕРБИКОВУ ОСТРАЯ ШИЗОФРЕНИЯ НАЧИНАЕТСЯ С ПСИХОЗА, В КЛИНИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ КОТОРОГО НАБЛЮДАЮТСЯ
онейроидное помрачение сознания
классическая депрессивная триада
явления психомоторной заторможенности
соматоформные нарушения с множественной вегетативной (автономной) дисфункцией
ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ ЧЕРТОЙ ВСЕЙ ГРУППЫ ОСТРЫХ И ПРЕХОДЯЩИХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТРОЕ НАЧАЛО В ТЕЧЕНИЕ
2 недель
1 недели
1 месяца
2 месяцев
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ШИЗОФРЕНИИ К. ШНАЙДЕР ОТНОСИЛ
отнятие, вкладывание и открытость мыслей
негативные расстройства, изменение личности
развитие острого психоза с проявлениями аменции
усложнение клинической картины психотических приступов
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ
астении, делирия, деменции
мании и апатико-абулического синдрома
кататонии и онейроида
синдрома психического автоматизма
К СИМПТОМАМ ШИЗОФРЕНИИ ПЕРВОГО РАНГА К. ШНАЙДЕР ОТНОСИЛ
ощущения или поступки контролируются, совершаются под влиянием извне, бред воздействия
кататоническое возбуждение, стереотипные повторения слов или действий окружающих
бред малого размаха идеями или обыденных отношений с бредом ущерба, отравления, колдовства
прогрессирующее слабоумие со стойким снижением интеллектуальных функций и памяти
ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЛИЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
пассивностью и бедностью эмоций
эгоцентризмом и стремлением к бытовому комфорту
ухудшением памяти и понимания
взрывчатостью и отходчивостью
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА
одинаковы при самых различных инфекциях
зависят от особенности инфекционного агента
обычно сопровождаются бредом и галлюцинациями
никогда не проявляются бредом или галлюцинациями
ВЕРОЯТНОСТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРВОГО (ЕДИНСТВЕННОГО) ПРИСТУПА ШИЗОФРЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ _________ %
19
3
9
39
ОСТРАЯ ШИЗОФРЕНИЯ В ПОНИМАНИИ О.В. КЕРБИКОВА НАЧИНАЕТСЯ С ПСИХОЗА, В КЛИНИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ КОТОРОГО НАБЛЮДАЮТСЯ
растерянность, психомоторное возбуждение
делириозные нарушения сознания, возбуждение
неврозоподобные нарушения с тревогой, паническими атаками
сенесто-ипохондрические нарушения, тревога о здоровье