Тест по психиатрии (аккредитационный, ординатура)

Тема 5: Психофармакотерапия психических расстройств - страница 1

0

НАИБОЛЬШИЙ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

галоперидола

клозапина

оланзапина

рисперидона

СОГЛАСНО КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПРИ БОЛЬШОМ УДЕЛЬНОМ ВЕСЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ШИЗОФРЕНИИ ДЕПРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ВЫБОР АНТИПСИХОТИКА

кветиапина или арипипразола

галоперидола или зуклопентиксола

сертиндола или арипипразола

клозапина или тиоридазина

ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ИНЪЕКЦИИ РИСПЕРИДОНА ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ПРИЕМ РИСПЕРИДОНА В ТАБЛЕТКАХ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЕ НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖАТЬ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ ___ДНЯ/ДНЕЙ

21

7

14

3

НАИБОЛЬШИМ СЕДАТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

клозапин

рисперидон

азенапин

сертиндол

МАКСИМАЛЬНО ЧАСТО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

оланзапина

зипрасидона

амисульприда

галоперидола

К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ И ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИМЕНЕНИЯ КАРБАМАЗЕПИНА НЕ ОТНОСИТСЯ

лейкоцитоз

сонливость

атаксия

головокружение

В РЕЗУЛЬТАТЕ БЛОКАДЫ D2 РЕЦЕПТОРОВ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ

гиперпролактинемия

повышение веса

запор, сухость во рту

головокружение

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЧАЩЕ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

оланзапина

галоперидола

зипрасидона

перфеназина

АГРАНУЛОЦИТОЗ - НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

клозапина

оланзапина

рисперидона

сертиндола

АНТИПСИХОТИКОМ, ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОТОРОГО РИСК ПРИБАВКИ МАССЫ ТЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ МИНИМАЛЬНЫМ, ЯВЛЯЕТСЯ

зипрасидон

клозапин

сульпирид

сертиндол

РИСК ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ МИНИМАЛЕН ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

арипипразола

галоперидола

сульпирида

алимемазина

МАКСИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ РАСТВОРОМ ЗИПРАСИДОНА СОСТАВЛЯЕТ ____ ДНЯ/ДНЕЙ

3

1

5

7

КАКОВО ВЛИЯНИЕ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО ТРАДИЦИОННОГО АНТИПСИХОТИКА ГАЛОПЕРИДОЛА НА НЕГАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ПЛАСТИЧНОСТЬ НЕЙРОНОВ (ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ И СПОСОБНОСТЬ АКТИВНО ПЕРЕСТРАИВАТЬ СВЯЗИ С ДРУГИМИ НЕЙРОНАМИ)?

потенциально ухудшает

значимость влияния не подтверждается

потенциально улучшает

значимое улучшение подтверждается мета-анализом

КАКОЙ АТИПИЧНЫЙ АНТИПСИХОТИК ЯВЛЯЕТСЯ АКТИВНЫМ МЕТАБОЛИТОМ ДРУГОГО АТИПИЧНОГО АНТИПСИХОТИКА?

палиперидон

амисульприд

зипрасидон

зуклопентиксол

ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА ФОНЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ

снижают продолжительность жизни

способствуют формированию резистентности к терапии

повышают тяжесть позитивных симптомов при последующих приступах

не имеют серьезного значения для жизни и психического состояния

НАИБОЛЬШИЙ РИСК НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

оланзапина

зипрасидона

рисперидона

галоперидола

ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ МАКСИМАЛЬНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ В ПЛАЗМЕ ПРИЕМА ПИЩИ ТРЕБУЕТ

зипрасидон

оланзапина

кветиапина

сульпирид

КАРБАМАЗЕПИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

фазовых депрессивных, маниакальных состояний

хронических галлюцинаторных расстройств (вербального галлюциноза)

обсессивно-компульсивных расстройств у шизотипических личностей (типа фершробен)

серии генерализованных судорожных припадков (эпистатуса)

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ВИДЕ ЭКСТРАПИРАМИДНОГО СИНДРОМА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

нейролептиками

транквилизаторами

психостимуляторами

антидепрессантами

АДРЕНАЛИН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У ЛИЦ, ПРИНИМАЮЩИХ

хлорпромазин

имипрамин

амитриптилин

диазепам

ПО ИНСТРУКЦИИ РАЗРЕШЕННОЙ КРАТНОСТЬЮ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРА ЗИПРАСИДОНА В ДОЗЕ 10 МГЯВЛЯЕТСЯ 1 ИНЪЕКЦИЯ КАЖДЫЕ ___ ЧАСА/ЧАС

2

1

3

4

К НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЕНИЯМ, СВЯЗАННЫМ С БЛОКАДОЙ D2 РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕЙРОЛЕПТИКОВ, ОТНОСЯТ

позднюю дискинезию

увеличение массы тела

ортостатическую гипотензию

метаболический синдром

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НЕОБХОДИМ УРОВЕНЬ БЛОКАДЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ БОЛЕЕ _____ %

65

80

72

45

ОСНОВНЫМИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТРАДИЦИОННЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ

экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия

нарушение функции печени, депрессия

метаболический синдром, злокачественный серотониновый синдром

метаболический синдром, гиперпролактинемия

ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ДОЗЫ РИСПЕРИДОНА ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ЭФФЕКТ УВЕЛИЧЕННОЙ ДОЗЫ ОЖИДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ___ДНЯ/ДНЕЙ

21

3

7

14

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ ФЕНОТИАЗИНОВЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ И ПАРОКСЕТИНА РИСК ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

увеличивается

уменьшается

существенно не меняется

настолько высок, что совместное использование запрещено

ПО ИНСТРУКЦИИ РАЗРЕШЕННОЙ КРАТНОСТЬЮ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРА ЗИПРАСИДОНА В ДОЗЕ 20 МГ МГЯВЛЯЕТСЯ 1 ИНЪЕКЦИЯ КАЖДЫЕ ___ ЧАСА/ЧАС

4

2

1

3

МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА РАСТВОРА ЗИПРАСИДОНА ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ

40

30

60

80

РАСТВОР ЗИПРАСИДОНА СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ ВВОДИТСЯ

только внутримышечно

внутривенно капельно

внутривенно капельно и внутривенно струйно

внутримышечно, внутривенно капельно

АНТИПСИХОТИКОМ, ПРИЕМ КОТОРОГО СВЯЗАН С НАИМЕНЬШИМ РИСКОМ ПРИБАВКИ МАССЫ ТЕЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

арипипразол

рисперидон

кветиапин

оланзапин

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ РЕДКО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

клозапином

галоперидолом

рисперидоном

амисульпридом

КАРБАМАЗЕПИН НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

вербального галлюциноза

фазовых депрессивных, маниакальных состояний

континуальных аффективных расстройств биполярного спектра

судорожных припадков

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ РЕДКО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

арипипразола

галоперидола

оланзапина

рисперидона

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТРАДИЦИОННЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ (НАПРИМЕР, ГАЛОПЕРИДОЛА) АНТИХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЮТ

только при развитии экстрапирамидной симптоматики

одновременно с назначением любого нейролептика

при появлении симптомов тардивной дискинезии

при сохранении экстрапирамидной симптоматики после снижения дозы нейролептика

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ УВЕЛИЧЕНИЯ ДОЗЫ ФЛУФЕНАЗИНА ДЕКАНОАТА ВЫШЕ 50 МГ КАЖДУЮ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ИНЪЕКЦИЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УВЕЛИЧИВАТЬ НА ______ МГ

12,5

25

37,5

50

К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ БЛОКАДЫ D2 РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ

экстрапирамидный синдром

нарушение зрения, слуха

набор веса, увеличение аппетита

сухость во рту, вздутие живота

АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПОТЕНЗИЮ У ЛИЦ, ПРИНИМАЮЩИХ ХЛОРПРОМАЗИН, СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ С ПОМОЩЬЮ

увеличения объема циркулирующей жидкости, введения норадреналина

уменьшения объема циркулирующей жидкости, введения кордиамина

уменьшения объема циркулирующей жидкости, введения имипрамина

введения витаминов группы В, кордиамина, ноотропов (инъекций пирацетама)

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

амисульприда

галоперидола

арипипразола

оланзапина

ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ФЕНОТИАЗИНОВЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ И ПАРОКСЕТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

усилением эффекта нейролептика

уменьшением эффекта нейролептика

отсутствием лекарственного взаимодействия

высоким риском побочных эффектов, из-за чего их совместное использование запрещено

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

клозапина

галоперидола

зипрасидона

перфеназина

ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ТЕРАПИИ АНТИПСИХОТИКАМИ НЕ ИСЧЕЗАЕТ

поздняя дискинезия

паркинсоническая симптоматика

гипотензия, нарушение терморегуляции

гиперпролактинемия

ТАРДИВНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ

после отмены длительно принимаемого антипсихотика

при увеличении дозы антипсихотика до максимальных значений

при комбинации двух и более нейролептиков (первой генерации антипсихотиков)

при назначении антипсихотика первой генерации без корректора

К ГРУППЕ АТИПИЧНЫХ АНТИПСИХОТИКОВ ОТНОСЯТСЯ

рисперидон, клозапин, оланзапин, зипрасидон

галоперидол, зуклопентиксол, тиаприд, оланзапин

кветиапин, хлорпромазин, сульпирид, амисульприд

кветиапин, рисперидон, оланзапин, галоперидол

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

амантадин в дозе 200-400 мг в сутки

хлорпромазин в дозе 100-300 мг в сутки

галоперидол в терапевтических дозах

зуклопентиксол в терапевтических дозах

ПАРКИНСОНИЗМ, НЕУСИДЧИВОСТЬ И ГИПЕРКИНЕЗЫ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

нейролептиков

ноотропов

СИОЗС

бензодиазепиновых транквилизаторов

В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВЫЗЫВАЕТ ЭКСТРАПИРАМИДНУЮ СИМПТОМАТИКУ

клозапин

рисперидон

оланзапин

арипипразол

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ/ЯВЛЯЮТСЯ

лечение нейролептиками

пероральные контрацептивные средства

гипотиреоз, цирроз печени

беременность, предменструальный синдром

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ УВЕЛИЧЕНИЯ ДОЗЫ РИСПЕРИДОНА ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ПОВЫШЕНИЕ ДОЗИРОВКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НЕ ЧАЩЕ ЧЕМ 1 РАЗ В _____ НЕДЕЛИ

4

2

3

6

НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА НАБЛЮДАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

зипрасидона

клозапина

оланзапина

рисперидона

ВЛИЯНИЕ КАРБАМАЗЕПИНА НА КОНЦЕНТРАЦИЮ КЛОЗАПИНА В ПЛАЗМЕ ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

уменьшением концентрации

отсутствием существенного влияния

допустимым увеличением концентрации

столь высоким увеличением концентрации, что совместное применение препаратов запрещено