Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 5. Психотерапия в других областях медицины

1

В КЛАССИФИКАЦИИ МКБ-10 В РУБРИКУ «ФОБИЧЕСКИЕ ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА» КАК НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА ВКЛЮЧЕНА

агорафобия

танатофобия

арахнофобия

агрипнофобия

ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ

ограничительного поведения

апато-абулического дефекта (снижение энергетическо-волевого потенциала)

проблемно-решающих навыков поведения

фазного и сезонного течения заболевания

ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА КАК ЕГО ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ, СКОЛЬКО ДОЛЖНО БЫТЬ ПО МЕНЬШЕЙ МЕРЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК И В КАКОЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ?

4 в неделю за четыре недели

1 в четырехнедельный период

4 в четырехнедельный период

8 в неделю за восьминедельный период

СОЦИАЛЬНЫЕ ФОБИИ В РУБРИФИКАТОРЕ МКБ-10 ВХОДЯТ В РУБРИКУ

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

органические, включая симптоматические, психические расстройства

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ

не связаны с появлением опасности и угрозы жизни

связаны с появлением реальной опасности и угрозы для жизни

развиваются после сильного стрессового воздействия

развиваются после депрессивного эпизода умеренной тяжести

ВТОРИЧНАЯ НЕВРОТИЗАЦИЯ (МАНИФЕСТАЦИЯ НЕВРОТИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ, ВЫЗВАННАЯ ОСНОВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ ИГРАЕТ РОЛЬ ПСИХОТРАВМИРУЮЩЕГО ФАКТОРА) МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

психотерапии

физиотерапии

магнитной стимуляции

иглорефлексотерапии

ВОЗМОЖНЫЕ СОЦИО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕНЕСЕННОГО РАНЕЕ ИЛИ ТЕКУЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ

психотерапии

проведения иглоукалывания

проведения физиотерапии

проведения магнитной стимуляции

ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПОКАЗАНИЯ К

психотерапии

фармакотерапии

проведению иглоукалывания

проведению физиотерапии

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО В РУБРИФИКАТОРЕ МКБ-10 ВХОДИТ В РУБРИКУ

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

органические, включая симптоматические, психические расстройства

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

ПРЕОБЛАДАНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ФОБИЙ ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ____________ ПРИСТУПА

вегетативного (типичного)

деперсонализационно-дереализационного

гипервентиляционного

конверсионного

В РУБРИКУ F4 (НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА) ВКЛЮЧАЮТ

агорафобию

расстройства приема пищи

оргазмическую дисфункцию

истерическое расстройство личности

В ХОДЕ ЗАВЕРШАЮЩЕГО ЭТАПА ПСИХОТЕРАПИИ ПРОИСХОДИТ

сепарация пациента от психотерапевта

установление психотерапевтического альянса

проведение основных психотерапевтических интервенций

диагностика состояния пациента для выбора мишеней воздействия

НЕАДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ ЛИЧНОСТИ НА БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

психотерапии

физиотерапии

магнитной стимуляции

иглорефлексотерапии

К КРИТЕРИЯМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСЯТСЯ ПРИСТУПЫ ПАНИКИ

обусловленные аффективными расстройствами настроения

дискретные, не связанные с реальной опасностью

не связанные с конкретной ситуацией или объектом

в клинической картине которых преобладает вегетативная симптоматика

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

тяжелые органические поражения нервной системы (выраженный психоорганический синдром)

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (с преобладанием психогенного фактора в этиопатогенезе)

нарушения социализации и трудности межличностного общения при шизофрении (при отсутствии позитивной симптоматики)

тягу к употреблению алкоголя и эмоциональную лабильность у пациентов с алкогольной зависимостью 1-2 стадии в период ремиссии

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ

вторичная невротизация при соматическом заболевании

спутанное сознание при интоксикации инфекционным агентом

нарушение координации, вызванное острой черепно-мозговой травмой

злокачественное образование головного мозга с нарушением ликвородинамики

СЕПАРАЦИЯ ПАЦИЕНТА ОТ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА ПРОИСХОДИТ НА________ ЭТАПЕ ПСИХОТЕРАПИИ

завершающем

начальном (диагностическом)

основном (лечебном)

суппортивном (поддерживающем)

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ

психогенное расстройство

инфекционное заболевание

черепно-мозговая травма в острый период

объемная опухоль головного мозга

ПРОВЕДЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ИНТЕРВЕНЦИЙ ПРОИСХОДИТ НА ________ ЭТАПЕ ПСИХОТЕРАПИИ

основном

начальном

завершающем

суппортивном

К КРИТЕРИЯМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСЯТСЯ ПРИСТУПЫ ПАНИКИ

обусловленные шизофренией

дискретные, не связанные с реальной опасностью

не связанные с конкретной ситуацией или объектом

в клинической картине которых преобладает вегетативная симптоматика

К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСЯТ

тревогу ожидания новых приступов и высокую вероятность формирования ограничительного поведения

последовательную смену фаз настроения с вероятностью инверсии на фоне приема антидепрессантов без нормотимиков

проградиентность течения с постепенным нарастанием апато-абулического дефекта (снижение энергетическо-волевого потенциала)

стабильность клинических проявлений, тотальность нарушений в различных сферах жизни пациента, социальную дезадаптацию

ВЫДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕЙ И МИШЕНЕЙ ПСИХОТЕРАПИИ И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА НИХ С ПОМОЩЬЮ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПРОИСХОДИТ НА ________ ЭТАПЕ ПСИХОТЕРАПИИ

основном

начальном

завершающем

суппортивном

ВЫРАЖЕННЫЙ ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТЯЖЕЛЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

противопоказанием для проведения психотерапии

показанием для проведения личностно-ориентированной психотерапии

противопоказанием для проведения неврологического лечения

показанием для проведения когнитивной психотерапии

ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА В РУБРИФИКАТОРЕ МКБ-10 ВХОДЯТ В РУБРИКУ

невротические, связанные со стрессом и соматоформные

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

органические, включая симптоматические, психические расстройства

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (ИЗОЛИРОВАННЫЕ) ФОБИИ В РУБРИФИКАТОРЕ МКБ-10 ВХОДЯТ В РУБРИКУ

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

органические, включая симптоматические, психические расстройства

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

ВЕГЕТАТИВНЫЙ (ТИПИЧНЫЙ) ТИП ПРИСТУПОВ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

преобладанием вегетативных нарушений и недифференцированных фобий

преобладанием истеро-конверсионной симптоматики с сенестопатическими расстройствами

ощущениями нереальности восприятия себя или окружающей действительности

преобладанием нарушений функции дыхания, рефлекторным апноэ, респираторным алкалозом

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ

возможными социо-психологическими последствиями перенесенного ранее или текущего заболевания

генетической предрасположенностью к риску возникновения неврологического или соматического заболевания

скоростью нейротрансмиттерной передачи в системе нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина

исключительно желанием и запросом пациента на его проведение вне зависимости от других обстоятельств

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ

неадекватная реакция личности на болезни

текущее острое инфекционное заболевание

закрытая черепно-мозговая травма в острый период

объемная опухоль правой доли головного мозга

ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ ТИП ПРИСТУПА ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

усиленным и учащенным дыханием, рефлекторным апноэ

преобладанием истеро-конверсионной симптоматики с сенестопатическими расстройствами

ощущениями нереальности восприятия себя или окружающей действительности

недифференцированными фобиями и общевегетативными нарушениями без акцента на какой-либо системе организма

ПСИХОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА, В ОСНОВЕ КОТОРЫХ ЛЕЖАТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

психотерапии

физиотерапии

магнитной стимуляции

иглорефлексотерапии

АГОРАФОБИЯ В РУБРИФИКАТОРЕ МКБ-10 ВХОДИТ В РУБРИКУ

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

органические, включая симптоматические, психические расстройства

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

острые психотические состояния

невротические, связанные со стрессом расстройства

декомпенсированные расстройства зрелой личности

шизотипическое расстройство (малопроградиентную шизофрению)

В РУБРИКУ F4 (НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА) ВКЛЮЧАЮТ

социальную фобию

органические тревожные расстройства

ужасы во время сна

шизоидное расстройство личности

НАРУШЕНИЕ, УСИЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ, РЕФЛЕКТОРНОЕ АПНОЕ, БОЛИ В МЫШЦАХ, СВЯЗАННЫЕ С РЕСПИРАТОРНЫМ АЛКАЛОЗОМ, ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ____________ ПРИСТУПА

гипервентиляционного

вегетативного (типичного)

деперсонализационно-дереализационного

конверсионного

СОЦИАЛЬНАЯ ФОБИЯ (СТРАХ ПОТЕРЯТЬ СОЗНАНИЕ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ) КАК ВТОРИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПРИ

паническом расстройстве

хроническом бредовом расстройстве

болезни крона (синдром раздраженного кишечника)

рекуррентном депрессивном расстройстве

ПРЕОБЛАДАНИЕ ФОБИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ СТРАХА В СИТУАЦИЯХ, ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ, ПО МНЕНИЮ БОЛЬНОГО, ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИСТУПОВ ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ____________ ПРИСТУПА

фобического

гипервентиляционного

деперсонализационно-дереализационного

конверсионного

ОСТРОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

противопоказанием для проведения психотерапии

показанием для проведения активной психотерапии

показанием для проведения психотерапии и назначения психофармакотерапии

противопоказанием для назначения фармакотерапии

В РУБРИКУ F4 (НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА) ВХОДИТ

генерализованное тревожное расстройство

органическое эмоционально лабильное (астенические) расстройство

рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод умеренной тяжести

эмоционально неустойчивое расстройство личности

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

ведущей ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания

ведущей ролью биологически детерминированных факторов в этиопатогенезе заболеваний

активностью нейромедиаторов в работе корковых нейронов

мотивацией пациента и его желанием получать именно психотерапевтическое лечение

В КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ И СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПСИХОТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ КАК МЕТОД

основной или дополнительный

только основной

только дополнительный

декоративный, направленный на удовлетворение желаний пациента

ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ В КАЧЕСТВЕ ВТОРИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ

зависимость от алкоголя, седативных средств, страх потерять сознание в общественном месте

хронические и острые бредовые расстройства, страх воздействия со стороны окружающих

нарушения пищевого поведения, анорексия, булимия, компульсивное переедание, психогенное переедание

нарушения сна, ранние пробуждения без чувства отдыха, расстройства личности, нарушение влечений

ФОБИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

преобладанием фобий, возникновением страха в ситуациях, потенциально опасных, по мнению больного, для возникновения приступов

преобладанием истеро-конверсионной симптоматики с сенестопатическими расстройствами при незначительной выраженности страха, тревоги

ощущениями нереальности восприятия себя или окружающей действительности без их бредовой психопатологической симптоматики

недифференцированными фобиями и общевегетативными нарушениями без акцента на какой-либо конкретной системе организма или органа

В КЛАССИФИКАЦИИ МКБ-10 В РУБРИКУ «ФОБИЧЕСКИЕ ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА» КАК НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА ВКЛЮЧАЕТСЯ

специфическая (изолированная) фобия

диссоциативное (конверсионное) расстройство

соматоформная вегетативная дисфункция

синдром дереализации-деперсонализации

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СЕДАТИВНЫХ СРЕДСТВ (С АНКИОЛИТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ) КАК ВТОРИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ ЧАСТО ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ

паническом расстройстве

ишемической болезни сердца

бронхиальной астме

остром полиморфном психотическом расстройстве

В ХОДЕ ОСНОВНОГО ЭТАПА ПСИХОТЕРАПИИ ПРОВОДЯТ

выделение основных целей и мишеней психотерапии и воздействие на них

знакомство с пациентом, установление с ним продуктивного терапевтического альянса

обсуждение и заключение психотерапевтического контакта, содержащего основные принципы проведения психотерапии

завершение психотерапевтической работы с пациентом, обсуждение полученных результатов

В ХОДЕ ЗАВЕРШАЮЩЕГО ЭТАПА ПСИХОТЕРАПИИ ПРОВОДЯТ

подведение итогов и интегрирование полученного опыта

установление продуктивного психотерапевтического альянса

обсуждение и заключение психотерапевтического контракта

основные психотерапевтические интервенции на выделенные мишени

В КЛАССИФИКАЦИИ МКБ-10 В РУБРИКУ «ФОБИЧЕСКИЕ ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА» КАК НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА ВКЛЮЧЕНА

социальная фобия

айхмофобия (страх острых предметов)

дисморфофобия у взрослых

эмейтофобия (страх появления рвоты)

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ С АНКСИОЛИТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ, КАК ВТОРИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

паническом расстройстве

конверсионном расстройстве моторики

ишемической болезни сердца

болезни крона (синдром раздраженного кишечника)

ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ И ИНТЕГРИРОВАНИЕ ПОЛУЧЕННОГО ОПЫТА ПРОИСХОДИТ НА ________ ЭТАПЕ ПСИХОТЕРАПИИ

завершающем

начальном (диагностическом)

основном (лечебном)

суппортивном (поддерживающем)

В РУБРИКУ F4 (НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА) ВХОДЯТ

специфические (изолированные) фобии

органические эмоционально лабильные (астенические) расстройства

рекуррентное депрессивное расстройство и дистимия

расстройства зрелой личности

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3