Тест по пульмонологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 1: Теоретические основы пульмонологии, клиническая патологическая анатомия и физиология - страница 3

0

К САМЫМ ЧАСТЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, ОТНОСЯТ

пневмококк

атипичных возбудителей

стафилококк

синегнойную палочку

ОДНОЙ ИЗ ФУНКЦИЙ ГОРТАНИ ЯВЛЯЕТСЯ

голосообразовательная

газообменная

метаболическая

экскреторная

ДЫХАНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ МЕЖДУ ШЕЙНЫМИ И ГРУДНЫМИ СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА

осуществляется только за счет диафрагмы

становится невозможным

не меняется

становится редким и глубоким

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ О<sub>2</sub> В КРОВИ, КОТОРАЯ ОТТЕКАЕТ ОТ ЛЁГКИХ ПО СРАВНЕНИЮ С ИДЕАЛЬНЫМИ УСЛОВИЯМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

шунтирование неоксигенированной крови справа налево в микроциркуляторном русле лёгких

недостаточная эффективность диффузии газов

неспособность гемоглобина к полному насыщению О<sub>2</sub>

высокая скорость кровотока в капиллярах

В ИНФИЛЬТРАТЕ СТЕНКИ БРОНХА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЧАЩЕ ПРЕОБЛАДАЮТ

эозинофилы

альвеолярные макрофаги

лимфоциты

плазматические клетки

ПРИ ВЕТВЛЕНИИ ПРАВОГО СРЕДНЕДОЛЕВОГО БРОНХА ОБРАЗУЕТСЯ ________________ СЕГМЕНТАРНЫЙ БРОНХ

латеральный

передний базальный

медиальный базальный

латеральный базальный

В СРАВНЕНИИ С ВЕРХУШКАМИ ЛЁГКИХ В ОБЛАСТИ ОСНОВАНИЙ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ СООТНОШЕНИЕ

выше

ниже

такое же

отсутствует

ПРИ ВЕТВЛЕНИИ ЛЕВОГО ВЕРХНЕДОЛЕВОГО БРОНХА ОБРАЗУЕТСЯ _______________ СЕГМЕНТАРНЫЙ БРОНХ

нижний язычковый

верхушечный

медиальный

латеральный

ПОРОКОМ РАЗВИТИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМСЯ ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЛЁГКОГО И СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЕМУ ГЛАВНОГО БРОНХА, ЯВЛЯЕТСЯ

агенезия лёгкого

синдром Вильямса ‒ Кемпбелла

гипоплазия лёгкого

синдром Мунье ‒ Куна

В ЦЕНТРЕ ЛЁГОЧНОГО СЕГМЕНТА РАСПОЛАГАЕТСЯ

сегментарная артерия

сегментарная вена

долевой бронх

долевая вена

К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ МЕХАНИЗМУ, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМИ В ФОРМИРОВАНИИ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ, ОТНОСЯТ

избыток протеолитических ферментов

бронхо-легочную инфекцию

легочную гипертензию

несоответствие вентиляции и кровотока в малом круге кровообращения

ОЧИЩЕНИЕ ВОЗДУХА ОТ ПЫЛЕВЫХ ЧАСТИЦ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

удалением их ресничками мерцательного эпителия

фагоцитозом нейтрофилами

фагоцитозом альвеолярными макрофагами

разрушением частиц протеиназами

ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ ФОРМЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОГО ПНЕВМОНИТА РАЗВИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ _______ ЧАСОВ ПОСЛЕ КОНТАКТА С ПРИЧИННО-ЗНАЧИМЫМ АНТИГЕНОМ

4-6

12-18

20-30

36-48

ГАЗООБМЕН В ЛЁГКОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ___________ ЛЁГКОГО

ацинусе

дольке

паренхиме

строме

РЕФЛЕКС ГЕРИНГА ‒ БРЕЙЕРА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

растяжении альвеол и обеспечивает смену вдоха и выдоха

возбуждении хеморецепторов и обеспечивает увеличение частоты дыхания при физических нагрузках

возбуждении кашлевых рецепторов и обеспечивает кашель при попадании инородных тел в дыхательные пути

возбуждении барорецепторов и обеспечивает регуляцию давления в плевральной полости

СТИМУЛОМ ДЛЯ АКТИВАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ СЛУЖИТ

углекислый газ

кислород

рН крови

водород

НИЖНЯЯ ГРАНИЦА ПРАВОГО ЛЁГКОГО ПО СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ ПРОЕЦИРУЕТСЯ НА УРОВНЕ _____ РЕБРА

VI

VII

X

IX

ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДАВЛЕНИЕ В АЛЬВЕОЛАХ

уменьшается

увеличивается

не изменяется

исчезает

В ВОРОТАХ ПРАВОГО ЛЕГКОГО В НАПРАВЛЕНИИ СВЕРХУ ВНИЗ РАСПОЛАГАЮТСЯ ГЛАВНЫЙ БРОНХ, ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ И

легочные вены

тимус

дуга аорты

сонная артерия

ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ ПРИ РЕСТРИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПРИ СПИРОМЕТРИИ, КАК ПРАВИЛО, _____% ОТ ДОЛЖНОГО

снижена на менее 80

увеличена на более 80

снижена на менее 100

увеличена на более 100

ВЕЩЕСТВОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА, ЯВЛЯЕТСЯ

углекислый газ

кислород

глюкоза

водород

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА ‒ СТОКСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

поверхностными и редкими вдохами, которые углубляются, затем возникает пауза

частыми поверхностными вдохами без пауз

глубокими и редкими вдохами, после которых возникает пауза

частыми глубокими вдохами, частыми глубокими выдохами без пауз

У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ЦИЛИАРНОЙ ДИСКИНЕЗИЕЙ В СЕМЕЙНОМ АНАМНЕЗЕ ИНОГДА ОБНАРУЖИВАЮТ

случаи мужского бесплодия

иммунодефицитные состояния

лейкозы

бронхиальную астму

В СЛИЗИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРЕОБЛАДАЮТ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ КЛАССА

А

Е

G

D

ИНГИБИТОРОМ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

альфа-1-антитрипсин

простагландин

интерлейкин-2

простацикин

КОЭФФИЦИЕНТ АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ/ЛЁГОЧНЫЙ КРОВОТОК В НОРМЕ СООТВЕТСТВУЕТ ЗНАЧЕНИЮ

0,8

0,3

1,6

2,1

К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МИКРОБНЫМ ПАТОГЕНАМ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ЦИЛИАРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ОТНОСЯТ

Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

В ЛЁГОЧНОЙ ПАРЕНХИМЕ СИНТЕЗИРУЮТ СУРФАКТАНТ

альвеоциты 2 типа

фибробласты

макрофаги

тучные клетки

«ПОЗДНЯЯ АСТМАТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ» СВЯЗАНА С

миграцией нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов

эмоциональной лабильностью пациента

провоцирующими факторами внешней среды

взаимодействием иммуноглобулина Е с тучными клетками

ОДНОКЛЕТОЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (БОКАЛОВИДНЫЕ КЛЕТКИ) ОТСУТСТВУЮТ В СТЕНКЕ БРОНХОВ _______ ПОРЯДКА

7-10

3-4

1-2

5-6

ИЗ-ЗА УМЕНЬШЕНИЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ СТЕНОК АЛЬВЕОЛ

повышается растяжимость альвеол на вдохе и отсутствует спадение их на выдохе

снижается растяжимость альвеол на вдохе

формируются дисковидные ателектазы

расширяются мелких бронхи, формируются бронхоэктазы

БРОНХИ ПЕРВОГО ПОРЯДКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

внелёгочной локализацией

наличием фиброзно-хрящевого слоя

внутрилёгочной локализацией

отсутствием хрящевого кольца

КОЛИЧЕСТВО ВОЗДУХА, ПОСТУПАЮЩЕЕ В ЛЁГКИЕ ПРИ СПОКОЙНОМ ВДОХЕ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, СОСТАВЛЯЕТ (В СМ<sup>3</sup>)

300-900

100-200

1000-1100

1200-1300

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РАСПОЛОЖЕН В

продолговатом мозге

мозжечке

четверохолмии

гипоталамусе

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ

в продолговатом мозге

в мозжечке

на дуге аорты

в синокаротидной зоне

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА, СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ПАТТЕРНУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ, МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

системных заболеваниях соединительной ткани

бактериальной пневмонии

раке лёгкого

вирусной пневмонии

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк

синегнойная палочка

микоплазма

клебсиелла

ПРИ КРИПТОГЕННОЙ ОРГАНИЗУЮЩЕЙСЯ ПНЕВМОНИИ ПОРАЖЕННЫЕ АЛЬВЕОЛЫ ЗАПОЛНЕНЫ

полиповидной грануляционной тканью

экссудатом

скоплениями нейтрофилов

скоплениями лимфоцитов

К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ЭМФИЗЕМЫ ЛЁГКИХ ОТНОСЯТ

увеличение лёгких в объеме, отсутствие их спадения при вскрытии грудной клетки

уменьшение лёгких в объеме, снижение их воздушности

уменьшение объёма альвеол за счет склерозирования их стенок

обтурация мелких бронхов слизью

ЗНАЧЕНИЕ pН КРОВИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

7,35-7,45

7,25-7,35

7,45-7,50

7,50-7,55

ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГКИХ БОЛЬШЕ ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

в любую фазу

только при вдохе

только при выдохе

только при задержке дыхания

СЛИЗЬ ВЫВОДИТСЯ ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В РОТОГЛОТКУ С ПОМОЩЬЮ

движений ресничек мерцательного эпителия

перистальтики бронха

кашлевого толчка

альвеолярных макрофагов

ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ РАСПОЛОЖЕНЫ В

гортани

трахее

бронхах

преддверие гортани

ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЧАЩЕ ВСЕГО

поражаются нижние доли легких

поражаются верхняя и средняя доли правого легкого

поражается средняя доля правого легкого

поражается верхняя доля левого легкого

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НАЗЫВАЮТ

необратимый субэпителиальный фиброз, гипертрофию гладких мышц дыхательных путей

уменьшение гиперреактивности бронхов в результате лечения бронхиальной астмы

полное восстановление дыхательных путей после адекватного лечения бронхиальной астмы

изменение геометрии крупных бронхов вследствие длительного стажа заболевания дыхательных путей

«РАННЯЯ АСТМАТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ» ДЛИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ)

3-6

10-12

24

48

СНИЖЕНИЕ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЁГКИХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

эмфиземе лёгких

бронхиальной астме

левожелудочковой недостаточности

выраженном ожирении

СЛИПАНИЮ СТЕНОК АЛЬВЕОЛ ПРЕПЯТСТВУЕТ

сурфактант

простагландин Е

альфа-1-антитрипсин

интерлейкин-5

К МЕХАНИЗМАМ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В ФОРМИРОВАНИИ РЕСТРИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ, ОТНОСЯТ

спазм гладкой мускулатуры бронхов

деформацию и тугоподвижность грудной клетки

массивные плевральные сращения

изменения лёгочной ткани в виде диффузного фиброза

МЕТАБЛИТОМ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОПРЕДЕЛЯЕМОМ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ, ЯВЛЯЕТСЯ

8-изопростан

монооксид углерода

аммиак

пероксид водорода