Тест по пульмонологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 9: Лечение заболеваний органов дыхания. Неотложная помощь и интенсивная терапия в пульмонологии - страница 13

0

ОСНОВНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

немедленное прекращение контакта с аллергеном

назначение глюкокортикостероидов парентерально

назначение ингаляционных кортикостероидов в комбинации с бета-2-агонистами

назначение цитостатиков

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЁГОЧНОМ СЕРДЦЕ, ВЫЗВАННОМ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, К ОСНОВНЫМ СПОСОБАМ ЛЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ

оксигенотерапию

глюкокортикоиды

бета-адреномиметики

метилксантин

ЭФФЕКТ ТЕОФИЛЛИНА БУДЕТ СНИЖЕН ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ С

рифампицином

амоксициллином

цефотаксимом

меропенемом

М-ХОЛИНОЛИТИКОМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

тиотропиум бромид

ипратропиум бромид

формотерол

вилантерол

ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСЛОЖНЕННОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ (ЧАСТЫЕ ОБОСТРЕНИЯ, ОФВ1 40% ОТ ДОЛЖНОГО) ЯВЛЯЕТСЯ

амоксициллин/клавуланат

цефазолин

ампициллин

гентамицин

АНТИБИОТИКОМ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ В БРОНХИАЛЬНОМ СЕКРЕТЕ P. AEROGINOSAE, ЯВЛЯЕТСЯ

амоксициллин

цефтазидим

ципрофлоксацин

тобрамицин

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ НАЧИНАЕТ РЕАЛИЗОВЫВАТЬСЯ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЧЕРЕЗ (В МИНУТАХ)

30-60

10-25

65-90

95-120

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО БРОНХОЛЕГОЧНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТ

противогрибковые средства

нестероидные противовоспалительные препараты

антибактериальные препараты

системные глюкокортикостероиды

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ – АНТАГОНИСТАМИ ВИТАМИНА К - ДОЛЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ

международного нормализованного отношения

активированного частичного тромбопластинового времени

длительности кровотечения

времени свертывания крови

НАИБОЛЬШЕЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

дексаметазон

преднизолон

триамсиналон

гидрокортизон

ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ ЛЁГКОГО И СРЕДНЕТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ, БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА С ПРИЗНАКАМИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

амоксициллин, макролиды (азитромицин, кларитромицин), цефалоспорины III поколения (цефиксим и др.)

фторхинолоны, макролиды, бисептол

гентамицин, эритромицин, фторхинолоны

амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины 2 поколения, эритромицин

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ПРОТЕИНОЗА ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

бронхоальвеолярный лаваж

терапия кортикостероидными гормонами

терапия цитостатическими препаратами

проведение гемосорбции

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНОГО КРУГЛОГОДИЧНОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

интраназальные глюкокортикостероиды

ингаляционные глюкокортикостероиды

только системные антигистаминовые препараты

системные антигистаминовые + альфа-адреномиметики

МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА РОФЛУМИЛАСТ (ДАКСАС) ОБУСЛОВЛЕН

селективным ингибированием фосфодиэстеразы 4 типа

активной стимуляцией реснитчатого эпителия

компенсаторным замещением дефицита альфа-1-антитрипсина

комбинированным влиянием на симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

НАИБОЛЬШАЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНАЯ АКТИВНОСТЬ СВОЙСТВЕННА

гидрокортизону

преднизолону

метипреду

дексаметазону

НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В НИЗКИХ СУТОЧНЫХ ДОЗАХ ПОКАЗАНО

в качестве базисной терапии при лёгкой персистирующей астме

при среднетяжелой астме в качестве базисной терапии

в качестве базисной терапии интермиттирующей формы астмы

при лёгкой персистирующей астме в период обострения

К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ ОТНОСЯТ

выраженную эмфизему лёгких с наличием крупных булл

наличие участков пневмосклероза в результате перенесенных ранее пневмоний

экспираторное пролабирование мембранозной части трахеи и главных бронхов

ателектазы лёгочных сегментов вследствие обтурации бронхов вязким секретом

К РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ

проведение аспириновой десенситизации при отсутствии противопоказаний

радикальную санацию полости носа и придаточных пазух по поводу полипозной риносинусопатии

жёсткую элиминационную диету и исключение употребления нестероидных противовоспалительных препаратов

базисную противовоспалительную терапию с использованием препаратов в индивидуально эффективных дозах

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ МЕТОДОМ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЛЁГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

управляемая артериальная гипотония

введение аминокапроновой кислоты

введение викасола и витамина С

введение хлорида кальция

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ СПОСОБНЫ ВЫЗВАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ГРУППЫ

антидепрессантов

антиаритмиков

нитрофуранов

антигистаминов

ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ СЕАНСАМИ НЕПРЕРЫВНОЙ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА В ТЕЧЕНИЕ СУТОК НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ (В МИНУТАХ)

90

45

150

200

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПРИ КАНДИДОЗЕ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

флуконазол, изоконазол, тербинафин, натамицин

метронидазол, ципрофлоксацин, амфотерицин В

омепразол, амоксициллин, кларитромицин, Де-нол

имепенем, меропенем, эртапенем, ванкомицин

БОЛЬНОМУ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ХЛАМИДИЯМИ, ПОКАЗАН

кларитромицин

гентамицин

амоксициллин

ко-тримоксазол

ГЛЮКОКОPТИКОИДНАЯ ТЕPАПИЯ НЕ ЭФФЕКТИВНА ПPИ

лёгочном альвеоляpном пpотеинозе

синдpоме Гудпасчеpа

идиопатическом фибpозиpующем альвеолите

аллергическом альвеолите

АНТИБИОТИКИ БОЛЬНЫМ ХОБЛ НАЗНАЧАЮТ ПРИ

продукции гнойной мокроты

лечении глюкокортикостероидами

снижении ОФВ<sub>1</sub> менее 50% от должных величин

уменьшении кашля

ПЕНТОКСИФИЛЛИН МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН ПРИ САРКОИДОЗЕ В ВИДЕ СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МИЛЛИГРАММАХ)

600-1200

100-300

300-600

1200-1500

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИЙ АНТИБИОТИКАМИ СЛЕДУЕТ ПPЕКPАЩАТЬ

после устранения клинических и лабораторных признаков воспаления лёгочной ткани

чеpез неделю от начала лечения

сpазу после ноpмализации темпеpатуpы

после нормализации рентгенологической картины

ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ, ЯВЛЯЕТСЯ

левофлоксацин

беродуал

пентоксил

ко-тримоксазол

К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В СТАЦИОНАРЕ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ ПРИНИМАВШИХ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ≥ 2 ДНЕЙ И НЕ ИМЕЮЩИХ ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕЗИСТЕНТНЫМИ ШТАММАМИ, ОТНОСЯТ

амоксициллин/клавуланат и другие ингибиторозащищенные аминопенициллины в/м, в/в

цефалоспорины III поколения в/в, в/м

респираторные фторхинолоны в/в

эртапенем в/в, в/м

ПРИМЕНЕНИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ПРИ COVID-19 ВОЗМОЖНО ПРИ

сохранности сознания и стабильной гемодинамики

отсутствии самостоятельного дыхания

активном кровотечении из желудочно-кишечного тракта

избыточной бронхиальной секреции

ПРЕПАРАТОМ ГРУППЫ ФТОРХИНОЛОНОВ, РЕДКО ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

норфлоксацин

спарфлоксацин

моксифлоксацин

левофлоксацин

НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ПОКАЗАНА ПРИ

РаО2/FiO2 < 250 мм рт.ст.

нарушении сознания (сопор, кома), психомоторном возбуждении

нестабильной гемодинамике (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин)

остановке дыхания

ДЛЯ СТАРТОВОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТА МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ АЛЛЕРГИИ НА БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ РЕКОМЕНДОВАН

азитромицин

амикацин

амоксициллин

цефазолин

ПPИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ

бета-лактамные антибиотики

классические фтоpхинолоны

тетpациклины

совpеменные макpолиды

ПPИ КОМБИНИPОВАННОЙ АНТИБАКТЕPИАЛЬНОЙ ТЕPАПИИ НЕ СЛЕДУЕТ

сочетать бактеpицидные пpепаpаты с бактеpиостатиками

назначать пpепаpаты с разнонапpавленной токсичностью

учитывать спектры действия препаратов

учитывать тяжесть инфекционного процесса

ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРВОГО ШАГА ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОН-ПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ _____ ЧАСОВ В СУТКИ

12-16

2-6

6-10

8-11

К АНТИБАКТЕPИАЛЬНЫМ ПPЕПАPАТАМ, В КОТОРЫХ НУЖДАЕТСЯ БОЛЬНОЙ БPОНХИОЛИТОМ, ОТНОСЯТ

цефалоспоpины 3-го поколения

цефалоспоpины 1-го поколения

аминогликозиды

сульфаниламиды

ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРВОГО ШАГА ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОН-ПОЗИЦИЯ И ОКСИГЕНАЦИЯ ПОТОКОМ (В Л/МИН)

30-60

5-15

10-20

20-30

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

амоксициллин, азитромицин

гентамицин, амикацин

линкомицин, левомицетин

ципрофлоксацин, офлоксацин

НИЗКОЙ АНТИПНЕВМОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ПРИМЕНЯТЬ ЕГО ДЛЯ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ОБЛАДАЕТ

ципрофлоксацин

моксифлоксацин

левофлоксацин

гемифлоксацин

ПРИ COVID-19 ПЕРВЫЙ ШАГ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ ОБЫЧНУЮ КИСЛОРОДОТЕРАПИЮ ПОТОКОМ ДО 15 Л/МИН, НАЧИНАЮТ ПРИ SpO2 (В ПРОЦЕНТАХ)

< 92

< 98

> 92

> 96

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

беклометазон

индакатерол

сальбутамол

формотерол

У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 ПРИ ГИПОКСЕМИИ (SPO2 < 92%), ПРИЗНАКАХ ПОВЫШЕННОЙ РАБОТЫ ДЫХАНИЯ (УЧАСТИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧАСТОЕ ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ), УСТАЛОСТИ ПАЦИЕНТА, НАРУШЕНИИ СОЗНАНИЯ, НЕСТАБИЛЬНОЙ ДИНАМИКЕ, ПОЯВЛЕНИИ «ПРОВАЛОВ» ДАВЛЕНИЯ НА 2 И БОЛЕЕ СМ ВОД.СТ. НИЖЕ УРОВНЯ СРАР НА ФОНЕ ВЫСОКОПОТОЧНОЙ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ ПОКАЗАНЫ ПРОН-ПОЗИЦИЯ И

инвазивная вентиляция лёгких

низкопоточная кислородотерапия

неинвазивная вентиляция лёгких

массаж грудной клетки

ДЛЯ СТАРТОВОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТА МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ РЕКОМЕНДОВАН

амоксициллин

амикацин

цефазолин

офлоксацин

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ПPИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ

бета-лактамные антибиотики

тетpациклины

аминогликозиды

макролиды

ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПРАВИЛЬНОЙ ТЕХНИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ФОРМ ПРЕПАРАТОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ НЕОБХОДИМА

индивидуальная работа с пациентом на приеме

консультация пульмонолога

госпитализация

интерактивная форма обучения пациента по интернету

«АТИПИЧНЫЕ» ВОЗБУДИТЕЛИ НАХОДЯТСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ

аминопенициллинов

респираторных фторхинолонов

макролидов

тетрациклинов

ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

контроль над симптомами заболевания

уменьшение количества госпитализаций

полное излечение

минимальная потребность в препаратах неотложной помощи

ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР ЗАПРЕЩЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

отвар лекарственных трав

амброксол

гипертонический раствор хлорида натрия

ипратропиума бромид

ПPИ СОЧЕТАНИИ С___________ ДОЗУ МЕТИЛКСАНТИНОВ СЛЕДУЕТ СНИЗИТЬ

макpолидами

фенобарбиталом

оpальными контpацептивами

pифампицином