Тест по рентгенологии для аккредитации (ординатура)

Тема 13. Торакальная радиология

3

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НА ФЛЮОРОГРАММЕ ОКРУГЛОЙ ТЕНИ В ЛЕГКОМ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ

компьютерную томографию

полипозиционную рентгеноскопию

бронхоскопию

рентгенографию в прямой и боковой проекциях

НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ТОТАЛЬНОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ С СИМПТОМОМ ВОЗДУШНОЙ БРОНХОГРАФИИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ СООТВЕТСТВУЕТ

крупозной пневмонии

тотальному гидротораксу

ателектазу легкого

тотальному пневмотораксу

ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОВСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭМФИЗЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение прозрачности легочных полей

усиление легочного рисунка

расширение корней легких

наличие участков затемнения в симметричных базальных отделах обоих легких

ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЕМОЕ ПРИ КТ В ВИДЕ ИХ УВЕЛИЧЕНИЯ И СЛИЯНИЯ В КОНГЛОМЕРАТ, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

лимфогранулематоза

злокачественной неходжкинской лимфомы

метастазирования рака яичников

метастазирования рака легкого

НАЛИЧИЕ У ТИМОМЫ ПЛОТНОЙ КАПСУЛЫ И ФИБРОЗНЫХ СРАЩЕНИЙ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫХ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

возможных затруднениях выделения опухоли при операции

наличии инвазии прилежащих тканей

злокачественном характере опухоли

диссеминации опухоли

НА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММАХ ГАМАРТОМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ВИДЕ

субплеврально расположенного округлого образования с ровными и четкими контурами, имеющего неоднородную структуру за счет включений плотности жировой ткани и обызвествлений

объемного образования в прикорневой зоне неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, имеющего неоднородную структуру за счет включений плотности мягких тканей и жидкости

центрилобулярно расположенного округлого образования с ровными и четкими контурами, имеющего однородную структуру плотности жидкости

объемного округлого образования плотности жидкости, с четкими ровными контурами, с наличием перегородок и частично обызвествленной капсулы толщиной более 5 мм

У МУЖЧИНЫ 58 ЛЕТ, РАБОТАЮЩЕГО НА ПРЕДПРИЯТИИ ПО ОБРАБОТКЕ АСБЕСТА, ВЫЯВЛЕНИЕ НА КТ МНОЖЕСТВЕННЫХ УЗЕЛКОВЫХ НЕРАВНОМЕРНЫХ УТОЛЩЕНИЙ ПЛЕВРЫ БОЛЕЕ 1 СМ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ МЕЗОТЕЛИАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ, НАЛИЧИЕМ ОСУМКОВАННОГО ГИДРОТОРАКСА БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДИАГНОЗЕ

злокачественная мезотелиома

системная красная волчанка

саркома плевры

эмпиема плевры

ДЛЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫМ КТ-ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие изменений в окружающей легочной ткани

наличие дорожки к корню легкого

расширение корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром

наличие связи образования с бронхиальным деревом

ХАРАКТЕРНЫМ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИМ, ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В КЛЕТЧАТКЕ СРЕДОСТЕНИЯ ЗОНЫ СО ЗНАЧЕНИЯМИ ПЛОТНОСТИ ___ЕДИНИЦ ХАУНСФИЛДА

-800 - -900

-100 - -120

+ 20 - + 60

- 20 - +20

У ПАЦИЕНТА С ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ РАЗРЫВОМ ПИЩЕВОДА ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА КТ В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ОБШИРНОЙ ЗОНЫ СО ЗНАЧЕНИЯМИ ПЛОТНОСТИ ЖИДКОСТИ, С НЕЧЕТКИМИ НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ, НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ ЗА СЧЕТ УЧАСТКОВ ПЛОТНОСТИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ВКЛЮЧЕНИЙ ГАЗА СООТВЕТСТВУЕТ РАЗВИТИЮ

флегмоны

опухолевой инфильтрации

острого абсцесса

пневмомедиастинума

НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ТОТАЛЬНОЕ ГОМОГЕННОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СО СМЕЩЕНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ В ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ СТОРОНУ СООТВЕТСТВУЕТ

тотальному гидротораксу

ателектазу легкого

фибротораксу

крупозной пневмонии

ОСНОВОЙ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ НА ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

уровень поражения бронхиального дерева

отношение опухоли к просвету бронха

гистоморфология опухоли

размер опухолевого узла

КТ-КАРТИНА ВЫРАЖЕННОГО УТОЛЩЕНИЯ ЛИСТКОВ ПЛЕВРЫ С НЕРОВНОСТЬЮ ЕЕ ВНУТРЕННЕГО КОНТУРА, НАЛИЧИЕМ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СОДЕРЖИМОГО ПЛОТНОСТЬЮ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЛИНЕЙНЫХ СТРУКТУР РАЗЛИЧНОЙ ТОЛЩИНЫ (СПАЙКИ И ШВАРТЫ) СООТВЕТСТВУЕТ СЕМИОТИКЕ

фиброторакса

эмпиемы плевры

гемоторакса

мезотелиомы

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ТРОМБОЗА, ОТЛИЧАЮЩИМ ЕГО ОТ ОСТРОЙ ТЭЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

пристеночное расположение тромботических масс в просвете сосуда

наличие участков инфаркт-пневмонии в субплевральных отделах легких

диффузное обеднение легочного рисунка

выявление симптома «ампутации сосуда»

ПРИ ПЕРИБРОНХИАЛЬНО-РАЗВЕТВЛЕННОЙ ФОРМЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКИХ НА КТ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

локальное равномерное утолщение сегментарных бронхов одной или нескольких долей

одиночное солитарное образование округлой формы с нечеткими контурами

участок консолидации легочной ткани с нечеткими лучистыми контурами и полостью распада в центре

обеднение легочного рисунка в пораженной зоне

ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СТРУКТУРЫ СОДЕРЖИМОГО КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ И ТОЛЩИНЫ ЕЕ СТЕНОК НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ

компьютерной томографии

полипозиционной рентгеноскопии

эхокардиографии

рентгенографии в прямой и боковой проекциях

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ТРАХЕОМАЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ТРАХЕИ

без использования контрастного препарата, на вдохе и выдохе

с внутривенным введением контрастного препарата, на вдохе

с пероральным приемом контрастного препарата, на выдохе

с внутривенным введением контрастного препарата, на выдохе

ДОЛЯ НЕПАРНОЙ ВЕНЫ ОБРАЗОВАНА ЗА СЧЕТ

верхнемедиального отдела верхней доли справа

нижнепереднего отдела верхней доли слева

медиального отдела нижней доли справа

верхнемедиального отдела верхней доли слева

КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМАТОПНЕВМОЦЕЛЕ ПРИ НАТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ ПОЛОСТИ В ТКАНИ ЛЕГКОГО, ЗАПОЛНЕННОЙ СОДЕРЖИМЫМ СО ЗНАЧЕНИЯМИ ПЛОТНОСТИ_____________ЕДИНИЦ ХАУНСФИЛДА

+ 41 - +60 и -900 - -1000

- 20 - +20 и + 61 - + 80

- 100 и + 40

- 200 и +20 - + 40

ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ЛИПОМ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ СЛУЖИТ

плотность образования

локализация в заднем средостении

четкость контуров образования

наличие тонкостенной капсулы

ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ДИАФРАГМЫ ПРИ ДЫХАНИИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

рентгеноскопии

рентгенографии

флюорографии

компьютерной томографии

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ОСУМКОВАННОГО ПЛЕВРИТА НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ И ЕГО ОТСУТСТВИЕ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ ДЛЯ ________ ТИПА

пристеночного

междолевого

диафрагмального

верхушечного

ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ПОДВИЖНОСТЬ ДИАФРАГМЫ, ВЫЯВЛЯЕМАЯ ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ

снижается

повышается

не меняется

отсутствует

ПРИ ОСУМКОВАННОМ МЕЖДОЛЕВОМ ПЛЕВРИТЕ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ ЗАТЕМНЕНИЕ ИМЕЕТ ____ КОНТУР

выпуклый

втянутый

неровный

нечеткий

ПРИ СКОПЛЕНИИ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ НА РЕНТГЕНОГРАММАХ В ЛЕВОМ НАДДИАФРАГМАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БУДЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ

увеличение расстояния между газовым пузырем желудка и основанием легкого

сужение межреберных промежутков

расширение межреберных промежутков

уменьшение расстояния между газовым пузырем желудка и основанием легкого

КТ-КАРТИНА РАВНОМЕРНОГО УТОЛЩЕНИЯ ЛИСТКОВ ПЛЕВРЫ С НАЛИЧИЕМ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СОДЕРЖИМОГО ПЛОТНОСТЬЮ 10-25 ЕД ХАУНСФИЛДА, НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ ЗА СЧЕТ ВКЛЮЧЕНИЙ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ УЧАСТКОВ ПЛОТНОСТЬЮ ГАЗА СООТВЕТСТВУЕТ СЕМИОТИКЕ

эмпиемы плевры

гемоторакса

мезотелиомы

фиброторакса

ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ВЫЯВЛЕННОЕ У ПАЦИЕНТА С МИАСТЕНИЕЙ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕЕСЯ В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ, ОВОИДНОЙ ФОРМЫ, С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ, ПЛОТНОСТЬЮ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СООТВЕТСТВУЕТ

тимоме

гамартоме

тератоме

гематоме

РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА ОТНОСИТСЯ К

поствоспалительным расширениям крупных бронхов

врожденным доброкачественным опухолям

паразитарным образованиям

злокачественным новообразованиям

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАММУ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

с задержкой дыхания на выдохе

с задержкой дыхания на вдохе

не задерживая дыхания

после серии глубоких вдохов

У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ ВЫЯВЛЕНИЕ НА КТ МНОЖЕСТВЕННЫХ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ, В ТОМ ЧИСЛЕ С НАЛИЧИЕМ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ПОЛОСТЕЙ, А ТАКЖЕ СОСУДОВ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ВХОДЯЩИХ В ЭТИ ОЧАГИ И АБСЦЕССЫ, ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

септическую эмболию

стафилококковую пневмонию

присоединение грибковой инфекции

тромбоэмболию ветвей легочной артерии

ВИЗУАЛИЗИРУЕМЫЙ НА КТ «ЛУЧИСТЫЙ» КОНТУР ОПУХОЛЕВОГО УЗЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

распространения опухоли вдоль стенок бронхов и сосудов

формирования рубцовых (фиброзных) изменений вокруг опухоли

разрастания кровеносных сосудов в зоне опухолевого поражения

перифокального воспалительного процесса септического характера

ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ РАКЕ ЛЕГКОГО КОНТУРЫ ВИЗУАЛИЗИРУЕМОГО НА КТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

нечеткими и неровными

нечеткими и ровными

неровными и четкими

ровными и четкими

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ОПУХОЛИ ТРАХЕИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

компьютерную томографию

рентгенографию

ультразвуковую диагностику

полипозиционную рентгеноскопию

У ПАЦИЕНТА С ОСТЕОМИЕЛИТОМ ГРУДИННО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ НА КТ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ПЛОТНОСТИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, С НЕЧЕТКИМИ НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ С БОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

воспалительный инфильтрат

злокачественную неходжкинскую лимфому

острый абсцесс

флегмону

ПРИ РАКЕ ПАНКОСТА ПРОВЕДЕНИЕ МРТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО У ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПЕРАБЕЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ

оценки степени вовлечения плечевого сплетения

определения степени деструкции ребер

гистологической верификации опухоли

выявления атрофии мышц конечности

У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ И КРОВОХАРКАНЬЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НА КТ МНОЖЕСТВЕННЫХ НЕКРУПНЫХ ТОНКОСТЕННЫХ КИСТ, ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ ПО ВСЕМ ЛЕГОЧНЫМ ПОЛЯМ, ВКЛЮЧАЯ НИЖНИЕ ДОЛИ, А ТАКЖЕ ПНЕВМОТОРАКСА И ХИЛЕЗНОГО СОДЕРЖИМОГО В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ

лимфангиолейомиоматоз

гистиоцитоз Х

поликистоз легких

саркоидоз

КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТОТАЛЬНОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

понижение значений плотности легочного поля на всем протяжении с отсутствием легочного рисунка

тотальное отсутствие визуализации над одним из легочных полей контрастного радиофармпрепарата после внутривенного его введения

наличие гиперэхогенного сигнала над всей областью легочного поля в передней и боковой проекции на выдохе

наличие визуализации над одним из легких просвета бронхов на фоне тотального затемнения легочного поля

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АСБЕСТОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА

животе

спине

левом боку

правом боку

ПО ДАННЫМ КТ ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ШАРОВИДНОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ

неровность, нечеткость, «лучистость» контуров

локализация в верхней доле

неоднородная плотность образования

отсутствие увеличения внутригрудных лимфоузлов

ДЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЭНДОБРОНХИАЛЬНОГО РАКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

ателектаза соответствующего сегмента

усиления легочного рисунка в пораженной зоне

двустороннего увеличения лимфатических узлов корней легких

жидкости в плевральной полости

ГАМАРТОМА ЛЕГКОГО ОТНОСИТСЯ К

дизэмбриогенетическим доброкачественным образованиям

поствоспалительным изменениям легочной паренхимы

системным гранулематозам

злокачественным образованиям метастатического характера

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПОЧКИ В ЛЕГКИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

единичных или множественных округлых образований однородной структуры на фоне неизмененной легочной ткани

объемного образования в верхней доле с нечеткими неровными контурами, имеющего неоднородную структуру

усиления и деформации легочного рисунка в базальных отделах

двустороннего увеличения лимфатических узлов корней легких

ДЛЯ ОТЛИЧИЯ ОСУМКОВАННОГО ПРИСТЕНОЧНОГО ПЛЕВРИТА ОТ СВОБОДНОГО ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В

латеропозиции на здоровой стороне

латеропозиции на пораженной стороне

вертикальном положении

горизонтальном положении на животе

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АБДОМИНО-МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИПОМЫ И ЦЕЛОМИЧЕСКОЙ КИСТЫ ПЕРИКАРДА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ

компьютерной томографии

полипозиционной рентгеноскопии

магнитно-резонансной томографии

рентгенографии в прямой и боковой проекциях

ВЫЯВЛЕННОЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЛОТНОСТЬЮ ЖИДКОСТИ, РАСПОЛОЖЕННОЕ КЗАДИ ОТ БИФУРКАЦИИ ТРАХЕИ, С ТОНКИМИ СТЕНКАМИ, НЕ ИЗМЕНЯЮЩЕЕ ПЛОТНОСТЬ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СООТВЕТСТВУЕТ

бронхогенной кисте

кистозной тератоме

аневризме грудной аорты

тимоме

ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ТЕНЬ ОСУМКОВАННОГО ПРИСТЕНОЧНОГО ВЫПОТА

вытягивается на вдохе и расширяется на выдохе

не меняет своих размеров и положения в зависимости от фазы дыхания

расширяется на вдохе и смещается книзу на выдохе

сужается на вдохе и вытягивается на выдохе

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕТЕНЦИОННОЙ КИСТЫ ЛЕГКОГО БОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

компьютерной томографии

обзорной рентгенографии

позиционно-эмиссионной томографии

полипозиционной рентгеноскопии

ПРИ МЕТАСТАЗИРОВАНИИ РАКА ЖЕЛУДКА В ЛЕГКИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ОБНАРУЖЕНИЕ НА КТ ЛЕГКИХ

признаков лимфангита в базальных отделах

одиночного солитарного образования с нечеткими контурами

множественных мелких округлых очагов

неравномерного локального утолщения плевры до 5 см

ПРИ МЕТАСТАЗИРОВАНИИ РАКА ЯИЧНИКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ НА КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

жидкости в обеих плевральных полостях

усиления и деформации легочного рисунка в базальных отделах

одиночного солитарного образования с нечеткими контурами

множественных мелких округлых очагов

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НА КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ СЛИВНЫХ ЛЕГОЧНЫХ УЗЕЛКОВ В ВИДЕ ЯЗЫКОВ ПЛАМЕНИ, ДВУСТОРОННЕГО ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА И ПРИКОРНЕВОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О ДИАГНОЗЕ

саркома Капоши

пневмоцистная пневмония

СПИД-ассоциированная лимфома

аспергиллез

Также изучают: терапия, клиническая лабораторная диагностика, УЗИ-диагностика, хирургия, гастроэнтерология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3