Тест по терапии (на сертификат)

Тема 18. подростковая медицина. Страница 4.

1

Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

через 1 неделю после начала лечения

через 2 дня после нормализации температуры тела

после исчезновения хрипов в легких

после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания

после нормализации РОЭ

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

возбудителей заболевания

более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическомуметоду; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

К раку легкого предрасполагает:

алкоголизм и бытовое пьянство

курение

наркомания и токсикомания

хроническое переохлаждение

психо-эмоциональная нагрузка

Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:

сахарным диабетом

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

хроническими неспецифическими заболеваниями легких

бронхиальной астмой

хроническим алкоголизмом

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

туберкулому легкого

периферический рак легкого

очаговую пневмонию

верно А, Б

пневмоцирроз

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови

легочное кровотечение

одышка и потеря массы тела

лихорадка

кровохарканье

Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическуюболезнь; 4. рак бронха:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

у детей и подростков

в пожилом возрасте

в старческом возрасте

в возрасте 20-50

у женщин в климактерическом периоде

Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса

клетки Березовского-Штернберга

гистиоциты

макрофаги

эозинофилы

Клинически саркоидоз может протекать: 1. бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

одышкой, кашлем, лихорадкой

лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией

одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов

одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная система:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2. медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.); 4. содержанием белка:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

хронической недостаточности кровообращения

опухоли плевры

аденокарциномы бронха

туберкулеза легких

системной красной волчанки

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:

проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами

госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности

немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение

амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость

проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:

пневмоторакс

инфаркт миокарда

эмпиема плевры

пиопневмоторакс

тромбоэмболия легочной артерии

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:

рентгеноскопию органов грудной клетки

электрокардиографию

плевральную пункцию

общие анализы крови и мочи

биохимическое исследование крови

Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки:

если правильный ответ 1, 2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:

легких

печени

селезенки

опорно-двигательного аппарата

центральной нервной системы