Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
через 1 неделю после начала лечения
через 2 дня после нормализации температуры тела
после исчезновения хрипов в легких
после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
после нормализации РОЭ
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
1. пенициллин;
2. цефалоридин;
3. ампициллин;
4. тетрациклин:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа;
2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы;
3. образование противолегочных антител;
4. стафилококк и стрептококк:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
1. при ранении легкого;
2. по лимфатическим сосудам;
3. по кровеносным сосудам;
4. по бронхам:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого:
1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа;
2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.;
3. систематического переохлаждения, хронического бронхита;
4. септикопиемии:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:
1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств;
2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку;
3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств;
4. внутривенное введение антибиотика:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца;
2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;
3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого;
4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Хронический абсцесс легкого может осложняться:
1. кровохарканьем и легочным кровотечением;
2. сепсисом и метастатическими абсцессами;
3. легочно-сердечной недостаточностью;
4. амилоидозом внутренних органов:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
возбудителей заболевания
более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы:
1. лихорадка, боли в груди;
2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
3. кровохарканье, легочное кровотечение;
4. одышка:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
2. рассеянные сухие и влажные хрипы;
3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:
1. клинико-рентгенологическомуметоду;
2. бронхоскопии;
3. ангиопульмонографии;
4. бронхографии:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:
1. легочно-сердечная недостаточность;
2. кровохарканье и легочное кровотечение;
3. амилоидоз внутренних органов;
4. метастатические абсцессы и сепсис:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К раку легкого предрасполагает:
алкоголизм и бытовое пьянство
курение
наркомания и токсикомания
хроническое переохлаждение
психо-эмоциональная нагрузка
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
сахарным диабетом
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
туберкулому легкого
периферический рак легкого
очаговую пневмонию
верно А, Б
пневмоцирроз
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
легочное кровотечение
одышка и потеря массы тела
лихорадка
кровохарканье
Осложнением центрального рака легкого может быть:
1. гиповентиляция легкого;
2. ателектаз легкого;
3. пневмония (возможно с абсцедированием);
4. образование острого абсцесса легкого:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это:
1. флюорография органов грудной полости;
2. бронхоскопия;
3. рентгеноскопия органов грудной клетки;
4. цитологическое исследование мокроты:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:
1. пневмокониоз;
2. кавернозный туберкулез легких;
3. бронхоэктатическуюболезнь;
4. рак бронха:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются:
1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли;
2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого);
3. бронхоскопия;
4. ангиопульмонография:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
у детей и подростков
в пожилом возрасте
в старческом возрасте
в возрасте 20-50
у женщин в климактерическом периоде
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса
клетки Березовского-Штернберга
гистиоциты
макрофаги
эозинофилы
Клинически саркоидоз может протекать:
1. бессимптомно;
2. малосимптомно;
3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой;
4. с частыми рецидивами:
одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс:
1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости;
2. печень, почки, селезенка, сердце;
3. слюнные железы, глаза;
4. центральная и периферическая нервная система:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы:
1. боли в области сердца, повышение артериального давления;
2. боли в области сердца, понижение артериального давления;
3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме;
4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности:
1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов;
2. медиастиноскопию и медиастинотомию;
3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани;
4. открытую биопсию легких:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:
1. исследование плеврального экссудата;
2. изучение гематологических показателей;
3. биопсия плевры;
4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными признаками экссудативного плеврита являются:
1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;
2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука;
3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому;
4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Туберкулезная этиология плеврита доказывается:
1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте;
2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры;
3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов;
4. наличием контакта с больным туберкулезом:
Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается:
1. количеством жидкости;
2. клеточным составом;
3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.);
4. содержанием белка:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
хронической недостаточности кровообращения
опухоли плевры
аденокарциномы бронха
туберкулеза легких
системной красной волчанки
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:
пневмоторакс
инфаркт миокарда
эмпиема плевры
пиопневмоторакс
тромбоэмболия легочной артерии
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:
рентгеноскопию органов грудной клетки
электрокардиографию
плевральную пункцию
общие анализы крови и мочи
биохимическое исследование крови
Риск заболевания туберкулезом увеличивается:
1. при тесном контакте с больным туберкулезом;
2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие;
3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях;
4. при сахарном диабете:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании:
1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения;
3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах;
4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки:
1. подострое начало заболевания;
2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания;
3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте;
4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит:
1. клинической симптоматике;
2. данным рентгенологического исследования легких;
3. результатам пробного лечения;
4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются:
1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным;
2. умеренно выраженные одышка и тахикардия;
3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ;
4. частое увеличение печени и селезенки: