Тест по терапии (на сертификат)

Тема 5. нефрология. Страница 2.

1

При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

мочевины

остаточного азота

креатинина

калия

мочевой кислоты

Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:

повышение артериального давления

полиурию, полидипсию

гиперкалиемию

метаболический ацидоз

судороги

Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:

гломерулярный некроз

папиллярный некроз

тубулярный некроз

поражения интерстиции

гидронефроз

При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:

влиянием токсических веществ поврежденных тканей

сопутствующей инфекцией

падением артериального давления

недостаточностью надпочечников

метаболическим ацидозом

Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:

пенициллинов

макролидов

аминогликозидов

цефалоспоринов

фторхинолонов

В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение:

плазмы

плазмозамещающих растворов

солевых растворов

фуросемида

гемодеза

Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:

анурия

высокая гипертензия

повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л

повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

развитие перикардита

Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:

до 200 мл

до 700 мл

до 1200 мл

до 1500 мл

до 2000 мл

Острая мочекислая нефропатия может развиться при: 1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиационной терапии; 4. терапии кортикостероидами:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:

идиопатический IgA - нефрит

гломерулонефрит при геморрагическом васкулите

гломерулонефрит алкогольной этиологии

волчаночный гломерулонефрит

хронический пиелонефрит

У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:

постинфекционный гломерулонефрит

декомпенсированный цирроз печени

гепаторенальный синдром

вторичный амилоидоз с поражением почек

волчаночный гломерулонефрит

50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

хронический гломерулонефрит в стадии уремии

миеломная болезнь

вторичный амилоидоз с поражением почек

хронический пиелонефрит

поликистоз почек

У 45-летнего больного в течение 4 месяцев отмечается лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови 160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

хронический гломерулонефрит гематурического типа

волчанковый нефрит

рак почки

уратный нефролитиаз

амилоидоз

Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз: 1. острый гломерулонефрит; 2. гипернефрома; 3. пиелонефрит; 4. нефротический синдром:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Аденома паращитовидной железы может спровоцировать:

камни желчного пузыря

камни мочевыводящих путей

остеопороз

нарушение усвоения витамина Д

гипертонус скелетной мускулатуры

Основной морфологической и функциональной единицей почки является:

чашечно-лоханочная система

сосудистый клубочек

почечные канальцы

нефрон

почечное тельце

Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является:

радиоизотопная ренография

ультразвуковое сканирование почек

ангиография

экскреторнаяурография

компьютерная томография

Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

гематурия

протеинурия более 3,5 г/сутки

артериальная гипертензия

пиурия

гипоизостенурия

Острый гломерулонефрит может развиться как осложнение инфекции, вызванной:

альфа-гемолитическим стрептококком группы В

стафилококком группы А

бета-гемолитическим стрептококком группы А

риккетсиями

уросепсисом, вызванным кишечной палочкой

Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1. ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4. бронхоэктатической болезни:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Гиперкалиемию при острой почечной недостаточности можно устранить:

физиологическим раствором

гипотоническим раствором

внутривенным введением глюкозы с инсулином

введением раствора соды

введением раствора хлористого кальция

Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек:

гентамицин

метациклин

эритромицин

левомицитин

ампициллин

Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:

10% почечной паренхимы

20% почечной паренхимы

50% почечной паренхимы

75% почечной паренхимы

90% почечной паренхимы

Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:

нефросклероз

пролиферация мезангиальный клеток

деструкция малых отростков подоцитов

отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране

облитерация выносящей артериолы

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:

изолированного поражения канальцев

изолированного поражения клубочков

изолированного поражения собирательных трубочек

поражения всего нефрона

изолированного поражения приносящей артериолы

Клинические проявления хронической почечной недостаточности возникают при клубочковой фильтрации:

140-200 мл/мин

100-140 мл/мин

80-100 мл/мин

60-80 мл/мин

40 мл/мин

Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:

нефротический синдром

мочевой синдром

гипертензия

почечная недостаточность

профилактический курс терапии

Рекомендуемые начальные суточные дозы преднизолона при лечении хронического гломерулонефрита:

20 мг

40 мг

60-80 мг

120 мг ч/день

пульс-терапия метипредом

Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения хронического гломерулонефрита:

5000 ед

10000 ед

15000 ед

20000 ед

30000 ед