Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1

51. При диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии суточная потеря белка с мочой составляет:

1. Менее 20 мг
2. Менее 30 мг
3. 20-200 мг
4. 30-300 мг
5. Более 300 мг

52. При выявлении диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии к проводимой терапии необходимо добавить:

1. Глюкокортикоиды
2. Аспирин
3. Бета-блокаторы
4. Антагонисты кальция
5. Ингибиторы АПФ

53. На стадии хронической почечной недостаточности при диабетической нефропатии для коррекции уровня гликемии необходимо назначить:

1. Инсулинотерапию
2. Глюренорм
3. Диабетон
4. Метформин
5. Манинил

54. Определение содержания гликированного гемоглобина позволяет оценить качество компенсации углеводного обмена на протяжении предшествующих:

1. 2-3 дней
2. 3 месяцев
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев
5. 12 месяцев

55. При развитии диабетической нейропатии раньше всего происходит нарушение чувствительности:

1. Болевой
2. Температурной
3. Тактильной
4. Вибрационной
5. Проприоцептивной

56. Для диагностики автономной формы диабетической полинейропатии существенного значения не имеет:

1. Определение ЧСС на вдохе и выдохе
2. Ортостатическая проба
3. Проба Вальсальвы
4. Холтеровское мониторирование ЭКГ
5. Определение вибрационной чувствительности с использованием биотензиометра

57. Для лечения диабетической полинейропатии используют:

1. Тиоктовую кислоту
2. Никотиновую кислоту
3. Липоевую кислоту
4. Липамид
5. Линетол

58. На чувствительность тканей к инсулину не оказывает влияние:

1. Назначение ингибиторов альфа-глюкозидазы
2. Назначение бигуанидов
3. Назначение тиазолидиндионов
4. Назначение глюкокортикоидов
5. Физическая нагрузка

59. Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины является:

1. Уменьшение продукции глюкозы печенью
2. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей
3. Стимуляция секреции инсулина
4. Снижение всасывания глюкозы в кишечнике
5. Все перечисленное

60. К препаратам сульфонилмочевины 3 поколения относится:

1. Натеглинид
2. Гликвидон
3. Глибенкламид
4. Глимепирид
5. Глибомет

61. К бигуанидам относится:

1. Актос
2. Амарил
3. Сиофор
4. Старликс
5. Все перечисленное

62. К ингибиторам альфа-глюкозидазы относится:

1. Глюкованс
2. Глюкобай
3. Глюкофаж
4. Глибенез-ретард
5. Глюренорм

63. К инкретиномиметикам относится:

1. Розиглитазон
2. Эксенатид
3. Глулизин
4. Гларгин
5. Ничего из перечисленного

64. Является недопустимой комбинация препаратов:

1. Сульфонилмочевина + бигуаниды
2. Сульфонилмочевина + тиазолидиндионы
3. Сульфонилмочевина + меглитиниды
4. Сульфонилмочевина + эксенатид
5. Сульфонилмочевина + инсулин

65. В случае неэффективности диеты и физических нагрузок у больного с впервые выявленным сахарным диабете 2 типа при гликемии натощак 6,0-8,0 ммоль/л и значениях ИМТ >25 кг/м2 следует назначить:

1. Метформин
2. Препараты сульфонилмочевины 2 поколения
3. Препараты сульфонилмочевины 3 поколения
4. Акарбозу
5. Меглитиниды

66. Адренергические проявления гипогликемии:

1. Гипотермия
2. Тошнота
3. Амнезия
4. Нарушения зрения
5. Головная боль

67. Нейрогликопенические проявления:

1. Оглушенность
2. Потливость
3. Тремор
4. Тошнота
5. Чувство голода

68. Для патологического гиперкортицизма не является характерным:

1. Появление стрий на коже
2. Артериальная гипертензия
3. Гипогликемический состояния
4. Гипокалиемия
5. Развитие остеопороза

69. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо:

1. Определить суточную экскрецию 17-КС с мочой
2. Определить суточную экскрецию 17-ОКС с мочой
3. Определить суточную экскрецию кортизола с мочой
4. Определить суточную экскрецию ванилилминдальной кислоты с мочой
5. Провести большую пробу с дексаметазоном

70. Большая проба с дексаметазоном проводится с целью:

1. Диагностики патологического гиперкортицизма
2. Диагностики гиперплазии коры надпочечников
3. Диагностики гипоталамического синдрома
4. С целью дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга
5. Всего перечисленного

71. Наиболее доступным эффективным методом лучевой терапии при болезни Иценко-Кушинга является:

1. Рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область
2. Телегамматерапия
3. Протонотерапия
4. Введение радиоизотопов в гипофиз /иттрий-90/
5. Введение в гипофиз радиоактивного золота

72. Целесообразно назначить протонотерапию в случае:

1. При гипоталамическом синдроме
2. Нодулярной гиперплазии коры надпочечников
3. АКТГ-эктопированной опухоли
4. Доказанной болезни Иценко-Кушинга при визуализации аденомы гипофиза
5. Доказанной болезни Иценко-Кушинга при отсутствии аденомы гипофиза

73. Для активной стадии акромегалии не является характерным:

1. Укрупнение черт лица, кистей и стоп
2. Отеки
3. Снижение АД
4. Боли в суставах
5. Потливость

74. При проведении пробы с тиролиберином в активной стадии акромегалии уровень гормона роста по сравнению с базальным уровнем:

1. Незначительно повышается
2. Значительно повышается
3. Не изменяется
4. Значительно понижается
5. Незначительно понижается

75. К причинам симптоматической гиперпролактинемии не относится:

1. Пролактинома
2. Первичный гипотиреоз
3. Поликистоз яичников
4. Почечная недостаточность
5. Длительный прием препаратов с антидофаминомиметической активностью

76. Основным методом лечения гиперпролактинемического гипогонадизма неопухолевого генеза является:

1. Терапия гонадотропинами
2. Терапия агонистами дофаминовых рецепторов
3. Протонотерапия на область гипофиза
4. Телегамматерапия
5. Хирургическое лечение

77. Для оценки эффективности лечения гиперпролактинемии дофаминомиметиками:

1. Необходим контроль плазменного уровня пролактина
2. Контроль плазменного уровня пролактина не является необходимым

78. Для пролактиномы характерно:

1. Понижение уровня ТТГ
2. Понижение уровня ЛГ
3. Повышение уровня тестостерона
4. Понижение уровня ИРФ-1
5. Понижение уровня калия в крови

79. При несахарном диабете осмолярность плазмы крови соответствует значениям:

1. 200-220 мосм/л
2. 221-240 мосм/л
3. 241-260 мосм/л
4. 261-290 мосм/л
5. Превышает 290 мосм/л

80. При несахарном диабете осмолярность мочи соответствует значениям:

1. Менее 300 мосм/л
2. 300-330 мосм/л
3. 331-360 мосм/л
4. 361-390 мосм/л
5. Более 390 мосм/л

81. К современным препаратам для лечения центральной формы несахарного диабета относится:

1. Хлорпропамид
2. Препараты лития
3. Диметилхлортетрациклин
4. Минирин
5. Адиурекрин

82. Механизм длительного действия паратгормона обусловлен:

1. Увеличением активности остеокластов
2. Понижением реабсорбции фосфатов в почечных канальцах
3. Повышением синтеза активной формы витамина D
4. Всем перечисленным
5. Ничем из перечисленного

83. На наличие первичного гиперпаратиреоза могут указывать следующие состояния, кроме:

1. Рецидивирующей язвы желудка
2. Хронического пиелонефрита
3. Двухстороннего нефролитиаза
4. Стойкой депрессии
5. Панкреокальциноза

84. Характерным рентгенологическим признаком первичного гиперпаратиреоза на рентгенограммах кистей является:

1. Укорочение фаланг
2. Признаки уплотнения костной ткани
3. Субпериостальная резорбция
4. Кальцификаты в мягких тканях
5. Пролиферативные изменения на краевых поверхностях суставов

85. При первичном гиперпаратиреозе наиболее характерны ранние изменения костей:

1. Кистей
2. Таза
3. Черепа
4. Позвоночника
5. Грудины

86. Наиболее частой причиной хронической недостаточности коры надпочечников:

1. Кровоизлияние в гипофиз
2. Кровоизлияние в надпочечники
3. Адренолейкодистрофия
4. Инфекционное поражение надпочечников
5. Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

87. Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности при стертой клинической картине первоначально проводят:

1. Короткий тест с синактеном
2. Тест с метирапоном
3. Тест с инсулиновой гипогликемией
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного

88. К критериям адекватности глюкокортикоидного компонента заместительной гормональной терапии при хронической надпочечниковой недостаточности относится:

1. Нормализация уровней калия и натрия в плазме крови
2. Нормализация уровня активности ренина плазмы
3. Отсутствие или регресс гиперпигментации
4. Ничего из перечисленного
5. Все перечисленное

89. Для глюкостеромы характерно все перечисленное, кроме:

1. Гипокалиемии
2. Диспластического ожирения
3. Язвенных поражений ЖКТ
4. Артериальной гипертензии
5. Гиперпигментации кожных покровов и слизистых

90. Для глюкостеромы характерно:

1. Положительная малая проба с дексаметазоном
2. Отрицательная большая проба с дексаметазоном
3. Гиперкалиемия
4. Гипогликемические состояния
5. Все перечисленное

91. Для диагностики феохромацитомы определяют:

1. Уровень катехоламинов в крови
2. Суточную экскрецию с мочой ванилилминдальной кислоты
3. Суточную экскрецию с мочой метанефрина
4. Все вышеперечисленное
5. Ничего из перечисленного

92. В предоперационный период больным с феохромацитомой назначают:

1. Диуретики
2. Клонидин
3. Альфа-адреноблокаторы
4. Бета-адреноблокаторы
5. Все перечисленное

93. Для первичного гиперальдостеронизма характерно все, кроме:

1. Стойкой артериальной гипертензии
2. Мышечной слабости
3. Гипокалиемии
4. Нарушения функции почек
5. Выраженных отеков

94. К основным клиническим вариантам кетоацидотической комы не относится:

1. Абдоминальная форма
2. Миопатическая форма
3. Почечная форма
4. Энцефалопатическая форма
5. Кардиоваскулярная форма

95. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:

1. Изотонического раствора хлорида натрия
2. 5% раствора глюкозы
3. Гипотонического 0,45% раствора хлорида натрия
4. Бикарбоната натрия
5. Растворов калия

96. Быстрое введение инсулина при диабетической коме может явиться причиной:

1. Гипогликемии
2. Отека мозга
3. Гипокалиемии
4. Всего перечисленного
5. Ничего из перечисленного

97. Для гиперосмолярной комы характерно:

1. Дыхание Куссмауля
2. Неврологическая симптоматика
3. Запах ацетона изо рта
4. Кетонурия
5. Нормальный уровень гликемии

98. Для купирования криза при феохромацитоме используют:

1. Феноксибензамин
2. Пропранолол
3. Реджитин
4. Клдонидин
5. Каптоприл

99. Возможен ли переход острого гломерулонефрита в хронический гломерулонефрит:

1. Да
2. Нет

100. Частота острого гломерулонефрита составляет:

1. Менее 1%
2. Менее 10%
3. Менее 20%
4. Менее 30%
5. Менее 40%