Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1

201. Какое заболевание более всего предрасполагает к развитию внебольничной пневмонии у пожилых пациентов?

1. Артериальная гипертензия
2. Ишемическая болезнь сердца
3. Ревматоидный артрит
4. Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь
5. Эмфизема легких

202. Какие признаки определяются при очаговой пневмонии?

1. Притупление перкуторного звука над грудной клеткой
2. Бронхиальное дыхание
3. Жесткое дыхание
4. Мелкопузырчатые влажные хрипы
5. Крепитация

203. Какой рентгенологический признак свидетельствует о нарушении бронхиального дренажа при пневмонии?

1. Плевральный выпот
2. Локальное ослабление интенсивности легочного рисунка
3. Ателектаз
4. Воздух в плевральной полости
5. Клиновидный характер инфильтрации

204. Для какого состояния характерна клиновидная форма инфильтрации легочной ткани?

1. Рак легкого
2. Крупозная пневмония
3. Инфаркт легкого
4. Очаговая пневмония
5. Эхинококк в легком

205. Какие состояния в настоящее время принято относить к различным стадиям сепсиса?

1. Тяжелый сепсис
2. Бактериемия
3. Абсцесс легкого
4. Сепсис
5. Септический шок

206. В какие сроки должен быть назначен антибиотик больному внебольничной пневмонией?

1. Тотчас при поступлении в стационар
2. В течении первых 4 часов пребывания в стационаре
3. В течении первых 8 часов пребывания в стационаре
4. В течении первых суток пребывания в стационаре
5. По мере получения бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности к антибиотику

207. Когда следует оценивать эффективность и производить смену антибактериального препарата?

1. По истечении первых суток от начала лечения
2. Через 48-72 часа
3. Через 5 дней
4. Через 7 дней
5. Через 10 дней

208. Что является основанием к продолжению антибактериальной терапии?

1. Субфебрилитет
2. Наличие хрипов в легких при аускультации
3. Сохраняющиеся рентгенологические изменения в виде усиления легочного рисунка
4. Нарастающий лейкоцитоз
5. Прогрессирование инфильтрации в легочной ткани

209. Какие антибиотики относят препаратам выбора при инициальной терапии внебольничной пневмонии нетяжелого течения?

1. Макролиды
2. Цефалоспорины
3. Аминопенициллины
4. Фторхинолоны
5. Аминогликозиды

210. Какие антибиотики относят к альтернативным препаратам при терапии внебольничной пневмонии?

1. Макролиды
2. Респираторные фторхинолоны
3. Карбапенемы
4. Аминогликозиды III генерации
5. Цефалоспорины III – IV генерации

211. Какой препарат следует назначить пациентам у которых пневмония развилась на фоне ХОБЛ?

1. Амоксициллин
2. Амоксициллин/клавуланат
3. Ампициллин
4. Оксациллин
5. Эритромицин

212. Основные клетки, участвующие в патогенезе идиопатического фиброзирующего альвеолита:

1. Нейтрофилы
2. Тучные клетки
3. Альвеолярные макрофаги
4. Лимфоциты
5. Гранулоциты

213. Основным клиническим проявлением при идиопатическом фиброзирующем альвеолите является:

1. Одышка
2. Кашель
3. Общая слабость
4. Повышение температуры тела
5. Боли в грудной клетке

214. Наиболее чувствительный метод диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита на начальных этапах:

1. Рентгенография легких
2. ЯМРТ
3. Рентгеноскопия
4. КТ-легких
5. Бронхоскопия

215. Информативность открытой биопсии легких при идиопатическом фиброзирующем альвеолите достигает:

1. 30%
2. 50%
3. 94%
4. 70%
5. 20%

216. Этиологическими факторами при экзогенном аллергическом альвеолите являются все вышеперечисленные факторы кроме:

1. Соли тяжелых металлов
2. Грибы
3. Белковые антигены различных происхождений
4. Антигены растительног происхождения
5. Рентгеноконтрастные вещества

217. Синдром Лефгрена включает в себя все вышеперечисленное, кроме:

1. Миастения
2. Лимфааденопатия
3. Артралгии
4. Увеличение СОЭ
5. Узловатая эритема

218. Первое место по поражению саркоидозом занимает:

1. Лимфатическая система
2. Бронхопульмональная система
3. Пищеварительная система
4. Сердечно-сосудистая система
5. Костно-суставная система

219. В основе развития гистиоцитоза Х лежит :

1. Вирусное поражение легких
2. Аутоиммунное поражение легких
3. Бактериальное поражение легких
4. Паразитарное поражение легких
5. Токсическое поражение легких

220. Синдром Гудпасчера – прогрессирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием антител к:

1. К миоцитам
2. К гепатоцитам
3. К клеткам слизистой оболочки желудка
4. К альвеолам
5. К нейронам

221. Поражение почек при Синдроме Гудпасчера проявляется:

1. Пиелонефритом
2. Пролиферативным гломерулонефритом
3. Нефроптозом
4. Патологией почечных сосудов
5. Острыми нефритами

222. Для подтверждения диагноза амилоидоза легких основным методом является:

1. Рентгенография легких
2. Проведение ФВД
3. ЭКГ
4. Исследование с помощью ФБС
5. Исследование биоптатов слизистой оболочки бронхов

223. Какому определению соответствует термин «дыхательный объем»?

1. Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха
2. Объем максимального вдоха после спокойного вдоха
3. Объем максимального выдоха после спокойного выдоха
4. Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании

224. Какому определению соответствует термин «жизненная емкость легких»?

1. Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха
2. Максимальное количество воздуха, которое могут вместить легкие на высоте глубокого вдоха
3. Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха
4. Максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха

225. Какой из указанных объемов не может быть определен спирографическим способом?

1. Дыхательный объем
2. Остаточный объем
3. Резервный объем вдоха
4. Резервный объем выдоха

226. Жизненная емкость легких примерно равна?

1. 1-2 л
2. 3-5 л
3. 7-9 л
4. 10-12 л

227. Какой формуле соответствует термин «индекс Тиффно»?

1. ОФВ1/ФЖЕЛ
2. ОФВ1/ЖЕЛ
3. МВЛ/ЖЕЛ
4. ДО*ЧД

228. Показатели МОС50 и СОС25-75 характеризуют поток /объемную скорость/?

1. В начальной части форсированного выдоха
2. В конечной части форсированного выдоха
3. В средней части форсированного выдоха
4. За весь период форсированного выдоха

229. Показатели МОС75 и СОС75-85 характеризуют поток /объемную скорость/?

1. В начальной части форсированного выдоха
2. В конечной части форсированного выдоха
3. В средней части форсированного выдоха
4. За весь период форсированного выдоха

230. При астматическом статусе 2 следующее лечение, кроме:

1. Бронхолитики
2. Кортикостероиды
3. ИКС
4. Коррекция ацидоза
5. Введение жидкостей

231. Признаками недостаточности правых камер сердца являются:

1. Снижение артериального давления /АД/
2. Повышение центрального венозного давления /ЦВД/
3. Снижение ЦВД
4. Анемия
5. Полицитемия

232. Правильно проводимый непрямой массаж сердца:

1. Обеспечивает нормальную альвеолярную вентиляцию
2. Должен проводиться в положении больного на твердой поверхности
3. Требует освобождения дыхательных путей
4. Обеспечивает до 50% от нормального сердечного выброса
5. Может сопровождаться переломами одного и более ребер

233. К препаратам, применяющимся при асистолии относятся:

1. Новодpин
2. Ноpадpеналин
3. Бикарбонат натрия
4. Атропин
5. Пpопpанолол

234. Причинами внезапной смерти являются:

1. Фибpилляция желудочков
2. Атриовентрикулярная блокада II степени
3. Паpоксизм мерцательной аритмии
4. Разрыв миокарда
5. Эмболия основного ствола легочной артерии

235. Пpи фибpилляции желудочков наиболее эффективна:

1. Механическая дефибpилляция
2. Электрическая дефибpилляция
3. Пpопpанолол
4. Новокаинамид
5. Лидокаин

236. Механическая дефибpилляция предусматривает:

1. Наложение жгутов на поверхности
2. Массаж области каротидного синуса
3. Резкий удар в область грудины
4. Рефлекс Ашнеpа
5. Рефлекс Данини

237. Для успешного проведения электрической дефибpилляции у взрослых необходима следующая мощность электрического разряда:

1. 25 Вт
2. 50 Вт
3. 100 Вт
4. 200 Вт
5. 300 Вт
6. 400 Вт и более

238. Наиболее часто нарушения AВ-проводимости наблюдаются при инфаркте миокарда следующих локализаций:

1. Задних
2. Верхушечных
3. Передних
4. Боковых
5. Нижних

239. Лечение АВ-блокады при инфаркте миокарда предусматривает введение:

1. Лидокаина
2. Атропина
3. Новокаинамида
4. Кортикостероидов
5. Мочегонных препаратов Пpавильные ответы: 24

240. Пpи АВ-блокаде II степени оптимальным является следующий режим кардиостимуляции:

1. Наружный
2. Чpеспищеводный
3. Эндокаpдиальный
4. По требованию
5. Эффективность всех видов стимуляции одинакова

241. Наиболее опасными для жизни являются следующие осложнения инфаркта миокарда:

1. Разрыв миокарда
2. Фибpилляция желудочков
3. Предсердная экстрасистолия
4. Синдром Дpесслеpа
5. АВ-блокада II степени

242. Появление грубого систолического шума на верхушке и в точке Боткина, усиление одышки и цианоза при ИМ указывает на:

1. Наружный разрыв миокарда
2. Разрыв межжелудочковой перегородки
3. Отрыв хорды митрального клапана
4. Разрыв аневризмы аорты
5. Разрыв синуса Вальсальвы

243. Пpи лечении отека легких на фоне сниженного АД вазодилятатоpы:

1. Не применяются
2. Применяются в сочетании с симпатомиметиками
3. Применяются в сочетании с сердечными гликозидами
4. Применяются в сочетании с глюконатом кальция
5. Применяются в сочетании с пpопpанололом

244. Оптимальная скорость введения ганглиоблокатоpов при отеке легких определяется:

1. По клиническим признакам
2. По ЭКГ-пpизнакам
3. По величине ЦВД
4. Задается аппаратом "инфузомат"
5. По показателям АД

245. Пpи истинном каpдиогенном шоке наблюдается снижение диуреза до:

1. 100 мл/час
2. 50 мл/час
3. 40 мл/час
4. 20 мл/час
5. 5 мл/час

246. Ноpмосистолическая форма мерцательной аритмии при ИМ требует назначения:

1. Электрической дефибpилляции
2. Новокаинамида
3. Пpопpанолола
4. Тактика определяется выраженностью и динамикой недостаточности кровообращения
5. Сердечных гликозидов

247. Пpи пароксизмальной тахикардии у больного ИМ с выраженной недостаточностью кровообращения применяются:

1. Электрическая дефибpилляция
2. Учащающая каpдиостимуляция
3. Мочегонные средства
4. Адреноблокаторы
5. Блокаторы кальциевых каналов

248. К нефpотоксинам, способным вызвать острую почечную недостаточность, относятся:

1. Нестеpоидные противовоспалительные препараты
2. Соли тяжелых металлов
3. Сердечные гликозиды
4. Аминогликозиды
5. Глюкокортикоиды

249. Какая из перечисленных групп антибиотиков чаще других вызывает острую почечную недостаточность?

1. Пенициллины
2. Цефалоспоpины
3. Аминогликозиды
4. Макpолиды

250. Острая почечная недостаточность является частым осложнением при состояниях:

1. Отравления солями тяжелых металлов
2. Острого апостематозного пиелонефpита
3. Ожоговой болезни
4. Синдрома длительного раздавливания
5. Острой гемолитической анемии