<p>Тест для сдачи государственного экзамена слушателей интернатуры.</p>

При диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии суточная потеря белка с мочой составляет:

Менее 20 мг

Менее 30 мг

20-200 мг

30-300 мг

Более 300 мг

При выявлении диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии к проводимой терапии необходимо добавить:

Глюкокортикоиды

Аспирин

Бета-блокаторы

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

На стадии хронической почечной недостаточности при диабетической нефропатии для коррекции уровня гликемии необходимо назначить:

Инсулинотерапию

Глюренорм

Диабетон

Метформин

Манинил

Определение содержания гликированного гемоглобина позволяет оценить качество компенсации углеводного обмена на протяжении предшествующих:

2-3 дней

3 месяцев

6 месяцев

9 месяцев

12 месяцев

При развитии диабетической нейропатии раньше всего происходит нарушение чувствительности:

Болевой

Температурной

Тактильной

Вибрационной

Проприоцептивной

Для диагностики автономной формы диабетической полинейропатии существенного значения не имеет:

Определение ЧСС на вдохе и выдохе

Ортостатическая проба

Проба Вальсальвы

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Определение вибрационной чувствительности с использованием биотензиометра

Для лечения диабетической полинейропатии используют:

Тиоктовую кислоту

Никотиновую кислоту

Липоевую кислоту

Липамид

Линетол

На чувствительность тканей к инсулину не оказывает влияние:

Назначение ингибиторов альфа-глюкозидазы

Назначение бигуанидов

Назначение тиазолидиндионов

Назначение глюкокортикоидов

Физическая нагрузка

Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины является:

Уменьшение продукции глюкозы печенью

Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей

Стимуляция секреции инсулина

Снижение всасывания глюкозы в кишечнике

Все перечисленное

К препаратам сульфонилмочевины 3 поколения относится:

Натеглинид

Гликвидон

Глибенкламид

Глимепирид

Глибомет

К бигуанидам относится:

Актос

Амарил

Сиофор

Старликс

Все перечисленное

К ингибиторам альфа-глюкозидазы относится:

Глюкованс

Глюкобай

Глюкофаж

Глибенез-ретард

Глюренорм

К инкретиномиметикам относится:

Розиглитазон

Эксенатид

Глулизин

Гларгин

Ничего из перечисленного

Является недопустимой комбинация препаратов:

Сульфонилмочевина + бигуаниды

Сульфонилмочевина + тиазолидиндионы

Сульфонилмочевина + меглитиниды

Сульфонилмочевина + эксенатид

Сульфонилмочевина + инсулин

В случае неэффективности диеты и физических нагрузок у больного с впервые выявленным сахарным диабете 2 типа при гликемии натощак 6,0-8,0 ммоль/л и значениях ИМТ >25 кг/м2 следует назначить:

Метформин

Препараты сульфонилмочевины 2 поколения

Препараты сульфонилмочевины 3 поколения

Акарбозу

Меглитиниды

Адренергические проявления гипогликемии:

Гипотермия

Тошнота

Амнезия

Нарушения зрения

Головная боль

Нейрогликопенические проявления:

Оглушенность

Потливость

Тремор

Тошнота

Чувство голода

Для патологического гиперкортицизма не является характерным:

Появление стрий на коже

Артериальная гипертензия

Гипогликемический состояния

Гипокалиемия

Развитие остеопороза

Для подтверждения гиперкортицизма необходимо:

Определить суточную экскрецию 17-КС с мочой

Определить суточную экскрецию 17-ОКС с мочой

Определить суточную экскрецию кортизола с мочой

Определить суточную экскрецию ванилилминдальной кислоты с мочой

Провести большую пробу с дексаметазоном

Большая проба с дексаметазоном проводится с целью:

Диагностики патологического гиперкортицизма

Диагностики гиперплазии коры надпочечников

Диагностики гипоталамического синдрома

С целью дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга

Всего перечисленного

Наиболее доступным эффективным методом лучевой терапии при болезни Иценко-Кушинга является:

Рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область

Телегамматерапия

Протонотерапия

Введение радиоизотопов в гипофиз /иттрий-90/

Введение в гипофиз радиоактивного золота

Целесообразно назначить протонотерапию в случае:

При гипоталамическом синдроме

Нодулярной гиперплазии коры надпочечников

АКТГ-эктопированной опухоли

Доказанной болезни Иценко-Кушинга при визуализации аденомы гипофиза

Доказанной болезни Иценко-Кушинга при отсутствии аденомы гипофиза

Для активной стадии акромегалии не является характерным:

Укрупнение черт лица, кистей и стоп

Отеки

Снижение АД

Боли в суставах

Потливость

При проведении пробы с тиролиберином в активной стадии акромегалии уровень гормона роста по сравнению с базальным уровнем:

Незначительно повышается

Значительно повышается

Не изменяется

Значительно понижается

Незначительно понижается

К причинам симптоматической гиперпролактинемии не относится:

Пролактинома

Первичный гипотиреоз

Поликистоз яичников

Почечная недостаточность

Длительный прием препаратов с антидофаминомиметической активностью

Основным методом лечения гиперпролактинемического гипогонадизма неопухолевого генеза является:

Терапия гонадотропинами

Терапия агонистами дофаминовых рецепторов

Протонотерапия на область гипофиза

Телегамматерапия

Хирургическое лечение

Для оценки эффективности лечения гиперпролактинемии дофаминомиметиками:

Необходим контроль плазменного уровня пролактина

Контроль плазменного уровня пролактина не является необходимым

Для пролактиномы характерно:

Понижение уровня ТТГ

Понижение уровня ЛГ

Повышение уровня тестостерона

Понижение уровня ИРФ-1

Понижение уровня калия в крови

При несахарном диабете осмолярность плазмы крови соответствует значениям:

200-220 мосм/л

221-240 мосм/л

241-260 мосм/л

261-290 мосм/л

Превышает 290 мосм/л

При несахарном диабете осмолярность мочи соответствует значениям:

Менее 300 мосм/л

300-330 мосм/л

331-360 мосм/л

361-390 мосм/л

Более 390 мосм/л

К современным препаратам для лечения центральной формы несахарного диабета относится:

Хлорпропамид

Препараты лития

Диметилхлортетрациклин

Минирин

Адиурекрин

Механизм длительного действия паратгормона обусловлен:

Увеличением активности остеокластов

Понижением реабсорбции фосфатов в почечных канальцах

Повышением синтеза активной формы витамина D

Всем перечисленным

Ничем из перечисленного

На наличие первичного гиперпаратиреоза могут указывать следующие состояния, кроме:

Рецидивирующей язвы желудка

Хронического пиелонефрита

Двухстороннего нефролитиаза

Стойкой депрессии

Панкреокальциноза

Характерным рентгенологическим признаком первичного гиперпаратиреоза на рентгенограммах кистей является:

Укорочение фаланг

Признаки уплотнения костной ткани

Субпериостальная резорбция

Кальцификаты в мягких тканях

Пролиферативные изменения на краевых поверхностях суставов

При первичном гиперпаратиреозе наиболее характерны ранние изменения костей:

Кистей

Таза

Черепа

Позвоночника

Грудины

Наиболее частой причиной хронической недостаточности коры надпочечников:

Кровоизлияние в гипофиз

Кровоизлияние в надпочечники

Адренолейкодистрофия

Инфекционное поражение надпочечников

Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности при стертой клинической картине первоначально проводят:

Короткий тест с синактеном

Тест с метирапоном

Тест с инсулиновой гипогликемией

Все перечисленное

Ничего из перечисленного

К критериям адекватности глюкокортикоидного компонента заместительной гормональной терапии при хронической надпочечниковой недостаточности относится:

Нормализация уровней калия и натрия в плазме крови

Нормализация уровня активности ренина плазмы

Отсутствие или регресс гиперпигментации

Ничего из перечисленного

Все перечисленное

Для глюкостеромы характерно все перечисленное, кроме:

Гипокалиемии

Диспластического ожирения

Язвенных поражений ЖКТ

Артериальной гипертензии

Гиперпигментации кожных покровов и слизистых

Для глюкостеромы характерно:

Положительная малая проба с дексаметазоном

Отрицательная большая проба с дексаметазоном

Гиперкалиемия

Гипогликемические состояния

Все перечисленное

Для диагностики феохромацитомы определяют:

Уровень катехоламинов в крови

Суточную экскрецию с мочой ванилилминдальной кислоты

Суточную экскрецию с мочой метанефрина

Все вышеперечисленное

Ничего из перечисленного

В предоперационный период больным с феохромацитомой назначают:

Диуретики

Клонидин

Альфа-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Все перечисленное

Для первичного гиперальдостеронизма характерно все, кроме:

Стойкой артериальной гипертензии

Мышечной слабости

Гипокалиемии

Нарушения функции почек

Выраженных отеков

К основным клиническим вариантам кетоацидотической комы не относится:

Абдоминальная форма

Миопатическая форма

Почечная форма

Энцефалопатическая форма

Кардиоваскулярная форма

При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:

Изотонического раствора хлорида натрия

5% раствора глюкозы

Гипотонического 0,45% раствора хлорида натрия

Бикарбоната натрия

Растворов калия

Быстрое введение инсулина при диабетической коме может явиться причиной:

Гипогликемии

Отека мозга

Гипокалиемии

Всего перечисленного

Ничего из перечисленного

Для гиперосмолярной комы характерно:

Дыхание Куссмауля

Неврологическая симптоматика

Запах ацетона изо рта

Кетонурия

Нормальный уровень гликемии

Для купирования криза при феохромацитоме используют:

Феноксибензамин

Пропранолол

Реджитин

Клдонидин

Каптоприл

Возможен ли переход острого гломерулонефрита в хронический гломерулонефрит:

Да

Нет

Частота острого гломерулонефрита составляет:

Менее 1%

Менее 10%

Менее 20%

Менее 30%

Менее 40%

Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1 с ответами