Тест по лечебному делу (первичная аккредитация 2017)

Тема 32: часть 32

1. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1. перфорация и/или кишечная обструкция
2. неэффективность консервативной терапии
3. хроническая анемия средней степени тяжести
4. наличие кишечных свищей

2. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ?

1. мелена
2. появление упорных болей
3. уменьшение ответной реакции на антациды
4. изменение характерного ритма болей

3. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

1. активности патологического процесса
2. мезенхимального воспаления
3. печеночно-клеточной недостаточности
4. портопеченочной недостаточности

4. ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. инфекция Helicobacter pylori
2. сдавления и перегибы желчных протоков
3. дискинезии
4. анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

5. РАК ПИЩЕВОДА СОЧЕТАЕТСЯ СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ, КРОМЕ

1. макроцитарной анемии
2. частых аспирационных пневмоний
3. ГЭРБ
4. дисплазии эпителия в нижней трети пищевода

6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИШЕМИЧЕСКИЙ КОЛИТ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1. селезеночном изгибе
2. слепой кишке
3. прямой кишке
4. сигмовидной кишке

7. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЯЗВАМ ОТНОСЯТСЯ:

1. лекарственные (применение НПВС, глюкокортикостероидов)
2. гормональные (при синдроме Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозе, карциноидном синдроме и др.)
3. стрессорные (при инфаркте миокарда, инсульте, ожоговой болезни и др.)
4. ишемические

8. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ, СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ФОСФОРА В КРОВИ И ЕГО УСИЛЕННОЙ ЭКСКРЕЦИИ С МОЧОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. гиперпаратиреоз
2. синдром Золлингера-Эллисона
3. синдром чревного ствола
4. саркоидоз

9. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ ТРИАДА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

1. боль в животе, метеоризм, диарея
2. боль в животе, желтуха, высокая температура
3. боль в животе, прожилки крови в кале, слизь в кале
4. боль в животе, рвота «кофейной гущей», мелена

10. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

1. повышение активности АЛТ, АСТ
2. повышение активности ЩФ, ГГТП
3. снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина
4. повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов

11. УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО Α-ФЕТОПРОТЕИНА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО ПРИ

1. гепатоцеллюлярном раке
2. карциноме толстой кишки
3. раке желудка
4. раке поджелудочной железы

12. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ 60-ЛЕТНЕГО ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1. асцит
2. диаметр v. portae при допплерографии 10 мм
3. рубиновые пятна
4. тромбоцитоз

13. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. пищевода Баррета
2. эзофагита
3. склеродермии
4. ахалазии пищевода

14. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ – СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЯ – УКАЗЫВАЕТ НА

1. синдром Золлингера-Эллисона
2. язвенную болезнь с локализацией в желудке
3. язвенный колит
4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе

15. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСИТСЯ

1. синдром неязвенной диспепсии
2. субфебрильная температура
3. умеренный лейкоцитоз
4. «спастический» стул

16. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. язвенная болезнь
2. рак желудка
3. гипертрофия мышц привратника
4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

17. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. рвота съеденной накануне пищей
2. рвота желчью
3. вздутие живота
4. диарея

18. НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ

1. системная красная волчанка
2. синдром Гудпасчера
3. узелковый полиартериит
4. склеродермия

19. ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. гемолитический стрептококк группы А
2. стафилококк
3. клебсиелла
4. синегнойная палочка

20. КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ FACIES NEFRITICA ЯВЛЯЕТСЯ

1. отек лица и бледность кожи
2. акроцианоз
3. геморрагическая сыпь на лице и туловище
4. диффузный цианоз

21. СТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ

1. диабетическом нефротическом синдроме
2. волчаночном нефрите
3. лекарственном нефротическом синдроме
4. мембранозном гломерулонефрите

22. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. протеинурия
2. гематурия
3. лейцкоцитурия
4. цилиндрурия

23. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, НЕФРОТИЧЕСКАЯ ФОРМА. ДЛЯ ДАННОЙ СИТУАЦИИ ХАРАКТЕРНА

1. суточная протеинурия более 3 г
2. гиперпротеинемия
3. артериальная гипертензия
4. гиполипидемия

24. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И СОХРАННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК ЯВЛЯЮТСЯ

1. тромбозы и эмболии
2. гиповолемический шок
3. стероидный сахарный диабет
4. лекарственная иммуносупрессия

25. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ И БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ, ГЕМОГЛОБИНКРОВИ 65 Г/Л, ПРОТЕИНУРИЯ 22 Г В СУТКИ, УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА СЫВОРОТКИ 43 Г/Л И КРЕАТИНИН КРОВИ 280 МКМОЛЬ/Л НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. миеломной болезни
2. ХГН в стадии уремии
3. вторичного амилоидоза с поражением почек
4. хронического пиелонефрита

26. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У 38-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ, АРАБА, С ЭПИЗОДАМИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ С ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ И ПОЯВЛЕНИЕМ В АНАЛИЗАХ МОЧИ ПРОТЕИНУРИИ ДО 1,5 Г/Л, ОТЕЦ КОТОРОГО УМЕР ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, ЯВЛЯЕТСЯ

1. семейная средиземноморская лихорадка, амилоидоз
2. хронический гломерулонефрит
3. поликистоз почек
4. быстропрогрессирующий гломерулонефрит

27. ОБОСНОВАННЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ

1. сохранение значительной протеинурии без выраженной гематурии и гипертонии
2. наличие отеков
3. артериальная гипертония
4. макрогематурия

28. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1. первичный мембранозный гломерулонефрит
2. липоидный нефроз (болезнь «минимальных изменений»)
3. фокально-сегментарный гломерулосклероз
4. амилоидоз

29. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ, ВЫСОКАЯ АКТИВНОСТЬ, С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК. ПРИ НЕФРОБИОПСИИ ЭТОМУ ДИАГНОЗУ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ

1. множественные инфаркты
2. нефрит «минимальных изменений»
3. мембранозная нефропатия
4. экстракапиллярный «полулунный» ГН

30. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

1. кишечная палочка
2. сапрофитные стафилококки
3. синегнойная палочка
4. протей

31. ПРИЧИНОЙ УРЕМИЧЕСКОЙ ОСТЕОДИСТРОФИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. увеличение уровня паратиреоидного гормона
2. увеличение уровня креатинина
3. увеличение уровня мочевины
4. снижение уровня эритропэтина

32. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК V СТАДИИ ФИКСИРУЕТСЯ ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

1. менее 15 мл/мин
2. 89-60 мл/мин
3. 59-30 мл/мин
4. 29-15 мл/мин

33. НЕРЕДКО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. геморрагическая лихорадка
2. корь
3. брюшной тиф / паратиф
4. вирусный гепатит

34. ПРОТЕИНУРИЯ БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. множественной миеломы
2. хронического гломерулонефрита, нефротической формы
3. быстропрогрессирующего гломерулонефрита
4. гипернефромы

35. У 27-ЛЕТНЕГО АРМЯНИНА, СТРАДАЮЩЕГО В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ ПРИСТУПАМИ АБДОМИНАЛЬНЫХ БОЛЕЙ, ПОЯВЛЕНИЕ 2 ГОДА НАЗАД ПРОТЕИНУРИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ, НАЛИЧИЕ АНАЛОГИЧНЫХ ПРИСТУПОВ У КУЗИНЫ СВИДЕТЕЛЬСВУЮТ В ПОЛЬЗУ

1. периодической болезни, амилоидоза
2. наследственного нефрита
3. системной красной волчанки
4. хронического гломерулонефрита

36. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ГЕМОДИАЛИЗОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. сердечно-сосудистое заболевание
2. острый вирусный гепатит
3. бактериальная пневмония
4. диализный амилоидоз

37. У МУЖЧИНЫ 38 ЛЕТ ЛИХОРАДКА, БОЛИ В СУСТАВАХ, СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА, ПРОТЕИНУРИЯ 1 Г/СУТКИ. ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЕНЫ НЕСКОЛЬКО ПОЛОСТЕЙ БЕЗ СОДЕРЖИМОГО. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ДИАГНОЗ

1. гранулематоз Вегенера
2. туберкулез
3. болезнь Шегрена
4. саркоидоз

38. СОЧЕТАНИЕ РАННЕГО ВОВЛЕЧЕНИЯ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. подагры
2. ревматоидного артрита
3. ревматического полиартрита
4. деформирующего остеоартроза

39. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. повышение титра антител к ДНК
2. тромбоцитоз
3. редкое развитие гломерулонефрита
4. анкилозирование суставов

40. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗВИТИЕ

1. амилоидоза почек
2. хронического пиелонефрита
3. хронического гломерулонефрита
4. миеломной болезни

41. ИЗ ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЦА ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. коронариит
2. миокардит
3. сухой перикардит
4. крупноочаговый кардиосклероз

42. ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. неэрозивный характер артрита
2. стойкие артралгии
3. острый моноартрит сустава большого пальца стопы
4. утренняя скованность более 1 часа

43. ДЛЯ УРОГЕННОГО РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. конъюнктивит
2. развитие гломерулонефрита
3. анкилозирование суставов
4. повышение титра антител к ДНК

44. РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ИЛЕОСАКРАЛЬНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ, ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА, СИНДЕСМОФИТЫ И КВАДРАТИЗАЦИЯ ПОЗВОНКОВ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. анкилозирующего спондилита
2. ревматоидного артрита
3. деформирующего остеоартроза
4. подагры

45. У ПАЦИЕНТА 23 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ

1. ритм «перепела» при аускультации сердца
2. неэрозивный характер артрита и «летучие» артралгии
3. систолический шум на верхушке сердца
4. обострение хронического тонзиллита

46. СОЧЕТАНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1. гранулематоза Вегенера
2. системной красной волчанки
3. геморрагического васкулита
4. амилоидоза

47. СОЧЕТАНИЕ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И АСИММЕТРИЧНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. узелкового полиартериита
2. системной красной волчанки
3. амилоидоза с поражением почек
4. геморрагического васкулита

48. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ЧАЩЕ У МУЖЧИН И ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ГЕМАТУРИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С КОЖНЫМИ ВЫСЫПАНИЯМИ И АБДОМИНАЛГИЯМИ, ЭТО

1. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
2. гематурический гломерулонефрит (болезнь Берже)
3. узелковый периартериит
4. системная красная волчанка

49. ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ПРАВОЙ СОННОЙ АРТЕРИЕЙ, ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА ПРАВОЙ ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ И АД 180/120 ММ РТ СТ НАИБОЛЕЕ ХАРКТЕРНЫ ДЛЯ

1. неспецифического аортоартериита
2. системной красной волчанки
3. фибромускулярной мультисосудистой гиперплазии
4. облитерирующего тромбангиита

50. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ПРИ НАЛИЧИИ ПОХОЛОДАНИЯ, БОЛИ И ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА ПАЛЬЦЕВ РУК ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХОЛОДА В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ, ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. И ЕДИНИЧНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫХ КЛЕТКАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1. системная склеродермия
2. опухоль пищевода
3. системная красная волчанка
4. дерматомиозит

51. ТОФУСЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

1. отложение в тканях уратов
2. отложение в тканях холестерина
3. остеофиты
4. уплотнение подкожной клетчатки

52. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1. гломерулонефрита
2. амилоидоза
3. пиелонефрита
4. папиллярного некроза

53. ИЗ ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. крупноочаговый кардиосклероз
2. митральный стеноз
3. аортальная недостаточность
4. асептический бородавчатый эндокардит

54. ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ

1. бициллин
2. дигоксин
3. делагил
4. ампициллин

55. ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ОКАЖЕТСЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ

1. позвоночника и костей таза
2. голеностопных суставов
3. тазобедренных суставов
4. коленных суставов

56. ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. системной красной волчанки
2. дерматомиозита
3. системной склеродермии
4. синдрома Шегрена

57. ИЗ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1. эзофагита
2. язв желудка и 12-перстной кишки
3. антрального гастрита
4. проктосигмоидита

58. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПОЛИМИОЗИТЕ У МОЛОДОЙ ЖЕНЩИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1. затруднение при расчесывании волос
2. затруднение при отворачивании бутылочной пробки
3. асимметрия мышц лица
4. боль в мышцах

59. К ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ АНЕМИИ НЕЗАВИСИМО ОТ ГЕНЕЗА ОТНОСЯТСЯ

1. одышка, бледность
2. кровоточивость, боли в костях
3. увеличение селезенки, лимфатических узлов
4. неврологические нарушения

60. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. гемолитической анемии
2. хронической кровопотери
3. апластической анемии
4. анемии при хронических заболеваниях

61. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1. ломкость ногтей и выпадение волос
2. иктеричность кожи и склер
3. увеличение печени
4. парестезии

62. АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ И ТРЕЩИНЫ КОЖИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1. сидеропеническом синдроме
2. геморрагическом синдроме
3. обезвоживании организма
4. гиперэстрогенемии

63. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12 В ОТЛИЧИЕ ОТ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1. фуникулярным миелозом
2. макроцитарной анемией
3. гиперхромной анемией
4. мегалобластическим кроветворением

64. СОЧЕТАНИЕ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. хронической почечной недостаточности
2. синдроме Иценко-Кушинга
3. акромегалии
4. В12-дефицитной анемии

65. ДЛЯ НЕФРОГЕННОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

1. анемия пропорциональна тяжести хронической почечной недостаточности и обусловлена снижением синтеза эритропоэтина почками
2. анемия обусловлена хроническим дефицитом B12 и фолиевой кислоты
3. чаще всего связана с хронической кровопотерей
4. для коррекции достаточно применения препаратов железа

66. ПРИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. проба с нитроглицерином
2. гипервентиляционная проба
3. проба с обзиданом
4. ортостатическая проба

67. ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ СЕПСИСЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1. билатеральными инфильтратами на рентгенограмме
2. субтотальным поражением легочной ткани
3. экссудативным плевритом
4. легочной гипертензией

68. ВЫСОКАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. хронической болезни почек 5 стадии
2. гипертиреоза
3. гипертонической болезни
4. атеросклероза аорты

69. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙЯ ГИПЕРТЕНЗИИ 150/110 ММ РТ СТ И ОБНАРУЖЕНИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ ПРОТЕИНУРИЯ 0,8 Г/Л В ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ

1. суточную протеинурию и исследование креатинина крови
2. велоэргометрию
3. исследование ванилилминдальной кислоты в моче
4. определение гормонов щитовидной железы

70. ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1. терапия должна проводиться не менее 4-6 недель в зависимости от возбудителя
2. как правило, используется монотерапия антибиотиком
3. показана еженедельная смена антибактериального препарата
4. оптимальным является пероральный путь введения антибиотиков

71. ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПОСЛЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, НО ПРИ НАРАСТАНИИ ЯВЛЕНИЙ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. направление на хирургическое лечение
2. смена антибиотика
3. процедура плазмафереза
4. увеличение дозы диуретиков и добавление бетаблокаторов

72. «БОЛЬШИМИ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ DUKE-КРИТЕРИЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1. вегетации/деструкции клапанов сердца и положительная гемокультура
2. порок сердца и гломерулонефрит
3. внутривенное употребление наркотиков и фебрильная лихорадка
4. фебрильная лихорадка и порок сердца

73. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ – ЭТО

1. синдром, обусловленный системным действием опухоли на макроорганизм
2. множественные отдаленные гематогенные метастазы опухоли
3. множественные регионарные лимфогенные метастазы опухоли
4. последствия полихимиотерапии по поводу злокачественной опухоли

74. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕВОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

1. полусинтетические пенициллины
2. тетрациклины
3. левомицетин
4. фторхинолоны

75. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ

1. развития инфаркта миокарда
2. тромбоэмболии мозговых сосудов
3. развития легочной гипертензии
4. развития венозной недостаточности

76. ДЛЯ АНГИОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО

1. подъем ST в период боли
2. депрессия ST в период боли
3. появление патологического зубца Q в период боли
4. появление отрицательного зубца Т в период боли

77. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

1. локальный гипокинез
2. диффузный гиперкинез
3. диффузный гипокинез
4. локальный гиперкинез

78. КОНКОРДАНТНЫЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST – ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК

1. сухого перикардита
2. экссудативного перикардита
3. констриктивного перикардита
4. стабильной стенокардии

79. ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО

1. отсутствие зубцов Р
2. одинаковые интервалы R-R
3. наличие преждевременных комплексов QRS
4. укорочение интервалов PQ

80. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1. атриовентрикулярной блокаде III степени
2. одиночной желудочковой экстрасистолии
3. синоатриальной блокаде I степени
4. атриовентрикулярной блокаде I степени

81. КАТЕХОЛАМИНОВЫЙ КРИЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1. феохромоцитоме
2. болезни Иценко-Кушинга
3. синдроме Конна
4. сахарном диабете

82. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. субэндомиокардиальная биопсия
2. рентгенография органов грудной полости
3. ЭКГ
4. суточное мониторирование ЭКГ

83. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. желудочковая аритмия
2. стенокардия напряжения
3. развитие сердечной недостаточности
4. полная блокада левой ножки пучка Гиса

84. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. изменение длительности и интенсивности болевых приступов
2. диффузный цианоз
3. снижение АД без гипотензивной терапии
4. появление патологического зубца Q на ЭКГ

85. ОБЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. кардиомегалия
2. отсутствие дуг по контурам сердечной тени
3. отсутствие застоя в легких
4. укорочение тени сосудистого пучка

86. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДЕЗАГРЕГАНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1. неконтролируемая АГ
2. стенокардия напряжения
3. нестабильная стенокардия
4. острый инфаркт миокарда

87. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ ОДЫШКИ, ПОЯВЛЕНИЯ ОТЕКОВ И УВЕЛИЧЕНИЯ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ АКШ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЯВИЛОСЬ РАЗВИТИЕ

1. гемоперикарда
2. гидроперикарда
3. повторного инфаркта миокарда
4. инфекционного экссудативного перикардита

88. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ

1. коронарография
2. возраст и пол больного
3. высокий уровень липидов в плазме
4. эхокардиография

89. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ХСН ПРИ ИБС

1. эксцентрическая гипертрофия миокарда
2. оглушенный миокард
3. постинфарктный кардиосклероз
4. гибернация миокарда

90. К АТЕРОГЕННЫМ ЛИПОПРОТЕИДАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1. ЛПВП
2. ЛПОНП
3. ЛПНП
4. хиломикроны

91. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ЗАСТОЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов
2. интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
3. альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких
4. плевральный выпот, чаще справа

92. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ЯВЛЯЮТСЯ

1. аномалии развития клапанов сердца, экстракция зубов, протезированные клапаны сердца
2. протезированные клапаны сердца
3. экстракция зубов
4. аномалии развития клапанов сердца

93. КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1. неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения
2. расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
3. дисфункция папиллярных мышц
4. кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

94. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. легочный инфильтрат
2. ателектаз
3. повышенная воздушность легких
4. ячеистость легочного рисунка

95. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ ОБНАРУЖИВАЮТ

1. гипертрофию и дилатацию правых отделов сердца
2. гипертрофию и дилатацию левых отделов сердца
3. дилатацию всех камер сердца
4. гипертрофию левого желудочка

96. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ВЫПОТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИ

1. глистной инвазии
2. травме
3. пневмонии
4. туберкулезе

97. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) – ЭТО

1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
2. максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
3. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
4. объем, вдыхаемый за определенное время во время выполнения маневра форсированной емкости легких вдоха

98. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОХАРКАНЬЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. бронхоэктатическая болезнь
2. эмфизема легких
3. бронхиальная астма
4. бронхит

99. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. S-тип ЭКГ
2. выраженное отклонение оси QRS влево
3. смещение переходной зоны вправо
4. нарушение процессов реполяризации

100. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИИ КРОВИ И ЭОЗИНОФИЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ В ЛЕГКИХ МОГУТ БЫТЬ

1. аллергический бронхолегочный аспергиллез
2. экзема
3. внутрибольничная пневмония
4. обострение бронхита

101. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. нарушение выдоха
2. акроцианоз
3. нарушение вдоха
4. гипертермия

102. ВЕРНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ, КАСАЮЩИМСЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и более
2. наличие приступов удушья
3. обратимый характер бронхиальной обструкции
4. очаговый характер заболевания дыхательных путей

103. РАЗВИТИЕ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ВЫЗЫВАЮТ МИКРООРГАНИЗМЫ

1. золотистый стафилококк
2. палочка Пфейффера
3. пневмококк
4. стрептококк

104. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ, НАБЛЮДАЮЩИМСЯ ПРИ БРОНХОГЕННОМ РАКЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. синдром Иценко-Кушинга
2. увеличение шейных лимфоузлов
3. дисфония
4. гипотермия

105. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У ЖЕНЩИНЫ 35 ЛЕТ, ПРИНИМАЮЩЕЙ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ БОЛЕЕ ГОДА И ЖАЛОБАМИ НАОДЫШКУ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ, МОКРОТУ ПРИ КАШЛЕ С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ И БОЛЬ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. тромбоэмболия легочной артерии
2. спонтанный пневмоторакс
3. острый коронарный синдром
4. бронхоэктатическая болезнь

106. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1. эмфизема легких
2. плеврит
3. гидропневмоторакс
4. пневмония

107. ПОВЫШЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, Γ-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ, ХОЛЕСТЕРИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. холестатического синдрома
2. цитолитического синдрома
3. синдрома печеночно-клеточной недостаточности
4. гиперспленизма

108. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ – СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ЯЗВЫ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ, ДИАРЕЯ – УКАЗЫВАЕТ НА

1. синдром Золлингера-Эллисона
2. язвенную болезнь желудка
3. язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки
4. хронический панкреатит

109. УСИЛИВАЮТ ДИАРЕЮ ПРИ ЦЕЛИАКИИ СПРУ

1. пшеничные сухари
2. мясо
3. овощи
4. фрукты

110. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ, ВНОСИМЫМ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С, ЯВЛЯЕТСЯ

1. двойная контрацепция
2. строгое соблюдение диеты
3. резкое ограничение физических нагрузок
4. категорический отказ от приема психотропных средств

111. К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СКЛЕРОДЕРМИИ ОТНОСЯТСЯ

1. телеангиэктазии
2. остеопороз
3. узлы Бушара
4. параорбитальный отѐк

112. ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1. АЛТ
2. щелочная фосфатаза
3. альбумин
4. холестерин

113. БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА АЛКОГОЛЬНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ

1. десахарированного трансферрина
2. аминотрансфераз
3. билирубина
4. щелочной фосфатазы

114. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. первичного билиарного цирроза
2. хронического гепатита С
3. аутоиммунного гепатита
4. болезни Вильсона

115. АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. острого лейкоза
2. эритремии
3. апластической анемии
4. В-12 дефицитной анемии

116. СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, НАЛИЧИЕ БЕЛКА БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. миеломной болезни
2. нефротического синдрома
3. макроглобулинемии Вальденстрема
4. доброкачественной моноклональной гаммапатии

117. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ И ЛЕЙКОЦИТОЗ С ЛИМФОЦИТОЗОМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. хронического лимфолейкоза
2. хронического миелолейкоза
3. лимфогранулематоза
4. острого лимфобластного лейкоза

118. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ СУЩЕСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. болезни Рандю-Ослера
2. болезни Верльгофа
3. болезни Шенлейн-Геноха
4. гемофилии

119. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ГЕМОЛИЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. наследственного сфероцитоза
2. болезни Маркиафавы-Микелли
3. апластической анемии
4. дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

120. ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1. поражаются мелкие сосуды - капилляры и артериолы
2. поражаются сонные артерии и яремные вены
3. поражается аорта
4. поражается лѐгочная артерия