НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ ГРУБОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
разрыв межжелудочковой перегородки
разрыв свободной стенки левого желудочка
разрыв папиллярной мышцы
тромбоэмболия легочной артерии
ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЁННОГО РАЗРЫВОМ НАРУЖНОЙ СТЕНКИ ЛЖ ВЕРНЫ, КРОМЕ
даѐт исход с формированием истинной аневризмы ЛЖ
ведѐт к развитию тампонады сердца
наиболее часто встречающийся вариант разрыва сердца
чаще наблюдается при первом обширном переднем ИМ
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:
преднизолона
морфина
нитроглицерина
фуросемида
УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
заднего инфаркта миокарда (задне-базального)
передне-перегородочного инфаркта миокарда
инфаркта миокарда правого желудочка
мелкоочагового инфаркта миокарда
ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЁННОГО РАЗРЫВОМ СОСОЧКОВОЙ МЫШЦЫ ВЕРНЫ, КРОМЕ
чаще возникает разрыв передней сосочковой мышцы у больных с переднеперегородочным инфарктом миокарда
клинически проявляется резким нарастанием левожелудочковой недостаточности
характерно бурное нарастание отѐка лѐгких
важную диагностическую информацию даѐт УЗИ
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ
бледные, влажные
цианотичные, сухие
бледные, сухие
розовые, влажные
ИНФАРКТ МИОКАРДА КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗРЫВОМ СОСОЧКОВОЙ МЫШЦЫ
заднедиафрагмальный
переднеперегородочный
правого желудочка
верхушки левого желудочка
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ОСТРОЙ АНЕВРИЗМЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
тромбоз полости левого желудочка
тромбоэмболия лѐгочной артерии
синдром Дресслера
правожелудочковая недостаточность
ДЛЯ НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ ИНФАРКТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
II, III, aVF
V1-V4
I, aVL, V5,V6
I, aVL
РАННИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
Синдрома Дресслера
разрыва миокарда
нарушения проводимости
отѐка лѐгких
КАКОГО РЕАНИМАЦИОННОГО МЕРОПРИЯТИЯ ТРЕБУЕТ АСИСТОЛИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
закрытый массаж сердца
электроимпульсная терапия
в/в введение мезатона
в/в введение верапаммила
РЕГИСТРАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
передне-перегородочного инфаркта миокарда
бокового инфаркта миокарда
нижнего инфаркта миокарда
заднего инфаркта миокарда
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАДНЕБАЗАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ
высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях
патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF-отведениях
высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях.
патологический Q, подъем ST в отведении аVR1
«ЛОЖНАЯ» АНЕВРИЗМА СЕРДЦА - ЭТО
«прикрытая» перфорация
участок миокарда с парадоксальной пульсацией, но без истончения стенки левого желудочка
аневризма, заполненная организованным тромбом
аневризма межжелудочковой перегородки
ДЛЯ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРЕН
метаболический ацидоз
метаболический алкалоз
может развиться как ацидоз,так и алкалоз
кислотно-щелочное равновесие существенно не изменяется
ТРОМБОЭНДОКАРДИТ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
при развитии аневризмы левого желудочка
при длительном постельном режиме
при чрезмерно ранней активизации больных
при дисфункции папиллярных мышц
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОЗДНЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ЗАКРЫТИИ ДМПП ЯВЛЯЕТСЯ
возраст пациента на момент хирургического вмешательства
дисфункция правого желудочка
дефект венозного синуса
сопутствующая митральная регургитация
КАКОЙ ФАКТОР ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ В ПАТОФИЗИОЛОГИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ТЕТРАДЕ ФАЛЛО
степень обструкции в выходном тракте правого желудочка
размеры дефекта межжелудочковой перегородки
расположение дефекта межжелудочковой перегородки
наличие дефекта межпредсердной перегородки
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
почечная артериография
УЗИ почек
радиоизотопная ренография
сцинтиграфия почек
АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ
липопротеины низкой плотности
липопротеины высокой плотности
хиломикроны
фосфолипиды
ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ
менее 1.8 ммоль/л
менее 2.5 ммоль/л
менее 3.5 ммоль/л
менее 1.2 ммоль/л
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ ФОРМЫ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
холестерин липопротеинов низкой плотности более 8,5 ммоль/л
холестерин липопротеинов высокой плотности более 5,0 ммоль/л
ксантоматоз верхнего века
выраженный периферический атеросклероз
НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ВТОРИЧНОЙ ДИСЛИПИДЕМИИ
сахарный диабет, тип2
гипертиреоз
гипертоническая болезнь
хронический пиелонефрит
В СОСТАВ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ВХОДИТ
аполипопротеин В-100
аполипопротеин А
аполипопротеин В-48
аполипопротеин С
ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ
обеспечивают выведение холестерина из периферических тканей
являются атерогенными липопротеинами
входят в состав хиломикронов
способствуют поступлению холестерина в печень
ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
менее 1.7 ммоль/л
менее 2.5 ммоль/л
менее 1.0 ммоль/л
менее 3.0 ммоль/л
НЕОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
перибронхиальный фиброз
спазм бронхов
воспалительный отѐк в слизистой оболочке бронхов
нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов
ЗНАЧИМЫЙ ФАКТОР РИСКА ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
курение
алкоголизм
ожирение
гиподинамия
ПРИЗНАК ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ОБСТРУКТИВНОМУ ТИПУ
увеличение остаточного объѐма лѐгких
нормальная жизненная емкость легких
нормальные показатели объема форсированного выдоха
снижение объѐма форсированного выдоха.
ДЛЯ ХОБЛ ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФВД
ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью
ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 >60% от должного
ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; 50% < ОФВ1 < 70% от должного
ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного
НАЗОВИТЕ ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
альбуминурия/протеинурия
снижение концентрационной функции почек
гематурия
цилиндрурия
КРИТЕРИЙ III СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
СКФ 30-59 мл/мин
СКФ < 40 мл/мин
СКФ 15-29 мл/мин
СКФ < 15 мл/мин
СИНДРОМ БАДД-КИАРИ - ЭТО
окклюзия печѐночных вен или нижней полой вены
тромбоз селезѐночной вены
спленомия, первичный фиброз селезѐнки и анемия
констриктивный периркардит с гепатомегалией
ЧТО СПЕЦИФИЧНО ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
повышение уровня антимитохондриальных антител
наличие антител к цитоплазме нейтрофилов
повышение титра антител к цитруллину
увеличение уровня антител к кардиолипину
ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ (СКВ) ВЕРНО УТВЕРЖДЕНИЕ
болезнь молодых женщин
болезнь накопления
болезнь северных народов
возраст и пол не имеют значения
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
иммунокомплексным поражением
отсутствием протеинурии
нефротический синдром никогда не развивается при СКВ
изменением только мезангиальных клеток
CREST СИНДРОМ ЭТО
кальциноз, синдром Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилия, телеангиэктазии
кардиомегалия, повышение частоты сердечных сокращений, эзофагит, слип-апноэ, тромбоцитопения
цереброваскулит, эозинофилия, синдром Титце
цитопения, ревматоидные узелки, тромбофилия
ФИБРОЗНО-СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЛЕГКИХ, СЕРДЦА, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА, ПОЧЕК), ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МЕЛКИХ СОСУДОВ В ФОРМЕ СИНДРОМА РЕЙНО ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
системной склеродермии
системной красной волчанки
диффузного (эозинофильного) фасциита
синдрома Шегрена
ТЯЖЕЛЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ МИОЗИТ С РАСПАДОМ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ
дерматомиозита
смешанного заболевания соединительной ткани
синдрома Чардж-Стросса
диффузного (эозинофильного) фасциита
ДЛЯ КАКОГО ИЗ ДЗСТ ХАРАКТЕРНЫ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: УСКОРЕНИЕ СОЭ, АНЕМИЯ, ЛИМФОПЕНИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИНУКЛЕАРНОГО ФАКТОРА, АНТИ SM –АНТИТЕЛА, ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА
системная красная волчанка
системная склеродермия
диффузный эозинофильный фасциит
синдром Шарпа
ОРГАНЫ-МИШЕНИ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки, кожа
головной мозг, почки, селезенка, орган зрения, суставы
суставы, костный мозг, сердце, слуховой аппарат
только органы дыхательной и пищеварительной системы
КОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ПРЕДСТАВЛЕНЫЕ МАКУЛОПАПУЛЕЗНЫМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА ЛИЦЕ, В ОБЛАСТИ СКУЛОВЫХ ДУГ И СПИНКИ НОСА (СИМПТОМ «БАБОЧКИ») ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
системной красной волчанки
системной склеродермии
синдрома Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани)
диффузного (эозинофильного) фасциита
КАКИЕ ПРИЧИНЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ОТНОСИТЕЛЬНУЮ ГИПОВОЛЕМИЮ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
инфаркт миокарда правого желудочка
желудочковая тахиаритмия
атриовентрикулярная блокада высокой степени
инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка
АБСОЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II
двусторонний значимый стеноз почечных артерий
хроническая болезнь почек
гипокалиемия
синдром Кона
КАКИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
бета-адреноблокаторы
диуретики
блокаторы рецепторов ангиотензина II
блокаторы медленных кальциевых каналов
В ЧЕМ ПРИНЦИП СНИЖЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО АД ПРИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
денервация почечных артерий
расширение почечных артерий
стимуляция симпатических нервов почечных артерий
аблация добавочных почечных артерий
КАКИМ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
молодые больные АГ I ст. в течение 6-12 мес.
больные АГ с наличием поражений органов-мишеней
больные с коронарным риском 20% и более при сохранении АД в пределах 140/90 мм рт ст и выше
больные с коронарным риском менее 20% при сохранении АД выше 160/95 мм рт ст
УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ИБС, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
бета-блокаторы
нитраты
дигидропиридиновые антагонисты кальция
дигоксин
НАЗНАЧЕНИЕ ПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПОКАЗАНО
всем больным инфарктом миокарда в острый период
только больным с передним инфарктом миокарда
только пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда
только при анамнестическом указании на перенесенный тромбофлебит нижних конечностей у больных инфарктом миокарда
ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
бета-блокаторы
ивабрадин
сердечные гликозиды
пропафенон
