Тест по лечебному делу (первичная аккредитация 2017)

Тема 7. часть 7

0

КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА, ВКЛЮЧАЕТ

одышку, обмороки, стенокардию

тремор, отеки, одышку

стенокардию, постуральная гипотензию, отеки

одышку, артериальная гипертонию, обмороки

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА МАРФАНА ЯВЛЯЕТСЯ

аневризма аорты

васкулит

миокардиальный фиброз

нарушение ритма и проводимости сердца

ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТРАН ЕВРОПЫ «СИСТОЛИЧЕСКАЯ АГ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ.СТ.

выше 140 и ниже 90

выше 140 и выше 90

выше 160 и выше 89

ниже 140 и выше 85

ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТРАН ЕВРОПЫ «СИСТОЛО- ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ АГ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ. СТ.

выше 140 и выше 90

выше 140 и ниже 90

ниже 140 и выше 90

ниже 140 и ниже 90

ДИАГНОЗ «СКРЫТОЙ» АГ МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ УРОВНЕ______ ММ РТ.СТ.

дневного амбулаторного АД <135 /85

дневного амбулаторного АД >135/85

среднесуточного амбулаторного АД >135/80

«офисного» АД 140/90

ДИАГНОЗ «СКРЫТОЙ» АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЯМИ_______ ММ РТ. СТ.

дневного амбулаторного АД >135/85 и «офисного АД» <140/90

«офисного» АД >160-170/100 мм рт. ст. и дневного амбулаторного АД >135/85

среднесуточного амбулаторного АД <130/80 и повышенного «офисного» АД

эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД >135/85

НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ

возраст

ожирение

сахарный диабет

курение

К АССОЦИИРОВАННОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

транзиторная ишемическая атака

пульсовое АД > 60 мм рт.ст (у пожилого и старческого контингента)

гипертрофия левого желедочка

ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин/1, 73 кв.м

К АССОЦИИРОВАННЫМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ

ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию

ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34мг/ммоль)

скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/секи лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ –МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

пульсовое АД > 60 мм рт.ст (у пожилого и старческого контингента)

цереброваскулярная болезнь

сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса

клинически манифестное поражение периферических артерий

К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНА-МИШЕНИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

микроальбуминурия

стенокардия

сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

энцефалопатия

К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТСЯ

стенокардия и сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракций выброса

ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

микроальбуминурия и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34мг/ммоль)

скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ

ХБП с рСКФ < 30мл/мин/1.73кв.м или протеинурию >300мг в сутки

ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34мг/ммоль)

скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕМ АД ПРИ ПЕРЕХОДЕ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ

3 минуты и снижением САД более чем на 20 мм рт.ст. и ДАД болеечем на 10 мм рт. ст.

1 минуту и снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.

5 минут снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.

5 минут снижением САД и ДАД более чем на 25 мм рт.ст.

ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ДО УРОВНЯ ________ММ.РТ.СТ.

ниже 140

ниже 130

120

ниже 120

ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ПРОТЕИНУРИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ПОД КОНТРОЛЕМ СКФ ДО УРОВНЯ _______ ММ РТ.СТ.

ниже 130

ниже 140

120

ниже 120

ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АГ У МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

атеросклероза

фибромускулярной дисплазии

опухоли почки

травмы почки

ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ______ СУТКИ/ СУТОК

2-3

1

5-6

14

В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ДИАГНОЗ ХСН МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ В КРОВИ

натрийуртических пептидов

катехоламинов

альдостерона

ренина и альдостерона

ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПО ТАБЛИЦЕ SCORE ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ ___ ММОЛЬ/Л

2,5

1,8

3,0

3,5

К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ

синдром Дреслера

фибрилляция желудочков

кардиогенный шок

блокада левой ножки пучка Гиса

ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ____ ММОЛЬ/Л

1,8

2,0

2,5

3,0

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

появление вегетаций на клапанах при эхокардиографии

нарастание явлений сердечной недостаточности

значительное ускорение СОЭ

появление шумов в сердце

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ОБСТРУКЦИЕЙ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРОТИВОПОКАЗАН

дигоксин

бисопролол

верапамил

дилтиазем

АТЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ

β-адреноблокаторы

антагонисты медленных кальциевых каналов

ингибиторы АПФ

антагонисты рецепторов ангиотензина II

У МАЛЬЧИКА 5 ЛЕТ С АГ И ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ГОЛЕНЯХ ПРИ ХОДЬБЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

коарктацию аорты

синдром Такаясу

пиелонефрит

облитерирующий эндартериит

АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД ЯВЛЯЮТСЯ

тромбоцитопатия, тромбоцитопения и другие заболевания крови в период обострения

гипертермия

ортостатическая гипотензия

нарушения ритма сердца

ПРИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЗАСТОЙ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ В

малом круге кровообращения

большом круге кровообращения

портальной системе

большом и малом кругах кровообращения

КРОВОСНАБЖЕНИЕ МИОКАРДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ

диастолы

систолы

систолы и диастолы

пресистолы

АДАПТАЦИОННОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА ПУТЕМ УГНЕТЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОМИОЦИТА В ОТВЕТ НА УМЕНЬШЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

«гибернация» миокарда

«оглушенность» миокарда

«некроз» миокарда

«апоптоз» миокарда

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К

кальцификации створок клапанов

гипертрофии миокарда

асинхронии миокарда

диастолической дисфункции миокарда

ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ СЧИТАЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ ПАПУЛЫ В ____ ММ

5

4

6

7

ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ ПАПУЛЫ В ______ ММ

17

12

15

21

ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ У ВЗРОСЛЫХ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ ПАПУЛЫ В ______ММ

21

12

15

17

КАКОЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ?

культуральный

иммунологический

прямая бактериоскопия

люминесцентная микроскопия

К МЕТОДАМ ВЕРИФИКАЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТСЯ

бактериологический и цито-гистологический

биохимический и иммунологический

рентгенологический и радиоизотопный

пробное лечение и динамическое наблюдение

В ЛАВАЖНОЙ ЖИДКОСТИ, ПОЛУЧЕННОЙ ОТ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ПРЕОБЛАДАЮТ

лимфоциты

нейтрофилы

альвеолоциты

эозинофилы

ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ

72 часа

6 часов

12 часов

24 часа

КАКОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СООТВЕТСТВУЕТ ОДНОСТОРОННЕЕ ЗАТЕМНЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ НА УРОВНЕ 3-ГО РЕБРА С ЧЕТКОЙ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ?

перисциссурит

туберкулема

кавернозный туберкулез

фиброзно-кавернозный туберкулез

КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО, БЕЗ ИЗМЕНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПРОТЕКАЕТ ___________ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

очаговый

инфильтративный

фиброзно-кавернозный

цирротический

ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЕЖЕГОДНОЙ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

выявление первичного инфицирования

выявление вторичного инфицирования

отбор контингента для вакцинации БЦЖ

отбор контингента для ревакцинации БЦЖ

ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

рентгенография

бронхография

ангиография

рентгеноскопия

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ, ПОЛУЧЕННЫЙ ОТ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИ АСПИРАЦИОННОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИОННОЙ БИОПСИИ, ПОДВЕРГАЕТСЯ _____________ ИССЛЕДОВАНИЮ

цитологическому и бактериологическому

цитологическому и биохимическому

биохимическому и морфологическому

бактериологическому и биохимическому

МАССОВУЮ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКУ СРЕДИ ДЕТЕЙ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в 2 года

1 раз в 3 года

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ, ПОЛУЧЕННЫЙ ОТ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИ БРАШ – БИОПСИИ, ПОДВЕРГАЕТСЯ _____________ ИССЛЕДОВАНИЮ

цитологическому и гистологическому

цитологическому и биохимическому

биохимическому и морфологическому

бактериологическому и биохимическому

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРОМ ОЧАГОВОЙ ТЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ РАЗМЕРЫ ДО ___ ММ

10

14

16

20

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ВЗРОСЛЫХ ПРИ МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

флюорография

туберкулинодиагностика

рентгеноскопия

иммунодиагностика

ТРАНСБРОНХИАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНА ПРИ

саркоидозе

гамартохондроме

эхинококкозе

периферическом раке легкого

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ФАЗЫ РАСПАДА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ

компьютерная томография

бронхоскопия

сцинтиграфия

магнитно-резонансная томография

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИИСПОЛЬЗУЮТ ПРОБУ

Манту с 2 ТЕ

Манту с 5 ТЕ

Пирке

Коха