Тест по Амбулаторной хирургии с ответами - GeeTest

Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является:

малигнизация;

перфорация;

кровотечение;

дуоденостаз;

пенетрация в головку поджелудочной железы.

Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является:

перфорация;

кровотечение;

малигнизация;

дуоденостаз;

все перечисленное.

Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой?

пенетрация;

рубцовая деформация кишки;

перфорация;

малигнизация;

кровотечение.

На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью. Какое заболевание может привести к такому осложнению?

опухоль желудка;

синдром Меллори-Вейса;

дивертикул пищевода;

легочное кровотечение;

портальная гипертензия.

На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного?

кахексия;

профузное кровотечение;

перфорация;

стеноз;

малигнизация.

Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?

перитонит;

воспалительный инфильтрат;

кровотечение;

дивертикулит;

все перечисленное.

Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника?

исследование реакции Грегерсена;

ультрасонографию;

ректороманоскопию;

ирригоскопию;

колоноскопию.

Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента ретроцекального аппендицита. Какой из нижеперечисленных симптомов патогномоничен для данной патологии?

болезненность при надавливании в области треугольника Пти;

положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

боли в эпигастрии;

тошнота и рвота.

Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?

чаши Клойбера;

симптом Кейси;

симптом «ниши»;

пневматоз кишечника;

все перечисленные.

На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита. При осмотре выяв-ляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахоличный. Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента?

надпеченочная;

печеночная;

подпеченочная;

все перечисленные.

Симптом Кера при остром холецистите заключается в появлении болезненности:

в правом подреберье на вдохе;

при постукивании по правой реберной дуге;

при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

при пальпации желчного пузыря.

Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?

рвота «кофейной гущей»;

мелена;

развитие анемии;

все перечисленное.

Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?

ниже пупка по средней линии живота;

выше пупка по средней линии живота;

справа на уровне пупка;

в надлобковой области.

К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:

выпадение из раны петель кишечника;

выпадение из раны сальника;

положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

истечение кишечного содержимого из раны.

При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;

инфаркт миокарда;

перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;

невправимая паховая грыжа.

На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от «простой» эмпиемы плевры?

«нормальные» лейкоциты в крови;

хорошее самочувствие больного;

уменьшение размеров полости в плевре;

полное расправление легкого;

субфебрильная температура.

На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмо-нии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика врача:

пунктировать плевральную полость;

направить больного в стационар;

назначить массивную антибиотикотерапию;

рекомендовать санаторно-курортное лечение;

дренировать плевральную полость.

При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?

рентгенографию грудной клетки в двух проекциях;

пункцию плевральной полости;

томографию;

торакоскопию.

При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина?

об абсцессе легкого;

о рецидиве пневмонии;

о выпотном плеврите;

о гангрене легкого;

о пневмотораксе.

В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты?

пенистый с кровью;

трехслойный;

слизистый;

гнойно-гнилостный;

со сгустками крови.

Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого?

кровотечение;

ишемическую болезнь сердца;

поддиафрагмальный абсцесс;

развитие булл в легком;

развитие туберкулеза.

Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на прием к амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз?

рак легкого;

пневмония;

абсцесс легкого;

экссудативный плеврит;

бронхоэктатическая болезнь.

Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует выполнять?

в IV межреберье по парастернальной линии;

во II межреберье по среднеключичной линии;

в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;

в VIII межреберье по паравертебральной линии.

У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При пер-куссии хирург выявил «коробочный» звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать?

об инфаркте миокарда;

о пневмотораксе;

об экссудативном плеврите;

об эмпиеме плевры;

о поддиафрагмальном абсцессе.

У больного 56 лет (курильщика с многолетним стажем), обратившегося к амбулаторному хирургу, выявлен рак легкого. Какой вид мокроты характерен для данного заболевания?

трехслойный;

пенисто-гнойный;

цвета «малинового желе»;

гнойно-гнилостный.

При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:

пиопневмоторакс;

кровотечение;

аневризма грудного отдела аорты;

пневмосклероз;

сепсис.

Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано:

массивная антибиотикотерапия;

эндобронхиальное введение протеолитических ферментов;

госпитализация в хирургический стационар;

дренирование по Бюллау в условиях поликлиники;

введение ферментов в плевральную полость.

При обнаружении хирургом поликлиники множественных булл в легких у больного наиболее вероятны осложнения в виде:

спонтанного пневмоторакса;

легочного кровотечения;

инфаркта миокарда;

тромбоэмболии легочной артерии;

все перечисленное неверно.

При обследовании в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить следующий признак:

коллапс легкого;

анемию;

одышку в покое;

внезапную боль в грудной клетке;

тахикардию.

При перкуссии больного хирург поликлиники выявил линию Дамуазо. Это бывает при:

экссудативном плеврите;

поддиафрагмальном плеврите;

перикардите;

гемотораксе;

пневмотораксе.

Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при:

эмпиеме плевры;

раке легкого;

бронхоэктатической болезни;

буллезных кистах легкого;

ателектазе легкого.

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при:

эмпиеме плевры;

травме грудной клетки;

инфарктной пневмонии;

центральном раке легкого;

ни при одном из названных.

На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильного ушиба грудной клетки, который не мог привести к:

гемотораксу;

асистолии;

аритмии;

гематоме легкого;

коллапсу легкого.

К признакам бронхоэктатической болезни не относится:

кашель;

молодой возраст;

кровохарканье;

симптом Горнера;

одышка.

Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни?

рентгенография легких в 2 проекциях;

томография;

бронхография;

бронхоскопия;

все названные методы.

Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?

пункцию плевральной полости;

рентгенографию легких в 2 проекциях;

бронхоскопию;

томографию;

гастроскопию.

Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?

в IV межреберье по парастернальной линии;

во II межреберье по среднеключичной линии;

в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;

в VIII межреберье по паравертебральной линии.

О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?

открытом пневмотораксе;

клапанном пневмотораксе;

ранении мягких тканей шеи;

большом гемотораксе.

Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?

повреждение легкого;

присоединение вторичной инфекции;

гемопневмоторакс;

пневмоторакс.

Наложение окклюзионной повязки показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме:

закрытого пневмоторакса;

открытого пневмоторакса;

клапанного пневмоторакса;

показано при всех ситуациях.

Подкожная эмфизема не является признаком:

открытого пневмоторакса;

клапанного пневмоторакса;

повреждения трахеи;

гемоторакса.

В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД - 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты - 4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?

инфаркт миокарда;

перфоративный рак желудка;

расслаивающая аневризма аорты;

панкреонекроз;

заворот кишечника.

В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии?

полипы на фоне ахилического гастрита;

тотальный полипоз желудка;

одиночный железистый полип;

полипы с широким (более 2 см) основанием;

полип из дна язвы желудка.

При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка?

в яичник;

в пупок;

в подмышечную область;

асцит;

в левую надключичную область.

В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому?

беспричинную слабость;

снижение аппетита;

беспричинное прогрессирующее похудание;

рвоту;

анемию.

При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы?

жидкость натощак;

форма желудка в виде «рыболовного крючка»;

диаметр язвы 2,5 см;

задержка эвакуации;

симптом Декервена.

Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники можно считать наиболее достоверным?

рентгенография желудка;

гастроскопия;

гастроскопия с полифокусной биопсией;

цитология промывных вод желудка;

исследование кислотности желудочного содержимого.

На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным?

экстирпация желудка с лимфодиссекцией;

резекция желудка;

гастроэнтероанастомоз;

операция Наумана;

прошивание опухоли.

В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный черный стул, периодическую рвоту цвета «кофейной гущи». Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость. При объективном обследовании: гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые массы черного цвета. В анализах - анемия. О каком заболевании может идти речь?

рак желудка;

стенокардия;

полипоз желудка;

цирроз печени;

лейкоз.

На симптоматическое лечение к хирургу в сельскую амбулаторию поступил больной с IV стадией рака желудка. Какие осложнения заболевания обусловливают необходимость реше-ния вопроса об оперативном лечении?

резкое похудание;

анемия;

нарушение проходимости пищи;

слабость;

боли за грудиной.