В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?
массаж груди;
сцеживание молока;
смазывание сосков дезинфицирующими растворами;
возвышенное положение груди;
УФ-терапия.
Нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту:
абсцесс Броди;
остеомиелит Гарре;
остеомиелит Олье;
посттравматический остеомиелит.
В какие сроки на рентгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом?
на 1 неделе заболевания;
на 2 неделе заболевания;
на 3-4 неделях заболевания;
на 5-6 неделях заболевания.
В какие сроки на рентгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом?
к концу 1 недели;
к концу 2 недели;
к концу 3 недели;
к концу 4 недели.
В первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите:
в диафизе кости;
в эпифизе кости;
в метафизе кости;
не имеет значения.
Нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита:
лейкоцитоз;
боль в конечности;
нарушение функции конечности;
гипертермию;
анемию.
Введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано:
при термическом ожоге 2 степени;
при ушибленной ране головы;
при колотой ране стопы;
при закрытом переломе фаланги;
при открытом переломе фаланги.
Не является характерным для картины острой фазы столбняка:
судороги мышц конечностей и туловища;
гипертермия;
тахикардия;
«сардоническая» улыбка;
коллапс, анемия.
К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить:
судороги;
усиление болей в ране;
раздражительность;
головные боли;
потливость.
К местным признакам туберкулезного поражения тазобедренного сустава не следует относить:
гиперемию кожи;
атрофию мягких тканей;
деформацию сустава;
нарушение функции сустава;
боли в суставе.
Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:
нагноение;
струп;
грануляции;
все указанное;
ничего из указанного.
В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны?
18-24 часа;
24-36 часов;
36-48 часов;
48-72 часа;
более 72 часов.
В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны?
через 6 часов;
до 18 часов;
18-24 часа;
24-8 часов;
более 48 часов.
В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?
до 6 часов;
до 12 часов;
до 18 часов;
более 24 часов.
Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?
лимфостаз;
тромбофлебит;
вторичный варикоз;
сепсис;
периостит.
Эризепелоид от панариция отличается:
отсутствием отека;
отсутствием локальной болезненности и зудом;
лимфангитом;
гиперемией пальца.
Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункулеверхней губы?
тромбоз кавернозного синуса;
тромбоз сонной артерии;
периостит верхней челюсти;
рожистое воспаление лица;
некроз кожи.
При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается:
отек;
гиперемия;
флюктуация;
нарушение функции;
гипертермия.
При постановке диагноза «карбункул» с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен:
оперировать больного;
назначить антибиотики;
назначить физиотерапевтическое лечение;
наблюдать процесс в динамике.
Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает:
операции;
физиотерапии;
спиртовых компрессов;
антибиотиков;
методов иммунотерапии.
Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья?
I И V;
I и III;
III и IV;
II и IV.
Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита:
рассечение;
антибиотикотерапию;
физиотерапию;
профилактику лактостаза;
ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками.
Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается:
болью;
гиперемией;
отсутствием флюктуации;
гипертермией;
лейкоцитозом.
Гидраденит чаще всего локализуется в области:
подмышечной впадины;
паха;
локтевой ямки;
подколенной области;
не имеет значения.
Возбудителем рожистого воспаления является:
стафилококк;
стрептококк;
палочка свиной рожи;
клебсиелла;
анаэробы.
Возбудителем фурункула чаще всего является:
стафилококк;
стрептококк;
палочка свиной рожи;
клебсиелла;
анаэробы.
Возбудителем гидраденита чаще всего является:
стафилококк;
стрептококк;
палочка свиной рожи;
клебсиелла;
анаэробы.
Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:
линейный разрез;
дугообразный разрез;
иссечение гнойника;
крестообразный разрез;
все верно.
Оперативное лечение карбункула предусматривает:
линейный разрез;
дугообразный разрез;
иссечение гнойника;
крестообразный разрез;
все верно.
При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу:
Оберста-Лукашевича;
Брауна;
инфильтрационную местную анестезию;
блокаду плечевого сплетения;
все верно.
К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе — нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?
первичная хирургическая обработка раны;
ушивание раны;
введение антибиотиков;
профилактика столбняка.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз:
костный панариций;
тендовагинит;
пандактилит;
подкожный панариций.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз:
костный панариций;
тендовагинит;
пандактилит;
подкожный панариций.
Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является:
асфиксия;
присоединение анаэробной инфекции;
пневмония;
поражение нервной системы.
Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти?
боль;
флюктуация;
повышение температуры тела;
локальная отечность;
гиперемия кожи.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту?
произвести продольную резекцию ногтевой пластинки;
удалить ноготь;
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение;
в лечении не нуждается.
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:
абсцесс;
карбункул;
флегмона;
фурункул.
Для рожистого воспаления не характерно:
образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов;
образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами;
рецидивирующий характер;
лимфангиит, лимфаденит.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
абсцесс;
тендовагинит;
стволовой лимфангиит;
миозит.
На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?
окаймляющим разрезом по складке под железой;
радиальными разрезами в везхних квадрантах железы;
радиальными разрезами в нижних квадрантах железы;
околососковым разрезом.
Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:
ретроректальный;
подслизистый;
пельвиоректальный;
подкожный.
На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
геморрой;
параректальный свищ;
недостаточность анального сфинктера;
трещину анального канала;
рак прямой кишки.
Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:
гиперпластических;
ворсинчатых;
аденоматозных;
множественных аденоматозных.
Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает:
двухмоментный акт дефекации;
долихосигма;
хроническое воспаление анального канала;
наследственность;
статическая нагрузка.
В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?
периодические обострения;
анемия;
гнойное отделяемое;
наличие свища.
Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?
пальцевое исследование прямой кишки;
колоноскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
ректоскопия.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность забо-левания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?
кожного;
подкожного;
ишиоректального;
пельвиоректального.
Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?
пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками;
физиопроцедуры;
массивную системную антибиотикотерапию;
сидячие теплые ванны;
вскрытие гнойника.
Нельзя считать типичным осложнением геморроя:
трещину анального канала;
кровотечение;
тромбоз геморроидальных узлов;
выпадение прямой кишки;
выпадение узлов.
На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро-нические запоры. Предварительный диагноз?
рак прямой кишки;
острый парапроктит;
трещина анального канала;
параректальный свищ;
геморрой.
