Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 7. Обеспечение качества лабораторных исследований

1

К ОСНОВНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕШНЕЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

постановка контрольного образца в аналитическую серию

создание специальных условий исследования контрольного образца

выполнение анализа контрольных проб специально выделенным сотрудником

выполнение анализа контрольных образцов на специально выделенном приборе

ВНЕЛАБОРАТОРНОЙ ПОГРЕШНОСТЬЮ СЧИТАЮТ НАРУШЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ

подготовки пациента к забору биоматериала

санитарно-эпидемиологического режима лаборатории

режима центрифугирования биопроб

подготовки лабораторного заключения по результатам анализа

КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЙ, ОТРАЖАЮЩЕЕ БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК, РАССМАТРИВАЮТ КАК

правильность

сходимость

специфичность

воспроизводимость

К СИСТЕМАТИЧЕСКОЙ ОШИБКЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

постепенное разрушение оптических фильтров

наличие пены на поверхности реагентов

наличие сгустка в анализируемом образце

попадание воздуха в дозирующее устройство и промывающее устройство

НА РИСУНКЕ ОТОБРАЖЕН КОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ПРАВИЛА ВЕСГАРДА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ НАЛИЧИЕ<img src="question_resources/001075060"/>

систематической ошибки

случайной ошибки

«предупредительного критерия»

грубой ошибки

ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

ответственный врач КЛД

специалист сторонней организации, аккредитованной по данному виду деятельности

сотрудник планово-экономического отдела

инженер по охране труда

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕТОДОМ КУМУЛЯТИВНЫХ СУММ (CUSUM) ВЫЯВЛЯЮТ

систематические ошибки

ошибки в построении контрольной карты

случайную погрешность результатов

грубую погрешность результатов

КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЙ, ОТРАЖАЮЩЕЕ БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ, РАССМАТРИВАЮТ КАК

воспроизводимость

чувствительность

правильность

индикатор качества

НОРМАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТЕЙ ИМЕЕТ ВИД

гауссовской кривой

с двумя максимумами

логарифмической зависимости

прямой, проходящей через начало координат

МЕТОД КОНТРОЛЯ «ПО ЕЖЕДНЕВНЫМ СРЕДНИМ» ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ПОГРЕШНОСТИ

систематические на преаналитическом и аналитическом этапах

случайные и систематические на преаналитическом этапе

случайные и систематические на аналитическом этапе

случайные на преаналитическом и аналитическом этапах

ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЛАБОРАТОРНОГО ТЕСТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

его способностью на основе информации, полученной в результате исследования, характеризовать состояние внутренней среды организма

вероятностью того, что у здорового обследуемого будет выявлен отрицательный результат теста

вероятностью того, что у больного будет обнаружен положительный результат теста

способностью теста дифференцировать клинические изменения больного

АНАЛИТИЧЕСКУЮ СЕРИЮ СЧИТАЮТ ПРИЕМЛЕМОЙ, ЕСЛИ _______________ ЗА ПРЕДЕЛЫ ____________

один результат серии выходит; 2 стандартных отклонений (1<sub>2s</sub>)

один результат серии выходит; 3 стандартных отклонений (1<sub>3S</sub>)

два результата серии выходят; 2 стандартных отклонений (2<sub>2S</sub>)

четыре подряд результата серии выходит; 1 стандартного отклонения (4<sub>1S</sub>)

СЛУЧАЙНЫЕ ПОГРЕШНОСТИ ВЫЯВЛЯЮТ ТОЛЬКО ПРИ СИСТЕМАТИЧЕСКОМ ПРОВЕДЕНИИ

внутреннего контроля качества

аналитического метода

валидации результатов анализов

автоматизированной передачи данных

ПОД ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ИЗМЕРЕНИЙ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПОНИМАЮТ

отсутствие систематических погрешностей в результатах

близость результатов к истинному значению измеряемой величины

отсутствие различий между результатами измерений, выполняемых в одинаковых условиях

близость друг к другу результатов измерений, выполняемых в одной аналитической серии

МЕДИАНА СТАТИСТИЧЕСКОГО РЯДА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

величину, которая находится в середине вариационного ряда

величину признака, которая чаще всего встречается в данной совокупности

систематическую составляющую ошибки среднего значения

отклонение текущего значения от среднего

НА РИСУНКЕ ОТОБРАЖЕН КОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ПРАВИЛА ВЕСГАРДА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ НАЛИЧИЕ<img src="question_resources/001075059"/>

случайной ошибки

«предупредительного критерия»

грубой ошибки

систематической ошибки

ПРАВИЛО ВЕСТГАРДА 1<sub>3</sub><sub>S</sub>ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ

одно из контрольных измерений выходит за пределы (X±3S)

два последних результата контрольных измерений превышают предел (X±2S) или лежат ниже предела (X–2S)

два контрольных измерения в рассматриваемой аналитической серии расположены по разные стороны от коридора X±2S

четыре последних контрольных измерения превышают (X+1S) или лежат ниже предела (X–1S)

КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЙ, ОТРАЖАЮЩЕЕ БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ, РАССМАТРИВАЮТ КАК

сходимость

правильность

воспроизводимость

точность

ОТКЛОНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ИЗМЕРЕНИЯ ОТ ИСТИННОГО ЗНАЧЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

погрешность

сходимость

специфичность

чувствительность

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ ПРИ ВЗЯТИИ КРОВИ НА КОАГУЛОГРАММУ ДОЛЖНА БЫТЬ ДО

1 минуты

2 минут

5 минут

30 секунд

ПРАВИЛО ВЕСТГАРДА R<sub>4</sub><sub>S</sub>ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ

два контрольных измерения в рассматриваемой аналитической серии расположены по разные стороны от коридора X±2S

четыре последних контрольных измерения превышают (X+1S) или лежат ниже предела (X–1S)

одно из контрольных измерений выходит за пределы (X±3S)

два последних результата контрольных измерений превышают предел (X±2S) или лежат ниже предела (X–2S)

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ИНТЕРВАЛ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

интервал, в котором обеспечивается измерение аналита

результат, свидетельствующий о резком ухудшении состояния пациента и требующий немедленных действий

комплекс операций, объектом которых является определение значения или характеристики свойств

специфицированный интервал распределения значений, полученных в популяции здоровых людей

ОЦЕНИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МОЖНО ПО

данным участия в программах внешней оценки качества

контрольным картам Леви-Дженингс

анализу корреляции лабораторных и клинических данных о пациенте

результатам анализа работы лаборатории за продолжительный период

ПРАВИЛО ВЕСТГАРДА 4<sub>1S</sub> ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ

четыре последних контрольных измерения превышают X + 1S или лежат ниже предела X - 1S

два контрольных измерения в рассматриваемой аналитической серии расположены поразные стороны от коридора X ± 2S

одно из контрольных измерений выходит за пределы X ± 3S

два последних результата контрольных измерений превышают предел X ± 2S или лежат ниже предела X - 2S

ДЛЯ ОЦЕНКИ ВНУТРИСЕРИЙНОЙ СХОДИМОСТИ АНАЛИЗ ПРОВОДЯТ В ______ ПОВТОРАХ

10

15

20

50

ПОСЛЕ ВЗЯТИЯ КРОВИ ВАКУУМНУЮ ПРОБИРКУ НЕОБХОДИМО

аккуратно перемешать плавным движением

интенсивно перемешать для растворения консерванта

положить на горизонтальную поверхность без перемешивания

поставить вертикально в штатив без перемешивания

ИССЛЕДОВАНИЕ У ДЕТЕЙ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО ИЗ ОДНОЙ ПРОБИРКИ С КРОВЬЮ, ВЗЯТОЙ ДЛЯ

общего анализа крови

биохимических исследований сыворотки

определения иммуноглобулинов сыворотки

определения плазменных факторов гемостаза

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ХРАНЕНИИ ПРОБЫ КРОВИ С ФОРМЕННЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

K+

Na+

Ca 2+

Cl-

ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО, РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ, ФЕНОТИПИРОВАНИЕ ПО АНТИГЕНАМ С,c,Е,e, К И ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИЭРИТРОЦИТАРНЫХ АНТИТЕЛ У РЕЦИПИЕНТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

врач клинической лабораторной диагностики

процедурная сестра в отделении

лечащий врач у постели больного

любой медицинский работник в отделении

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭКСПРЕСС-ТЕСТОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИРУСОВ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ «У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО» СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ, ЧТО ЭКСПРЕСС-ТЕСТЫ

являются ориентировочными и требуют подтверждения другими методами

дают абсолютно точную информацию и подтверждения не требуется

необходимо проводить дважды в день в течение 3 суток

необходимо повторять несколько раз в течение одних суток

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЛАБОРАТОРНОГО ТЕСТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

вероятностью того, что у больного будет обнаружен положительный результат теста на это заболевание

способностью теста дифференцировать клинические изменения больного

вероятностью того, что у здорового обследуемого будет выявлен отрицательный результат теста

его способностью на основе информации, полученной в результате исследования, характеризовать состояние внутренней среды организма

ПРИ ИСТЕЧЕНИИ СРОКА ГОДНОСТИ ЦОЛИКЛОНОВ АНТИ-А И АНТИ-В НЕОБХОДИМО

прекратить использование, заменить на новые

продолжать использовать в работе до полного употребления

продолжать использовать с добавлением физиологического раствора

продолжать использовать, подогревая до 37℃

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТОМ СИГМАМЕТРИИ СТАЛА SIGMA БОЛЬШЕ 5, ТО ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О/ОБ

отсутствии проблем с аналитом

нестабильности системы измерения

необходимости смены методики

неадекватности калибровки

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЛАБОРАТОРНОМУ ОПРЕДЕЛЕНИЮ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ ДЛЯ ПАЦИЕНТА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ПРИМЕНЯЮЩЕГО ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

продолжать прием в обычном режиме

прекратить прием за сутки до обследования

прекратить прием за неделю до обследования

уменьшить в 2 раза число ингаляций за неделю до обследования

ПЛОХАЯ ПРАВИЛЬНОСТЬ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ ОШИБКЕ

большой систематической

большой случайной

малой случайной

малой систематической

ВСКРЫТЫЕ ФЛАКОНЫ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ РЕАГЕНТОВ АНТИ-А И АНТИ-В ПРИГОДНЫ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ТЕЧЕНИЕ

срока в соответствии с инструкцией по применению

30 суток после вскрытия

15 суток после вскрытия

7 суток после вскрытия при хранении при температуре +2℃

ВЗЯТИЕ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ НА ПЛАНОВЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ НАТОЩАК, ЧТО ПРИМЕРНО СООТВЕТСТВУЕТ (В ЧАСАХ)__________ ГОЛОДАНИЯ

8

5

16

3

ПРАВИЛЬНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

аттестованной контрольной сыворотки

проб пациента

калибратора

неаттестованной контрольной сыворотки

К ОСНОВНОЙ ФОРМЕ КОНТРОЛЯ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ОТНОСЯТ

периодические внешние и внутренние инспекционные проверки (аудит)

исследования контрольных проб

проверки документов, определяющих порядок выполнения преаналитического этапа

выполнение стандартов, формирующих этапы и порядок преаналитического этапа

ДОПУСКАЕМАЯ КРАТНОСТЬ «ЗАМОРАЖИВАНИЯ-ОТТАИВАНИЯ» ПЛАЗМЫ И СЫВОРОТКИ КРОВИ ДЛЯ ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЙ РАВНА

1

2

5

3

КОНЦЕПЦИЯ «ШЕСТЬ СИГМ» (6 Σ) ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

методологическую концепцию улучшения качества посредством анализа данных с применением статистических методов

идеологию постоянного улучшения качества аналитического процесса

систему управления персоналом лабораторий

автоматизированную систему контроля качеством лабораторных исследований

У ДЕТЕЙ ОПТИМАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ВЗЯТИЯ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

вакуумных систем для взятия крови

одноразовых шприцов с большим диаметром иглы

одноразовых шприцов с малым диаметром иглы

венесекции

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЛАЗМЫ ВЗЯТИЕ КРОВИ ПРОВОДЯТ ИЗ ЛОКТЕВОЙ ВЕНЫ ПОСРЕДСТВОМ ВАКУУМНОЙ СИСТЕМЫ В ПРОБИРКУ С

цитратом натрия

фраксипарином

активатором свертывания (гелем)

любым наполнителем

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР РЕБЕНКА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ТРАНСФУЗИИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, ПЕРВИЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПРОВОДИТ

лечащий врач

процедурная сестра

любой медицинский работник

врач клинической лабораторной диагностики

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ С ПОМОЩЬЮ АВТОМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗАТОРА

существенно возрастает точность аналитического этапа и скорость выполнения анализа

улучшается точность, но удлиняется срок выполнения

ускоряется выполнение анализа без улучшения точности

точность и скорость выполнения анализа соответствуют традиционной микроскопии мочевого осадка

ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

гемолизом, отсроченным центрифугированием

циркадными ритмами

фазой менструального цикла

курением

ЯТРОГЕННАЯ ВАРИАЦИЯ ОТРАЖАЕТ

диагностические и лечебные воздействия на пациента перед проведением лабораторного теста

колебания аналитов у обследуемого вокруг гомеостатических точек

влияние условий взятия, хранения и транспортирования в лабораторию образцов биологических материалов, взятых у пациентов

колебания результатов измерений содержания аналитов в биопробах, вызванных факторами случайных и систематических погрешностей

ТОЧНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ

близость его результата к истинному значению измеряемой величины

близость друг к другу его результатов, полученных в конкретных регламентированных условиях

близость его результатов, выполняемых в одинаковых условиях

соотношение среднего и истинного значения измеряемого показателя

ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ КОНЦЕПЦИИ «ШЕСТЬ СИГМ» (6 Σ) ОТ ДРУГИХ ПОДХОДОВ К УПРАВЛЕНИЮ КАЧЕСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ

введение количественной характеристики уровня качества

более простая система оценки качества лабораторных исследований

меньшая трудоемкость

ориентированность на улучшение процесса производства

НА РИСУНКЕ ПРЕДСТАВЛЕНА МОДЕЛЬ<img src="question_resources/001075062"/>

плохой воспроизводимости

плохой правильности

хорошей воспроизводимости и плохой правильности

хорошей воспроизводимости и правильности