ПРИЁМ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ СУЩЕСТВЕННО ПОВЫСИТЬ БИОДОСТУПНОСТЬ ДИГОКСИНА И ТЕМ САМЫМ УВЕЛИЧИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ?
противомикробных
пробиотиков
пребиотиков
прокинетиков
ПРИЁМ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ СУЩЕСТВЕННО ПОВЫСИТЬ БИОДОСТУПНОСТЬ ДИГОКСИНА И ТЕМ САМЫМ УВЕЛИЧИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ?
противомикробных
пробиотиков
пребиотиков
прокинетиков
КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ
3-4 дня
1-2 часа
1 месяц
3 недели
ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ, ЭКСКРЕТИРУЮЩИХСЯ С МОЧОЙ, У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
увеличивается в 2-3 раза, потому как активность печеночных ферментов ниже по сравнению со взрослыми
уменьшается в 2-3 раза, потому как активность печеночных ферментов выше по сравнению со взрослыми
значимо уменьшается, но активность печеночных ферментов не изменяется
не отличается от взрослых и стариков
СИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ НЕ НАЗНАЧАЮТ ПРИ
артериальной гипертензии
коллагенозах
аллергических заболеваниях
воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек
ДЛЯ СРАВНЕНИЯ КАКОГО КРИТЕРИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГРАФИК «КОНЦЕНТРАЦИЯ - ВРЕМЯ»?
относительная биодоступность
абсолютная биодоступность
клиническая эффективность
фармакологическая активность
БИОДОСТУПНОСТЬ ПРЕПАРАТА
служит для определения нагрузочной и поддерживающей доз, а также способа его введения
нужна для прогнозирования способности проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры
зависит от величины абсорбции, пресистемного метаболизма и связи с белками
повышается при диарее
ДЛЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ХАРАКТЕРНО ДЕЙСТВИЕ
иммуносупрессивное
иммуностимулирующее
сахароснижающее
антимикробное
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОБЛАДАЮЩИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ
имеют «мишени»
влияют на различные системы биологического обеспечения (витамины, микроэлементы, аминокислоты и т.п.)
влияют на физико-химические свойства мембран (закись азота, этанол)
вызывают специфические эффекты в зависимости от состояния организма (беременность, лактация, старческий возраст)
ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ НАИМЕНЬШЕЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ
преднизолон
бетаметазон
мометазон
флутиказон
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТЕРМИИ У ДЕТЕЙ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
ибупрофен
ацетилсалициловая кислота
метамизол
индометацин
МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ АГРАНУЛОЦИТОЗ
метамизол натрия
нимесулид
мелоксикам
парацетамол
НАИБОЛЕЕ АКТИВНО СНИЖАЮТ РИСК ЭРОЗИЙ ОТ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ингибиторы протонной помпы
препараты висмута
Н-2 блокаторы
спазмолитики
КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В КРОВИ УВЕЛИЧИТСЯ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА
печёночный метаболизм снижен
всасывание снижено
выведение повышено
распределение повышено
ЧАСТОТА И ТЯЖЕСТЬ РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ТИПА А ЗАВИСИТ ОТ
пола, возраста, генетических факторов, способа введения и длительности применения лекарственных средств
атопических заболеваний
применения препаратов белкового происхождения, иммунобиологических препаратов, препаратов животного происхождения
отягощённого аллергологического анамнеза
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ПЛАНЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
индометацин
парацетамол
пироксикам
целекоксиб
ПРИЧИНОЙ ЗАТРУДНЕНИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР ЯВЛЯЕТСЯ
для липофильных соединений - принадлежность к субстратам гликопротеина Р
высокая липофильность вещества
воспаление мозговых оболочек
старческий возраст
КАК ПОВЛИЯЕТ ПОСТОЯННЫЙ ПРИЁМ СТАБИЛЬНОЙ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВА ПРИ СУЩЕСТВЕННОМ СНИЖЕНИИ ВЕСА ПАЦИЕНТА НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ПРЕПАРАТА В КРОВИ И ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ (VD ПРЕПАРАТА РАВЕН 2 Л/КГ)?
концентрация препарата в крови увеличится, следовательно, риск побочного действия повысится
концентрация препарата в крови снизится, следовательно, риск побочного действия уменьшится
концентрация препарата в крови увеличится, риск побочного действия снизится
снижение веса пациента на распределении препарата не скажется, а, значит, не приведёт к изменению концентрации препарата в крови и риску побочных эффектов
ВИДОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СОВМЕСТНОМ ВВЕДЕНИИ ЛИНКОМИЦИНА С МИОРЕЛАКСАНТАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
сенситизация
аддиция
суммация
потенцирование
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
антипростагландиновый
антибактериальный
антигистаминный
торможение реакции антиген-антитело
К ОСНОВНЫМ ПОДХОДАМ ДОСТИЖЕНИЯ «МИШЕНЬ» - ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ ОТНОСЯТ
разработку новых систем «таргетной» доставки лекарств
создание лекарственных форм с модифицируемым высвобождением
пегилирование (интерферонов)
создание лекарственных форм по технологии «солютаб»
ПОКАЗАТЕЛИ, ОТРАЖАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ ОПРЕДЕЛЁННЫХ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (ОЦЕНКА САМОЧУВСТВИЯ В БАЛЛАХ, ВИЗУАЛЬНО-АНАЛОГОВЫЕ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ И Т.П.), ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ _________ ПОКАЗАТЕЛИ _________ ЭФФЕКТИВНОСТИ
субъективные; клинической
объективные; клинической
косвенные; клинической
объективные; фармакодинамической
КАКОЙ ВИД ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ КОМБИНАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ МАО С ТРИЦИКЛИЧЕСКИМИ АНТИДЕПРЕССАНТАМИ?
прямое фармакодинамическое взаимодействие на уровне транспортных медиаторных систем
прямое фармакодинамическое взаимодействие на уровне специфических молекул-мишеней (рецепторов)
прямое фармакодинамическое взаимодействие на уровне вторичных посредников
прямое фармакокинетическое взаимодействие на уровне транспортных медиаторных систем
ВЫРАЖЕННОЕ УЛЬЦЕРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
кеторолака
пропофола
морфина
нимесулида
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ АЛЬБУМИНОВ В КРОВИ, УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПРЕПАРАТОВ, ИМЕЮЩИХ СТЕПЕНЬ СВЯЗЫВАНИЯ С БЕЛКАМИ (В %)
95
25
15
5
НАЗНАЧЕНИЕ НПВС НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
антацидами
гепатопротекторами
антибактериальными
антигистаминными
НА СКОЛЬКО НУЖНО СНИЗИТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА, АКТИВНО ПОДВЕРГАЮЩЕГОСЯ ПРЕСИСТЕМНОМУ МЕТАБОЛИЗМУ В ПЕЧЕНИ, ПАЦИЕНТУ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЦИРРОЗОМ (10 БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ)?
75%
50%
25%
коррекция дозы не требуется
РАЗВИТИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АНТИБИОТИКОВ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ (ПО ВОЗ) ОТНОСЯТ К ТИПУ
А
В
С
D
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ, АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ, ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ, АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ, БЛОКАТОР F-КАНАЛОВ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТНОСЯТСЯ К ПРЕПАРАТАМ, МИШЕНЬЮ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ
трансмембранные ионные токи
ферменты
нерецепторные молекулы-мишени цитоплазматической мембраны
иммуноглобулиновые рецепторы, обеспечивающие «сигнализацию» различных видов и фаз иммунного ответа и иммунной «памяти»
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ТИПА «В»
не зависят от дозы
зависят от дозы
возникают при длительной терапии
являются отсроченными эффектами
СТРОГО ДОЗОЗАВИСИМЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ГРУППА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
токсических
тератогенных
аллергических
мутагенных
БЫСТРАЯ ОТМЕНА КЛОНИДИНА ОПАСНА РАЗВИТИЕМ
тяжёлого гипертонического криза
острой почечной недостаточности
сердечной недостаточности
нарушений ритма сердца
К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ
болезненное опухание слюнных желёз, гиперсаливацию
потерю аппетита
затуманивание зрения, потерю волос
миалгию
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
гипокалиемия
понижение АД
гиперкалиемия
гипогликемия
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СПИРОНОЛАКТОНА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
гиперкалиемия
снижение массы тела
нарушение толерантности к глюкозе
фотосенсибилизация
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОКРАШИВАНИЕ МОЧИ В ТЁМНО-ЖЁЛТЫЙ ЦВЕТ, ЯВЛЯЕТСЯ
нитрофурантоин
ципрофлоксацин
амоксициллин/клавуланат
ампициллин
АТИПИЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ПЕРВОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА, ПРИМЕНЁННОГО В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗАХ, НЕ СВЯЗАННОЙ С ИММУННЫМИ РЕАКЦИЯМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
идиосинкразия
тератогенность
эмбриотоксичность
тахифилаксия
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ РЕАКЦИЯМ ТИПА
В
А
С
D
МУТАГЕННОСТЬ, КАНЦЕРОГЕННОСТЬ, ТЕРАТОГЕННОСТЬ ОТНОСЯТСЯ К НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ РЕАКЦИЯМ ТИПА
D
C
B
A
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПО ЧАСТОТЕ РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТЫМИ, ЕСЛИ ВСТРЕЧАЮТСЯ У _____________ НАСЕЛЕНИЯ
1% до 10% (или от 1 случая на 100 и до 1 случая на 10 пациентов)
≥0,1% и <1% (или от 1 случая на 1000 до 1 случая на 100)
≥0,01% и <0,1% (или от 1 случая на 10000 до 1 случая на 1000)
≥10% (или более 1 случая на 10 пациентов)
МУТАГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
повреждение генетического аппарата, приводящее к изменению генотипа потомства
неблагоприятное действие на эмбрион, приводящее к врождённым уродствам
неблагоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врождённых уродств
действие на плод, приводящее к развитию опухолей
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ТЕРАПИИ АМИНОГЛИКОЗИДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
ототоксичность
нарушение зрения
нарушение ритма
фотосенсибилизация
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ПРИЁМА «СИНДРОМ ОТМЕНЫ», ЯВЛЯЮТСЯ
бета-адреноблокаторы
диуретики
агонисты имидазолиновых рецепторов
ингибиторы АПФ
ТОЛЕРАНТНОСТЬ ОТНОСИТСЯ К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ РЕАКЦИЯМ ТИПА
С
А
В
D
АНТИБИОТИКОМ, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТ ГИПОПРОТРОМБИНЕМИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
цефоперазон
оксациллин
амоксициллин
азитромицин
АНТИБИОТИКОМ, ОБЛАДАЮЩИМ НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ
ванкомицин
метронидазол
эритромицин
азитромицин
ПРИМЕНЯТЬ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗ КАТЕГОРИИ С
возможно в любом триместре, если потенциальная польза превышает риск
возможно во II-III триместре
возможно в III триместре
невозможно никогда
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ИНГИБИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ФИБРИНОЛИЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
транексамовая кислота
ацетилсалициловая кислота
клопидогрел
этамзилат
АНТИБИОТИКОМ, ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ХОЛЕСТАЗ, ЯВЛЯЕТСЯ
эритромицин
амоксициллин
ампициллин
гентамицин
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ СИНДРОМ «ОТМЕНЫ», ЯВЛЯЕТСЯ
клонидин
периндоприл
ирбесартан
эналаприл
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
двухсторонний стеноз почечных артерий
гипокалиемия
артериальная гипертензия
сахарный диабет