ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО N-АЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗЫ 2, МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ
изониазида
сульфаниламидов
рифампицина
фторхинолонов
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО N-АЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗЫ 2, МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ
изониазида
сульфаниламидов
рифампицина
фторхинолонов
ИЗОФЕРМЕНТОМ СИСТЕМЫ ЦИТОХРОМА Р450, ПРИНИМАЮЩИМ НАИБОЛЬШЕЕ УЧАСТИЕ В МЕТАБОЛИЗМЕ ЛЕКАРСТВ, ЯВЛЯЕТСЯ
CYP 3A4
CYP 2A4
CYP 1A4
CYP 3А1
ОПРЕДЕЛЯТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИЙ
ангиотензин-превращающий фермент
транспортеры органических катионов
ликопротеин-Р
CYP2D6
ФЕНОТИП АЦЕТИЛИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ С ПОМОЩЬЮ
изониазидового теста
лозартанового теста
MEGX-теста
антипиринового теста
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЕНОТИПА, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО «МЕДЛЕННОМУ» МЕТАБОЛИЗАТОРУ (РМ) ПО ТОМУ ИЛИ ИНОМУ ФЕРМЕНТУ БИОТРАНСФОРМАЦИИ, СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ
минимальную дозу лекарственного средства
среднетерапевтическую дозу лекарственного средства
максимальную дозу лекарственного средства
дозу лекарственного средства в зависимости от возраста
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ГЕНОТИПА, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО «ЭКСТЕНСИВНОМУ» МЕТАБОЛИЗАТОРУ, СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ
среднетерапевтическую дозу лекарственного средства
минимальную дозу лекарственного средства
максимальную дозу лекарственного средства
лекарственный мониторинг
НЕ ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ ИЗОФЕРМЕНТА ЦИТОХРОМА Р-450
CYP3A4
CYP2D6
CYP2C9
CYP2C19
ОБЪЁМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ДЛЯ РАСЧЕТА _________ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
нагрузочной
поддерживающей
суточной
курсовой
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЕНОТИПА, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО «БЫСТРОМУ» МЕТАБОЛИЗАТОРУ (UМ) ПО ТОМУ ИЛИ ИНОМУ ФЕРМЕНТУ БИОТРАНСФОРМАЦИИ, СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ
максимальную дозу лекарственного средства
минимальную дозу лекарственного средства
среднетерапевтическую дозу лекарственного средства
дозу лекарственного средства в зависимости от возраста
ОПРЕДЕЛЯТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИЙ
транспортеры органических анионов
β<sub>1</sub>-адренорецепторы
калиевые каналы
ангиотензин-превращающий фермент
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНИМАЛЬНОЙ РАВНОВЕСНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЗАБОР КРОВИ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ
перед приёмом очередной дозы препарата
сразу после приёма очередной дозы препарата
на «предполагаемом» временном максимуме концентрации препарата в крови
через пять периодов выведения после отмены препарата
У ПАЦИЕНТОК С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – НОСИТЕЛЕЙ ГЕНОТИПА CYP2D6*1/*4 ПО СРАВНЕНИЮ С ПАЦИЕНТКАМИ С ГЕНОТИПОМ CYP2D6*1/*1, ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТАМОКСИФЕНА В СТАНДАРТНОЙ ДОЗЕ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РЕМИССИИ
меньшая
большая
зависит от производителя тамоксифена
зависит от полиморфизма CYP2C9
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЕНОТИПА, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО «БЫСТРОМУ» МЕТАБОЛИЗАТОРУ ПО ТОМУ ИЛИ ИНОМУ ФЕРМЕНТУ БИОТРАНСФОРМАЦИИ, СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ
максимальную дозу лекарственного средства
минимальную дозу лекарственного средства
среднетерапевтическую дозу лекарственного средства
дозу лекарственного средства в зависимости от возраста
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОЧЕТАНИЯ ГЕНОТИПОВ CYP2C9*1/*3 И АА ПО VKORC1 ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ВАРФАРИНА БУДЕТ В ДИАПАЗОНЕ (В МГ/СУТКИ)
2,5-3,75
4-5
5,2-6,75
7-10
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЕНОТИПА CYP2C9*1/*3 БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ВАРФАРИНА
угнетается
усиливается
в зависимости от состояния печени
не изменяется
ФАРМАКОГЕНОМИКА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ФАРМАКОГЕНЕТИКИ ТЕМ, ЧТО
изучает влияние всего генома больного на фармакологический ответ
изучает влияние носительства отдельных аллелей на фармакологический ответ у больного
для внедрения в практику требует применения ДНК-чипов
не требует изучения генотипа больного
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ, СВЯЗАННАЯ С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО РИАНОДИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
средств для ингаляционного наркоза
местных анестетиков
курареподобных миорелаксантов
мидазолама
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИДЕПРЕССАНТА ТРЕБУЕТСЯ _______ ПРИЕМА
14-28 дней
1-2 дня
7-10 дней
2-3 часа после
ПРИМЕНЕНИЕ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ДОЗИРОВАНИЯ ВАРФАРИНА ОСОБЕННО ПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ
развития кумаринорезистентности
развития некрозов кожи
развития гепатотоксичности
кровотечений
В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НОСИТЕЛЬСТВА «МЕДЛЕННЫХ» АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА UGT1А1 ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ВЫБОРА ДОЗЫ
иринотекана
меркаптопурина
5-фторурацила
тамоксифена
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНГИБИТОРОВ АПФ НА РАЗВИТИЕ СУХОГО КАШЛЯ МОЖЕТ ВЛИЯТЬ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО
В<sub>2</sub>-брадикининовый рецептор
ангиотензиноген
рецептор ангиотензина II
АПФ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ДУПЛИКАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АЛЛЕЛЯ CYP2D6*1 У ПАЦИЕНТА БИОТРАНСФОРМАЦИЯ МЕТОПРОЛОЛА
усиливается
угнетается
в зависимости от состояния печени
не изменяется
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА C ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ГЕНОТИПА CYP2C19*1/*3 ВМЕСТЕ С АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
тикагрелор
клопидогрел
эноксапарин
тиклопидин
ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТЕНИЕ, УСКОРЯЮЩЕЕ БИОТРАНСФОРМАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПУТЕМ ИНДУКЦИИ CYP3A4, НАЗЫВАЕТСЯ
зверобой
валериана
пустырник
пион
К ФРУКТОВЫМ СОКАМ, ЗАМЕДЛЯЮЩИМ БИОТРАНСФОРМАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПУТЕМ ИНГИБИРОВАНИЯ CYP3A4, ОТНОСЯТ
грейпфрутовый
апельсиновый
персиковый
вишневый
В ОСНОВЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ, ЧАЩЕ ВСЕГО ЛЕЖАТ
однонуклеотидные полиморфизмы генов, кодирующих ферменты биотрансформации, транспортеры, «молекулы-мишени» лекарственных средств
трисомии
хромосомные абберации
хромосомные транслокации
ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА
полимеразной цепной реакции
радиоиммунного анализа
иммунофлюоресцентного анализа
иммуноферментного анализа
ПРИМЕНЕНИЕ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА МАКСИМАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОЙ ДОЗЫ СТАТИНА ОСОБЕННО ПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ
миопатии
гепатотоксичности
сахарного диабета
кровотечений
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СУКСАМЕТОНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЕ АПНОЭ ЧАЩЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО
бутирилхолинэстразу
N-ацетилтрансферазу 2
рианодиновые рецепторы типа 1
пароксоназу
ФАРМАКОДИНАМИКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ИЗМЕНЯТЬ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИХ
ангиотензин превращающий фермент
транспортеры органических катионов
гликопротеин-р
тиопуриметилтрансферазу
ВЫСОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЕМ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО
пароксоназу
N-ацетилтрансферазу 2
бутирилхолинэстразу
рианодиновые рецепторы типа 1
ИЗОФЕРМЕНТОМ ЦИТОХРОМА Р450, КОТОРЫЙ УЧАСТВУЕТ В МЕТАБОЛИЗМЕ БОЛЕЕ 50% ПРИМЕНЯЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
CYP3A4
CYP2D6
CYP2C19
CYP1A2
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРЛИПИДЕМИЕЙ ГЕНОТИПА ТТ ПО SLCO1B1 МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗА СИМВАСТАТИНА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ В СУТКИ (В МГ)
20
40
80
10
ФЕНОТИП АЦЕТИЛИРОВАНИЯ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ С ПОМОЩЬЮ
изониазидового теста
megx-теста
антипиринового теста
изучения фармакокинетики метопролола и его метаболита
ИЗОФЕРМЕНТ ЦИТОХРОМА Р-450, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИЙ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ЛС, НАЗЫВАЕТСЯ
CYP 3A4
CYP 2C9
CYP 1A2
CYP 2С19
НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ ________ ВЛИЯЕТ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО ТИОПУРИНМЕТИЛТРАНСФЕРАЗУ
меркаптопурина
5-фторурацила
иринотекана
тамоксифена
«МЕДЛЕННЫЕ» АЦЕТИЛЯТОРЫ У РУССКИХ ВСТРЕЧАЮТСЯ С ЧАСТОТОЙ (В ПРОЦЕНТАХ)
50
25
10
75
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЭТИЧЕСКОГО КОМИТЕТА ЯВЛЯЕТСЯ
защита прав и благополучия участников исследования
расследование жалоб на нарушение правил проведения исследований
оценка квалификации исследователей
назначение вознаграждения добровольцам за участие в исследовании
ПОД МЕТА-АНАЛИЗОМ ПОНИМАЮТ
количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических испытаний одного и того же вида вмешательства
статистическую обработку одного крупного рандомизированного контролируемого исследования
сравнительный анализ данных эффективности и безопасности различных вмешательств, полученных в нескольких крупных клинических испытаниях
оценку эффективности и безопасности лекарственной терапии в литературном обзоре
ВАРИАНТОМ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА, КОТОРЫЙ УЧИТЫВАЕТ СТОИМОСТЬ РАВНЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ, НО РАЗЛИЧНЫХ ПО ЗАТРАТАМ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛИЗ
«минимизации затрат»
«стоимость – эффективность»
«затраты – полезность»
«затраты – выгода»
ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА, КОТОРЫЙ ОТРАЖАЕТ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ОТНОШЕНИИ РЕЗУЛЬТАТА ЛЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛИЗ
«затраты – полезность»
«затраты – эффективность»
«минимизация затрат»
«стоимости болезни»
МЕТОДОМ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА, КОТОРЫЙ ДАЁТ СВЕДЕНИЯ О ВЗАИМОСВЯЗИ ЭКОНОМИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ, ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛИЗ
«затраты – эффективность»
АВС
DDD
XYZ
К УРОВНЮ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ «А» ОТНОСЯТ
результаты многочисленных рандомизированных контролируемых исследований или мета-анализа
консенсус ведущих специалистов (экспертов)
результат одного крупного рандомизированного контролируемого исследования по оценке конкретного метода вмешательства
многолетнее наблюдение за когортами пациентов, получающих разные типы вмешательств
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО УЧАСТИЯ В КЛИНИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
собственноручно подписать и датировать форму информированного согласия
пройти тест на понимание
написать заявление с просьбой включить его в состав участников исследования
встретиться с представителем Этического комитета учреждения
ПРОСТОЕ СЛЕПОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО
пациент не знает вида вмешательства, а исследователь такой информацией располагает
исследователь и пациент не знают о том, какое лечение получает больной
исследователь и пациент осведомлены о методе вмешательства, а статистик лишен этой информации
исследователь, пациент и статистик не знают вида вмешательства, а оценку результатов проводят независимые эксперты
ЦЕЛЬЮ ABC-VEN АНАЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
оптимизация расхода лекарственных средств в медицинской организации
выявление наиболее эффективных лекарственных средств
выявление наиболее безопасных лекарственных средств
индивидуальный расчёт стоимости лечения
К УРОВНЮ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ «В» ОТНОСЯТ
результат крупного рандомизированного контролируемого исследования по оценке конкретного метода вмешательства и/или результаты множественных нерандомизированных исследований
результаты многочисленных рандомизированных контролируемых исследований или мета-анализа
многолетнее наблюдение за когортами пациентов, получающих разные типы вмешательств
консенсус ведущих специалистов (экспертов)
ОБЗОР ПРИМЕНЕНИЯ ЛС – DUR (DRUG UTILIZATION REVIEW STUDY) ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ
количественное потребление различных лекарственных средств у разных групп больных, качественные показатели, связанные с потреблением лекарственных средств, распространённость нежелательных явлений и частоту нежелательных комбинаций лекарственных средств
рациональность использования денежных средств за определённый предыдущий период времени, а также эктраполяцию полученных данных на отдалённую перспективу развития фармацевтической отрасли
финансовые затраты на закупку лекарств, необходимых для ликвидации эпидемии (гриппа, туберкулёза и т. п.)
результаты доклинических исследований препаратов и методы экстраполяции на человека
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МИНИМИЗАЦИИ СТОИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ В СЛУЧАЯХ, КОГДА СРАВНИВАЕМЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИМЕЮТ
одинаковую клиническую эффективность
различную стоимость
различную клиническую эффективность
трудноустанавливаемую клиническую эффективность
АНАЛИЗ «МИНИМИЗАЦИЯ ЗАТРАТ» (COST-MINIMISATION ANALYSIS - CMA) ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
сравнения стоимости двух и более вмешательств с равной клинической эффективностью, которая должна быть подтверждена результатами исследований, выполненных в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах
сравнения стоимости двух и более вмешательств с различной клинической эффективностью и стоимостью
оценки затрат на лечение и его преимущества
определения количества лет сохранённой качественной жизни