Тест по колопроктологии (квалификационные)

Ректоцеле следует дифференцировать с: 1. кистой ректовагинальной перегородки 2. выпадением слизистой прямой кишки 3. промежностной грыжей 4. выпадением стенок влагалища 5. внутренним выпадением прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:

Наиболее информативным признаком для переднего ректоцеле у женщин является: 1. чувство неполного опорожнения прямой кишки 2. недержание газов 3. частые позывы на дефекацию 4. выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище 5. трудности при опорожнении прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:

Консервативные мероприятия при ректоцеле показаны: 1. у нерожавших женщин 2. только при I степени 3. при II и III степени 4. при любой степени ректоцеле, если эти мероприятия эффективны 5. у женщин старше 50 лет Выберите правильный ответ по схеме:

При переднем ректоцеле без недостаточности анального сфинктера можно выполнить: 1. леваторопластику только перинеальным доступом 2. леваторопластику только вагинальным доступом 3. выбор доступа зависит от возраста пациентки 4. выбор доступа зависит от размеров ректоцеле 5. выбор доступа зависит от степени чистоты влагалища Выберите правильный ответ по схеме:

Остроконечные кондиломы могут локализоваться: 1. на перианальной коже 2. на коже половых органов 3. в анальном канале 4. на слизистой оболочке прямой кишки 5.только на коже вокруг заднего прохода Выберите правильный ответ по схеме:

Остроконечные перианальные кондиломы вызываются: 1. бледной спирохетой 2. клостридией 3. актиномицетами 4. вирусом 5. этиология не установлена Выберите правильный ответ по схеме:

Злокачественной разновидностью остроконечных перианальных кондилом является: 1. аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки 2. саркома промежности 3. плоскоклеточный неороговевающий рак 4. опухоль Бушке - Левенштейна 5. анальный рак Выберите правильный ответ по схеме:

Предрасполагающими причинами выпадения прямой кишки являются: 1. наследственный фактор 2. особенности конституции организма 3. особенности строения прямой кишки 4. дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки 5. глубокий тазовый карман брюшины Выберите правильный ответ по схеме:

Основными причинами, приводящими к выпадению прямой кишки, являются: 1. истощение 2. тяжелый физический труд 3. желудочно-кишечные заболевания 4. тупые травмы живота 5. тяжелые роды Выберите правильный ответ по схеме:

К анатомо-конституциональным особенностям, являющимися предрасполагающими условиями для выпадения прямой кишки, относятся: 1. уплощение крестцово-копчиковой кривизны 2. цилиндрическая форма прямой кишки 3. олихосигма 4. чрезмерная подвижность сигмовидной и прямой кишок 5. врожденная слабость связочного аппарата Выберите правильный ответ по схеме:

Основными вариантами патогенеза развития выпадения прямой кишки являются: 1. по типу скользящей грыжи 2. из-за недостаточности наружного сфинктера заднего прохода 3. по типу кишечной инвагинации 4. по типу висцероптоза 5. из-за опущения матки и стенок влагалища Выберите правильный ответ по схеме:

Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но при физической нагрузке, то это: 1. пятая степень выпадения 2. четвертая степень выпадения 3. третья степень выпадения 4. вторая степень выпадения 5. первая степень выпадения Выберите правильный ответ по схеме:

О декомпенсации мышц тазового дна при выпадении прямой кишки в первую очередь свидетельствует: 1. выпадение кишки при каждом акте дефекации 2. выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке 3. недержание газов 4. необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки 5. недержание газов и жидкого кала Выберите правильный ответ по схеме:

Объективным признаком внутреннего выпадения прямой кишки (интраректальная инвагинация) является: 1. обильные выделения крови при дефекации 2. тупые боли внизу живота при дефекации 3. чувство неполного опорожнения прямой кишки 4. развитие солитарной язвы 5. многомоментная дефекация Выберите правильный ответ по схеме:

Подтверждением слабости соединительно-тканных структур, что встречается при выпадении прямой кишки, является: 1. конституциональный тип больного 2. наличие грыжевых выпячиваний 3. наличие плоскостопия 4. варикозное расширение вен нижних конечностей 5. опущение органов брюшной полости Выберите правильный ответ по схеме:

Осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки, лучше производить: 1. в коленно-локтевом положении 2. в положении как для камнесечения 3. лежа на животе 4. в положении больного на корточках и с натуживанием 5. в вертикальном положении Выберите правильный ответ по схеме:

На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает: 1. яйцевидная форма выпадающей кишки 2. конусовидная форма выпадающей кишки 3. длина выпавшего участка кишки более 15см 4. наличие на выпавшей кишке зубчатой линии 5. отек и гиперемия слизистой оболочки Выберите правильный ответ по схеме:

К необязательным методам обследования у больных с выпадением прямой кишки относится: 1. наружный осмотр и пальцевоео исследование прямой кишки 2. ректороманоскопия 3. рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта 4. ультразвуковое исследование полости малого таза 5. исследования функции запирательного аппарата прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:

Шаровидная или яйцевидная форма выпадающей прямой кишки отмечается при: 1. при выраженной потере тонуса кишечной стенки 2. недостаточности анального сфинктера 3. наличие петель тонкой кишки между стенками прямой кишки 4. наличие петли сигмовидной кишки между стенками прямой 5. длине выпадающей части более 20 см Выберите правильный ответ по схеме:

Длина цилиндра выпадающей кишки более 12-15 см свидетельствует о: 1. потере тонуса кишечной стенки 2. недостаточности сфинктера заднего прохода 3. наличие петель тонкой кишки между стенками прямой кишки 4. вовлечение в патологический процесс сигмовидной кишки 5.декомпенсации мышц тазового дна Выберите правильный ответ по схеме:

Основным отличительным признаком выпадения геморроидальных узлов от выпадения прямой кишки является: 1. длина выпадающей части 2. цвет слизистой оболочки 3. алый цвет крови 4. дольчатое строение выпадающей розетки с продольными складками слизистой оболочки 5. отсутствие боли в заднем проходе Выберите правильный ответ по схеме:

Дифференцировать выпадение прямой кишки отэндофитных опухолей прямой кишки приходится при: 1. ущемление выпавшего отрезка кишки из-за инфильтрации ее стенки 2. наличие ворсинчатых опухолей прямой кишки 3. крупных выпадающих анальных сосочках 4. наличие внутреннего выпадения и солитарной язвы 5. выделение при дефекации темной крови Выберите правильный ответ по схеме:

Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы

Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть

Операция Делорма заключается в

К фиксирующим операциям при выпадении прямой кишки относятся: 1. способ Зеренина - Кюммеля 2. способ Рипштейна 3. задне - петлевая фиксация прямой кишки к крестцу с помощью тефлоновой сетки 4. операция Тирша 5. операция Делорма Выберите правильный ответ по схеме:

В основу современной классификации хронического геморроя положены: 1. размеры геморроидальных узлов 2. выраженность выпадения геморроидальных узлов 3. частота тромбирования узлов 4. кровотечения из геморроидальных узлов 5. наличие или отсутствие наружных узлов Выберите правильный ответ по схеме:

В патогенезе геморроя ведущими являются: 1. сосудистый фактор 2. характер питания 3. механический фактор 4. фактор хронических запоров 5. у женщин фактор беременности и родов Выберите правильный ответ по схеме:

При первой стадии геморроя внутренние узлы: 1. выпадают, но вправляются самостоятельно 2. выпадают и самостоятельно не вправляются 3. кровоточат при дефекации, выпадают и вправляются самостоятельно 4. кровоточат, но не выпадают из анального канала 5. не кровоточат и не выпадают Выберите правильный ответ по схеме:

Растяжение и дистрофия мышцы и связочного аппарата, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале, может развиться из-за: 1. натуживаний при затрудненной дефекации 2. беременности и родов 3. злоупотребления алкоголем и острой пищей 4. подъема тяжестей 5. длительного вынужденного положения на работе Выберите правильный ответ по схеме:

При третьей стадии геморроя внутренние узлы: 1. выпадают при натуживаний и вправляются самостоятельно 2. увеличены и кровоточат при дефекации 3. увеличены, кровоточат при дефекации, 1-2 раза в году тромбируются 4. выпадают, для вправления необходимо ручное пособие 5. постоянно выпадают и не вправляются Выберите правильный ответ по схеме:

В поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на: слабость, головокружение, ежедневные выделения алой крови при дефекации в течение последних двух месяцев. При обследовании выявлены гипохромная анемия, полип желудка 0,3 см в диаметре, миома матки узловая 5-6 недель. Наиболее вероятная причина анемии у пациентки

Этой пациентке целесообразно

Мужчина 60 лет обратился с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение узлов из заднего прохода при натуживание, упорные запоры в последние два года. Общее состояние удовлетворительное. В крови умеренное снижение гемоглобина. При осмотре выявлен кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Ваша тактика

Самые частые первоначальные симптомы хронического геморроя: 1. кровотечения 2. боли после дефекации 3. выпадение узлов 4. анальный зуд 5. кишечный дискомфорт Выберите правильный ответ по схеме:

При обращении к врачу ведущими симптомами хронического геморроя являются: 1. кровотечение 2. выпадение узлов 3. боли в заднем проходе 4. кишечный дискомфорт 5. анальный зуд Выберите правильный ответ по схеме:

Кровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуются: 1. темным цветом крови 2. алым цветом крови 3. наличием сгустков 4. периодичностью 5. постоянством Выберите правильный ответ по схеме:

Консервативное лечение хронического геморроя должно быть направлено на: 1. устранение боли 2. улучшение микроциркуляции 3. улучшение кровотока в геморроидальных узлах 4. уменьшение хрупкости сосудистых стенок 5. остановку кровотечений Выберите правильный ответ по схеме:

Основные принципы действия препарата "Детралекс": 1. повышение венозного тонуса 2. купирование воспаления 3. стимуляция венозного кровотока 4. улучшение лимфодренажа 5. устранение микроциркуляторных расстройств Выберите правильный ответ по схеме:

К малоинвазивным методикам лечения хронического геморроя относятся: 1. инфракрасная коагуляция 2. электрокоагуляция 3. склеротерапия 4. лигирование узлов латексными кольцами 5. шовное лигирование геморроидальных сосудов Выберите правильный ответ по схеме:

Основные принципы применения малоинвазивных методик лечения геморроя: 1. они применимы только при патологическом состоянии внутренних геморроидальных узлов 2. не применяются при выраженном наружном геморрое 3. не применяются при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности 4. все манипуляции выполняются с применением обезболивания 5. все оборудование должно быть от известных фирм-производителей Выберите правильный ответ по схеме:

Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит: 1. геморрой в любой стадии 2. только геморрой 1 стадии 3. комбинированный геморрой без кровотечений 4. кровоточащий внутренний геморрой 1-2 стадии 5. геморрой без кровотечений, но с выпадением узлов Выберите правильный ответ по схеме:

Противопоказанием к проведению склеротерапии является: 1. тромбоз геморроидальных узлов 2. парапроктит острый 3. парапроктит хронический 4. анальная трещина 5. криптит Выберите правильный ответ по схеме:

Противопоказанием к лигированию узлов латексными кольцами является: 1. тромбоз геморроидальных узлов 2. воспалительные заболевания анального канала 3. комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 4. геморрой без выпадения узлов 5 внутренний геморрой по типу циркулярного, без четкой локализации узлов на 3, 7 и 11 часах по циферблату Выберите правильный ответ по схеме:

Основной причиной сильных болей после лигирования гeморроидальных узлов латексными кольцами служит: 1. одновременное лигирование более двух узлов 2. втяжение гребешкой зоны в латексное кольцо 3. тромбоз соседних узлов 4. несоблюдение строгой диеты 5. несоблюдение постельного режима Выберите правильный ответ по схеме:

Основными причинами кровотечения в ранние сроки после лигирования латексными кольцами являются: 1. соскальзывание лигатуры после лигирования небольшого узла, когда масса его недостаточна для удерживания кольца 2. разрыв латексного кольца из-за большой массы узла 3. дефекация в первый день после лигирования 4. несоблюдение строгого постельного режима 5. прием пищи в день проведения лигирования Выберите правильный ответ по схеме:

Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу: 1. парапроктита острого 2. свища прямой кишки 3. геморроя 4. анального полипа 5. анальной трещины со сфинктеротомией Выберите правильный ответ по схеме:

Недостаточность анального сфинктера после операции иссечения свища в просвет прямой кишки может развиться вследствии: 1. неправильной оценки локализации свищевого хода 2. повреждения глубокой порции наружного жома 3. широкого рубца в анальном канале 4. введения в задний проход во время операции ректального зеркала 5. применения электрокоагуляции для гемостаза в ране промежности Выберите правильный ответ по схеме:

Развитие недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свища прямой кишки с ушиванием сфинктера вероятнее всего из-за: 1. применения электрокоагуляции для гемостаза в ране 2. недостаточности швов на сфинктере 3. локализации свищевого хода в глубокой порции наружного жома 4. нагноения и расхождения швов 5. использования ректального зеркала во время операции Выберите правильный ответ по схеме:

Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствии: 1. слишком быстрого прорезывания лигатуры 2. использования в качестве лигатуры шелка 3. образования обширного рубца на сфинктере 4. применения лигатуры при переднем свище прямой кишки 5. использования в качестве лигатуры латекса Выберите правильный ответ по схеме: