ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ В ОЧЕРЕДИ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В МИНУТАХ)
15
20
25
30
ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ В ОЧЕРЕДИ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В МИНУТАХ)
15
20
25
30
ОЦЕНКА ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЦА ПРИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
обязательна
не обязательна
проводится по усмотрению лечащего врача
проводится по решению консилиума врачей
К ОСНОВНЫМ ФУНКЦИЯМ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
проведение медико-социальной экспертизы граждан
проведение медико-социальной экспертизы граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро
проведение научных исследований в установленной сфере деятельности по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
внесение в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро и реализации программ
ИНВАЛИДНОСТЬ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДО ____ ЧИСЛА МЕСЯЦА, СЛЕДУЮЩЕГО ЗА МЕСЯЦЕМ, НА КОТОРЫЙ НАЗНАЧЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ОЧЕРЕДНОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА
1
7
15
30
СРОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ В БЮРО МСЭ С ДАТЫ ПОДАЧИ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ СО ВСЕМИ НЕОБХОДИМЫМИ ДОКУМЕНТАМИ НЕ МОЖЕТ ПРЕВЫШАТЬ (В МЕСЯЦАХ)
1
4
2
3
КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН, ОПРЕДЕЛЯЮТ
основания установления групп инвалидности
основные виды стойких расстройств функций организма человека
виды функциональных расстройств организма человека
основные виды заболеваний, травм или дефектов
ПРИ ПРИЗНАНИИ ПАЦИЕНТА ТРУДОСПОСОБНЫМ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ЗАКРЫВАЕТСЯ _______ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
следующим днем
через два дня
через три дня
через семь дней
ПЕРВАЯ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА СРОК (В ГОДАХ)
2
1
3
10
КРИТЕРИЕМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ЛИЦУ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, ПРИВОДЯЩЕЕ К ОГРАНИЧЕНИЮ ЛЮБОЙ КАТЕГОРИИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА И ЛЮБОЙ ИЗ ТРЕХ СТЕПЕНЕЙ ВЫРАЖЕННОСТИ ОГРАНИЧЕНИЙ КАЖДОЙ ИЗ ОСНОВНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ НЕОБХОДИМОСТЬ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕБЕНКА, СО _____ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
II и более
I
III
IV
РЕШЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ ЛИБО ОБ ОТКАЗЕ ПРИЗНАНИЯ ЕГО ИНВАЛИДОМ ПРИНИМАЕТСЯ ГОЛОСОВАНИЕМ _____ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
простого большинства специалистов
не менее 50% специалистов
не менее 2/3 специалистов
руководителей
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА I ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ ПРОВОДЯТ 1 РАЗ В
2 года
12 месяцев
6 месяцев
5 лет
КО ВТОРОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТ ____ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ДИАПАЗОНЕ ________%
умеренные; 40-60
незначительные; 70-80
выраженные; 70-80
значительно выраженные; 90-100
К ОБЯЗАННОСТЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
определение группы инвалидности, ее причины и сроков
лечение и реабилитацию инвалидов
оказание медико-социальной помощи инвалидам
социальную защиту инвалидов
К ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТ ____ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ДИАПАЗОНЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
выраженные; 70-80
умеренные; 40-60
незначительные; 10-30
значительно выраженные; 90-100
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И УСТАНОВЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ КОЛИЧЕСТВО СТЕПЕНЕЙ НАРУШЕНИЯ КАТЕГОРИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАВНО
3
4
2
1
КРИТЕРИЕМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПЕРВОЙ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ С _____ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
IV
I
II
III
ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ, ВЫДАЕТСЯ
справка, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности
справка произвольного образца, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности
направление в лечебно-профилактической учреждение для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации
КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы
муниципальными учреждениями медико-социальной экспертизы
любыми медицинскими учреждениями, проводящими экспертизу
государственными учреждениями, осуществляющими экспертную деятельность
К ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТ _______ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ДИАПАЗОНЕ ________%
значительно выраженные; 90-100
незначительные нарушения; 10-30
умеренные; 40-60
выраженные нарушения; 70-80
ПОД АГГРАВАЦИЕЙ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания
имитацию человеком симптомов болезни, которой у него нет
боязнь заболеть определенным заболеванием
желание быть в центре внимания общества
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И УСТАНОВЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ КОЛИЧЕСТВО СТЕПЕНЕЙ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА РАВНО
4
3
2
5
ИНВАЛИДНОСТЬ I ГРУППЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА (В ГОДАХ)
2
3
4
5
В СЛУЧАЕ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ ДАТОЙ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ СЧИТАЕТСЯ ДАТА
поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу
начала периода временной нетрудоспособности
оформления протокола заседания врачебной комиссии медицинской организации
оставления акта медико-социальной экспертизы
ПРИЗНАНИЕ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
бюро медико-социальной экспертизы
врачебная комиссия
экспертный совет
консилиум врачей
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ИНВАЛИДОВ 3 ГРУППЫ ПРОВОДИТСЯ С КРАТНОСТЬЮ 1 РАЗ В (В ГОДАХ)
1
2
3
5
КАТЕГОРИЯ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ У РЕБЕНКА СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ И ДЕФЕКТАМИ
II, III либо IV степени выраженности
V либо VI степени выраженности
IV либо V степени выраженности
I либо II степени выраженности
ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ ПРОГНОЗЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАПРАВЛЕН НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ В ТЕЧЕНИЕ (В МЕСЯЦАХ)
4
3
2
6
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА II ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ ПРОВОДЯТ 1 РАЗ В
12 месяцев
2 года
6 месяцев
5 лет
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА III ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ ПРОВОДЯТ 1 РАЗ В
12 месяцев
2 года
6 месяцев
5 лет
КРАТНОСТЬ ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ИНВАЛИДОВ 2 ГРУППЫ СОСТАВЛЯЕТ 1 РАЗ В (В ГОДАХ)
1
2
3
5
К ОРГАНИЗАЦИЯМ, НАПРАВЛЯЮЩИМ ГРАЖДАНИНА НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, ОТНОСЯТ
медицинские организации
медицинские страховые компании, государственные бюджетные фонды, органы местного самоуправления
Роспотребнадзор, государственные внебюджетные фонды, прокуратуру
органы социальной защиты и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРОВОДИТСЯ НА ДОМУ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ГРАЖДАНИН НЕ МОЖЕТ ЯВИТЬСЯ В БЮРО ПО
состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации
причине невозможности самостоятельного передвижения
причине нахождения в исправительном учреждении
причине осуществления ухода за больным членом семьи
ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ, ВЫДАЁТСЯ НА РУКИ
справка
акт
заключение
протокол заседания комиссии
ИНВАЛИДНОСТЬ II ГРУППЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА (В ГОДАХ)
1
2
3
4
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА II И III ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ ПРОВОДЯТ 1 РАЗ В
1 год
2 года
6 месяцев
3 месяца
КРИТЕРИИ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРУПП ИНВАЛИДНОСТИ
применяются после установления гражданину инвалидности
применяются до установления гражданину инвалидности
не применяются при медико-социальной экспертизе
применяются по усмотрению врачебной комиссии
К ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТ ______ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ДИАПАЗОНЕ _____ %
незначительные; 10-30
умеренные; 40-60
выраженные; 70-80
значительные; 90-100
ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ КАТЕГОРИЯ
«ребенок-инвалид»
общее заболевание
инвалидность с детства
военная травма
ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ УТВЕРЖДАЕТСЯ
Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ
главным врачом поликлиники
заведующим поликлиническим отделением больницы
Министерством социальной политики
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПРЕДСТАВЛЕНО ФОРМОЙ №
088/у
624н
624/у
1024
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ДОЛЖНО БЫТЬ ПЕРЕДАНО В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ТЕЧЕНИЕ _____ РАБОЧИХ ДНЕЙ
3
4
5
7
ОДНОЙ ИЗ ОСНОВНЫХ ЗАДАЧ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
установление сроков инвалидности
проверка медицинской документации
исследование профессионально-трудовых данных
оценка социально-бытовых данных
РЕШЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ ИЛИ ОТКАЗЕ ПРИНИМАЕТСЯ
простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу
по результатам тайного голосования врачей-специалистов
решением председателя комиссии, проводившей медико-социальную экспертизу
решением главного специалиста бюро медико-социальной экспертизы
К НЕОБХОДИМЫМ УМЕНИЯМ ДЛЯ ЗАНИМАЮЩЕГО ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ, СОГЛАСНО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ СТАНДАРТУ, НЕ ОТНОСЯТ
проведение базового реанимационного комплекса
обладание коммуникативными навыками
проведение анализа показателей своей работы
пользование оргтехникой
КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН, УТВЕРЖДАЮТСЯ НА
федеральном уровне
муниципальном уровне
уровне субъекта РФ
уровне медицинской организации
КРИТЕРИЕМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ВТОРОЙ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ С ____ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
III
I
II
IV
ВТОРАЯ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА СРОК (В ГОДАХ)
1
2
3
10
ТРЕТЬЯ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА СРОК (В ГОДАХ)
1
2
3
10
РЕШЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ИНВАЛИДОМ ОГЛАШАЕТСЯ В ПРИСУТСТВИЕ ГРАЖДАНИНА И
всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу
представителя ВК
лечащего врача
главного специалиста бюро медико-социальной экспертизы
ВЫПИСКА ИЗ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПРИЗНАННОГО ИНВАЛИДОМ, НАПРАВЛЯЕТСЯ В ОРГАН, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЙ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, СО ДНЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЕМ МСЭ В СРОК (В ДНЯХ)
3
5
7
10
Также изучают: хирургия, гастроэнтерология, Рентгенология, Стоматология, Организация здравоохранения
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?