Тест по медико-санитарной экспертизе: подготовка к аккредитации (ПСА)
Тема 3.
Организация и основы медико-социальной экспертизы в России
1
РАБОТОДАТЕЛИ МОГУТ ПРИНИМАТЬ УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА С ПРАВОМ СОВЕЩАТЕЛЬНОГО ГОЛОСА ПО ПРИГЛАШЕНИЮ
уполномоченного представителя инвалида
врача-специалиста бюро медико-социальной экспертизы
врачебной комиссии медицинской организации
руководителя отделения фонда социального страхования
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ИЛИ АБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
специалистами бюро медико-социальной экспертизы
врачебной комиссией городской клинической больницы
лечащим врачом в поликлинике по месту жительства
специалистом по реабилитации в лечебно-профилактическом учреждении
ФОРМА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 18.09.2024 № 466н
приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2015 № 528н
приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.12.2006 № 900
постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 № 176
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА КРАТКО ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК
ИПРА
ИПРИ
ИПРА и РИ
ИПРИ и РИ
В ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА ВХОДЯТ __________ МЕРОПРИЯТИЯ
реабилитационные
диагностические
консультативные
лечебные
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА В ЧАСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ НАПРАВЛЯЕТСЯ В
в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области содействия занятости населения
региональное отделение Фонда социального страхования
территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации
орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования
СПЕЦИАЛИСТЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ МОГУТ ПРИНИМАТЬ УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА С ПРАВОМ СОВЕЩАТЕЛЬНОГО ГОЛОСА ПО ПРИГЛАШЕНИЮ
инвалида
врача-специалиста бюро медико-социальной экспертизы
врачебной комиссии медицинской организации
руководителя отделения фонда социального страхования
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ОРИЕНТАЦИЮ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОТНОСЯТ К __________ РЕАБИЛИТАЦИИ
профессиональной
медицинской
социальной
образовательной
К НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫМ ДОКУМЕНТАМ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИМ РАБОТУ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ОТНОСЯТ
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 № 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида»
ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Приказ Минздрава РФ от 29.09.2003 № 455 «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
СРОКИ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ: КРЕСЛОМ КОЛЯСКОЙ С РУЧНЫМ ПРИВОДОМ (БАЗОВАЯ ПРОГУЛОЧНАЯ) - СОСТАВЛЯЮТ НЕ МЕНЕЕ (В ГОДАХ)
4
3
2
1
ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ И СПЕЦИАЛЬНУЮ ОДЕЖДУ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ ОТНОСЯТ К
техническим средствам реабилитации
реабилитационным мероприятиям
реабилитационным услугам
психологическим аспектам
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА ИЛИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ НА
срок установленной инвалидности
1 год
2 года
3 года
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ III ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ НА
1 год
2 года
5 лет
3 года
РАЗМЕР ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ВЫПЛАТ ИНВАЛИДАМ ПОДЛЕЖИТ ИНДЕКСАЦИИ 1 РАЗ В ГОД С ПЕРВОГО ____ ТЕКУЩЕГО ГОДА
февраля
марта
сентября
июля
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА 3 ГРУППЫ РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ
на 1 год
на 2 года
на 3 года
бессрочно
К НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫМ ДОКУМЕНТАМ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИМ РАБОТУ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ОТНОСЯТ
Приказ Минтруда от 23.07.2019 № 521н «О перечне технических средств реабилитации для проведения медико-технической экспертизы»
Приказ Минздрава РФ от 29.09.2003 № 455 «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний
ФЗ РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 597н ч «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА НЕ СОДЕРЖИТ
международные непатентованные названия лекарственных средств, предоставляемых инвалиду бесплатно
технические средства реабилитации, предоставляемые инвалиду бесплатно
услуги, предоставляемые инвалиду бесплатно
реабилитационные или абилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно
ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ДЕНЕЖНАЯ ВЫПЛАТА ИНВАЛИДАМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ______ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ОРТЕЗИРОВАНИЕ ОТНОСЯТ К ____________ РЕАБИЛИТАЦИИ
медицинской
социальной
психолого-педагогической
профессиональной
ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ 3 ГРУППЫ, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ/ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ
на 1 год
на 6 месяцев
на 2 года
бессрочно
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ИЛИ АБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ИНВАЛИДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИСТАМИ
бюро медико-социальной экспертизы
организации, осуществляющей пенсионное обеспечение
организации, осуществляющей социальную защиту населения
территориального пенсионного фонда
В ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА ВНОСЯТСЯ РЕКОМЕНДАЦИИ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, КОТОРЫЕ
обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида
указаны в заявлении инвалида либо его законного представителя
рекомендованы организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь
рекомендованы организацией, осуществляющей пенсионное обеспечение
В СТРУКТУРУ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВХОДЯТ БЮРО, ГЛАВНОЕ БЮРО И ____ БЮРО
федеральное
муниципальное
региональное
центральное
СПЕЦИАЛИСТЫ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОБЯЗАНЫ ДАВАТЬ РАЗЪЯСНЕНИЯ ГРАЖДАНАМ ПО ВОПРОСАМ, СВЯЗАННЫМ С
установлением инвалидности
диагнозом и прогнозом пациента
результатом обследования пациента со злокачественным новообразованием
основными этапами реабилитационных мероприятий
ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ИНВАЛИДА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ЗАБЛАГОВРЕМЕННО, НО ДО ИСТЕЧЕНИЯ УСТАНОВЛЕННОГО СРОКА ИНВАЛИДНОСТИ ДОЛЖНО ПРОЙТИ НЕ БОЛЕЕ (В МЕСЯЦАХ)
2
3
6
8
К ОСНОВНЫМ ФУНКЦИЯМ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
внесение в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям
контроль ведения документации бюро медико-социальной экспертизы
рассмотрение жалоб граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принятие мер по устранению выявленных недостатков
изучение эффективности внедрения в практику результатов научных разработок в работу лечебно-профилактических учреждений
ЛПУ, ВЫДАВШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, ДОЛЖНО ПОДАТЬ ДОКУМЕНТЫ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ (ЛИБО КУРЬЕРОМ) В БЮРО МСЭ В ТЕЧЕНИЕ ______ РАБОЧИХ ДНЕЙ
3
1
2
4
РЕШЕНИЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ____ ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩИМИ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ОРГАНАМИ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯМИ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ ФОРМЫ И ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ
обязательным
рекомендательным
желательным
относительным
В СЛУЧАЕ НЕСОГЛАСИЯ С РЕШЕНИЕМ ГЛАВНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИН МОЖЕТ ОБЖАЛОВАТЬ ЕГО В ТЕЧЕНИЕ
1 месяца
14 дней
2 месяцев
7 дней
ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РАЗМЕЩАЕТСЯ НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ
Федерального бюро медико-социальной экспертизы
Министерства экономического развития РФ
Министерства здравоохранения РФ
Фонда социального страхования РФ
ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РАЗМЕЩАЕТСЯ НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ _____ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Главного бюро медико-социальной экспертизы субъекта
Министерства экономического развития
Министерства здравоохранения
Фонда социального страхования
К ОСНОВНЫМ ФУНКЦИЯМ ГЛАВНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
проведение медико-социальной экспертизы граждан, обжаловавших решения бюро
внесение в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро и реализации программ
проведение научных исследований в установленной сфере деятельности по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
осуществление мероприятий по сбору статистической отчетности, информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро
ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ И РЕМОНТ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
федерального бюджета
регионального (областного) бюджета
бюджета лечебно-профилактических учреждений
самого пациента (его опекуна)
ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
федерального бюджета
внебюджетных источников
добровольных пожертвований граждан
благотворительных фондов
К ОСНОВНЫМ ФУНКЦИЯМ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
проведение медико-социальной экспертизы граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро
рассмотрение жалоб граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принятие мер по устранению выявленных недостатков
контроль ведения документации бюро медико-социальной экспертизы
изучение эффективности внедрения в практику результатов научных разработок в работу лечебно-профилактических учреждений
ИНДЕКСАЦИЯ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ЗА СОДЕРЖАНИЕ И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1 РАЗ В
12 месяцев
2 года
6 месяцев
квартал
ОБРАЗОВАНИЕ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ МАССОВЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАЗЫВАЮТ
инклюзивным
эксклюзивным
специальным
индивидуальным
ОЗНАКОМИТЬ ГРАЖДАНИНА С ПОРЯДКОМ И УСЛОВИЯМИ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ ОБЯЗАН
специалист бюро медико-социальной экспертизы
лечащий врач
председатель врачебной комиссии медицинской организации
врач-методист поликлиники
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТНУЮ КОМИССИЮ БОЛЬНОГО НАПРАВЛЯЕТ
врачебная комиссия
лечащий врач или заведующий отделением
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
главный врач медицинской организации
В СЛУЧАЕ НЕСОГЛАСИЯ С РЕШЕНИЕМ БЮРО МСЭ ГРАЖДАНИН МОЖЕТ ОБЖАЛОВАТЬ ЕГО В ТЕЧЕНИЕ
1 месяца
14 дней
2 месяцев
7 дней
ИНВАЛИДУ НЕ ВЫПЛАЧИВАЮТ КОМПЕНСАЦИЮ
при отказе инвалида от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей
если инвалид приобрел техническое средство либо оплатил услугу, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации за собственный счет
если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду
если объем реабилитационных мероприятий был меньше установленных федеральной базовой программой реабилитации
ГЛАВНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОРГАНИЗУЕТСЯ НА УРОВНЕ
области, края, республики
Российской Федерации
городского округа
муниципального района
ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВОЗЛАГАЕТСЯ НА УЧРЕЖДЕНИЯ
федеральные
лечебно-профилактические
социального страхования
муниципальные
К ОСНОВНЫМ ФУНКЦИЯМ ГЛАВНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТНОСЯТ
рассмотрение жалоб граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принятие мер по устранению выявленных недостатков
внесение в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро и реализации программ
осуществление мероприятий по сбору статистической отчетности, информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро
проведение научных исследований в установленной сфере деятельности по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
НА ВХОДНОЙ ГРУППЕ КНОПКА ВЫЗОВА ПОМОЩНИКА ДОЛЖНА БЫТЬ РАСПОЛОЖЕНА НА ВЫСОТЕ ______ М ОТ УРОВНЯ ЗЕМЛИ
1,0-1,2
1,5-2,0
0,75-0,95
0,5-0,65
СРОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕ МОЖЕТ ПРЕВЫШАТЬ ____ КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ С ДАТЫ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ СО ВСЕМИ НЕОБХОДИМЫМИ ДОКУМЕНТАМИ ДО ДАТЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ
30
40
50
60
СРОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, РЕКОМЕНДОВАННЫЙ В НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТАХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТА НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ И ТРУДОВОМ ПРОГНОЗЕ, СОСТАВЛЯЕТ МАКСИМАЛЬНО КОРОТКИЙ СРОК, НЕ ПРЕВЫШАЮЩИЙ (В МЕСЯЦАХ)
4
3
2
6
ПРИ НЕСОГЛАСИИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОВЕДЕННОЙ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ В
районный суд
Верховный суд
бюро медико-социальной экспертизы
Главное бюро медико-социальной экспертизы
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВНЕСЕНИЯ ИСПРАВЛЕНИЙ В ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА В СВЯЗИ С ИЗМЕНЕНИЕМ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ, ИНВАЛИДУ
взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу
оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА
вносится изменение в имеющуюся ИПРА руководителем бюро медико-социальной экспертизы
вносится изменение в имеющуюся ИПРА врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений
ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ГРАЖДАНИНА ПРИ НЕСОГЛАСИИ С ЭКСПЕРТНЫМ РЕШЕНИЕМ МОЖЕТ ОБЖАЛОВАТЬ РЕШЕНИЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Откуда взяты вопросы?
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Изучать полный список вопросов с ответами;
Скачать тест для офлайн-подготовки;
Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
Умная система подготовки
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Каталог тестов ФМЗА 2026
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Аккредитация СПО для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
Аккредитация ВО для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице: аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации! С уважением, Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Ключевые моральные проблемы:
Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?