ПРИ ОСТРО РАЗВИВШЕЙСЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВЛЯЮТ
перивентрикулярный отёк
деструкцию турецкого седла
атрофию мозолистого тела
истончение лобной кости
ПРИ ОСТРО РАЗВИВШЕЙСЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВЛЯЮТ
перивентрикулярный отёк
деструкцию турецкого седла
атрофию мозолистого тела
истончение лобной кости
К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ИНФЕКЦИИ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА НЕ ОТНОСЯТ
тошноту и рвоту
расхождение краев раны над клапаном шунта
положительный симптом Щеткина-Блюмберга
покраснение и вздутие по ходу дистального катетера
ШУНТИРОВАНИЕ ПО ТОРКИЛЬДСЕНУ ПРЕДПОЛАГАЕТ
шунтирование ликвора из боковых желудочков в большую затылочную цистерну
шунтирование ликвора из боковых желудочков в субгалеальное пространство
имплантацию катетера-стента в водопровод мозга, соединив 3-ий и 4-й желудочки
шунтирование ликвора из боковых желудочков в субдуральное пространство
ПРОДУКЦИЯ ЛИКВОРА В ЦНС
не зависит от артериального давления
происходит только в хориоидных сплетениях
имеет постоянную скорость не менее 400мл/сутки
зависит от скорости резорбции ликвора
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ЛИКВОРА У ПАЦИЕНТА, ГОТОВЯЩЕГОСЯ К ИМПЛАНТАЦИИ ВПШ, НУЖНО
отложить операцию до санации ликвора, установив нвд (если он отсутствует) и начать этиотропную терапию
отказаться от вентрикуло-перитонеального шунта в пользу резервуара для интратекального введения антибиотика
отложить операцию до получения профиля антибиотикочувствительности и установить ВПШ на фоне введения подобранного антибиотика
отказаться от вентрикуло-перитонеального шунтирования в пользу вентрикуло-атриального и вводить подобранный антибиотик системно
В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ СКОРОСТЬ ПРОДУКЦИИ ЛИКВОРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ РАЗНИЦЕЙ МЕЖДУ ДАВЛЕНИЕМ
внутричерепным и внутрисинусным
артериальным и внутричерепным
артериальным и внутрисинусным
ликворным и артериальным
РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ШУНТИРУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ СНИЖАЕТСЯ ПРИ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКЕ
гликопептидами
препаратами пенициллинового ряда
препаратами полимиксинового ряда
линкозамидами
У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ РИСК ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ СНИЖАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
индометацина
стероидных препаратов
фенобарбитала
ибупрофена
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
перинатального внутричерепного кровоизлияния
черепно-мозговой травмы
прогрессирования новообразования в задней черепной ямке
врожденного стеноза водопровода
У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 6 МЕСЯЦЕВ, СТРАДАЮЩИХ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ, ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТ
ограничение взора вверх и сходящееся косоглазие
синдром Парино и отек диска зрительного нерва
отек диска зрительного нерва и сходящееся косоглазие
отек диска зрительного нерва и ограничение взора вверх
АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ У РЕБЕНКА 14 ЛЕТ ТРЕБУЕТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ
обнаружен отек дисков зрительных нервов
речь идет о кисте 1 типа по Галасси
течение бессимптомное, но киста расположена в доминантном полушарии
размеры кисты превышают 20 мм
ДОКТРИНА МОНРО-КЕЛЛИ: ИНТРАКРАНИАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОСТОЯНСТВОМ
объёма
состава
формы
плотности
КИСТА КАРМАНА БЛЕЙКА РАСПОЛОЖЕНА
в задней черепной ямке
в супраселлярной области
на дне передней черепной ямки
на поверхности ската
У РЕБЕНКА-НОСИТЕЛЯ ВПШ С ЖАЛОБАМИ НА СОНЛИВОСТЬ, НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ТОШНОТУ И РВОТУ, ОБЛЕГЧАЮЩИЕСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА, СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ НА КОНТРОЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ КТ
спавшиеся желудочки вследствие гипердренирования
спавшийся боковой желудочек вследствие разобщения
резкое расширение третьего желудочка вследствие разобщения
резкое расширение желудочков вследствие гиподренирования
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА У ДЕТЕЙ ОТНОСИТСЯ
нарушение функции акустико-фациальной группы нервов
нарушение функции каудальной группы нервов
снижение остроты зрения
кривошея
ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ СООБЩЕНИЯ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ ПРОСТРАНСТВОМ УДАЕТСЯ ПО ИЗОБРАЖЕНИЯМ
КТ-цистернографии
Т2-последовательности МРТ
КТ-ангиографии
последовательности DWI на МРТ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА ПЕРВЫМ ШАГОМ В ЛЕЧЕНИИ НЕПРЕМЕННО ЯВЛЯЕТСЯ
удаление инфицированной системы полностью
эмпирическая антибиотикотерапия
замена перитонеального катетера на новый
замена вентрикулярного катетера на импрегнированный серебром
ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ТОКА ЛИКВОРА НА МРТ ЛУЧШЕ ВСЕГО ПОДХОДЯТ ИЗОБРАЖЕНИЯ
тонких сагиттальных срезов T2-FSE
последовательности CISS/FIESTA
аксиальных срезов Т2-FLAIR
тонких сагиттальных срезов T2-FLAIR
У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С
оценки вентрикуломегалии и степени тяжести ВЖК с помощью визуализационных методов
люмбальной пункции с целью определения примеси крови в ликворе
немедленной установки наружного вентрикулярного дренажа
оценки лабораторных показателей крови и люмбального ликвора
КЛАССИФИКАЦИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ КИСТ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ГАЛАССИ УЧИТЫВАЕТ
степень сообщения кисты с субарахноидальным пространством
степень сужения субарахноидального пространства
наличие крупных сосудов в стенке кисты
наличие глазодвигательных расстройств
АТИПИЧЕСКАЯ ТЕРАТОИДНО-РАБДОИДНАЯ ОПУХОЛЬ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ
1-12 месяцев
1-3 лет
5-7 лет
15-18 лет
ПРИ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КРАНИОФАРИНГИОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОТМЕЧАЮТ ВОЗНИКНОВЕНИЕ
несахарного диабета
гемипареза
бульбарного синдрома
афатических наушений
К ПРИЗНАКАМ ДИСФУНКЦИИ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА ОТНОСИТСЯ
напряженный родничок
сохраняющееся расширение желудочковой системы на контрольных КТ
смещение дистального катетера в ретроцекальный карман на контрольной рентгенографии
ограничение взора вниз при контрольном офтальмологическом осмотре
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НАРУЖНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ
не требует лечения, не является патологическим состоянием
регрессирует к 10 годам
связана с нарушением развития венозной системы мозга
требует имплантации ликворошунтирующей системы
С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ОБЫЧНО АССОЦИИРУЕТСЯ АНОМАЛИЯ КИАРИ____ ТИПА
2
1
3
4
ХОРИОИД ПАПИЛЛОМЫ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
прорастанием окружающих тканей
ростом в пределах желудочков
накоплением контрастного вещества при томографии
гиперсекрецией ЦСЖ
ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ РЕБЕНКА МЛАДШЕ 1 ГОДА С ВЫРАЖЕННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
симптом заходящего солнца
отёк диска зрительного нерва с двух сторон
горизонтальный нистагм
ограничение взора вниз
ТИПИЧНЫМ МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА ЭПЕНДИМОМ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ
дно 4-го желудочка, отверстие Люшки
задняя поверхность пирамиды височной кости
большое затылочное отверстие
червь мозжечка
АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ ГАЛАССИ 1
как правило, двояковыпуклой или округлой формы
может рассматриваться как вариант нормы
обычно вызывает латеральную дислокацию структур мозга
обычно Т1-гиперинтенсивна
К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ИНФЕКЦИИ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА ОТНОСЯТ
расхождение краев раны над клапаном шунта
повышение температуры тела
тошноту и рвоту в положении стоя
лейкоцитоз в лабораторном анализе крови
ИЗ ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ В ТЕКУЩЕЙ ПРАКТИКЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ 3 ПОКОЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР НЕ ПРОХОДИТ
цефиксим
цефтриаксон
цефотаксим
цефтазидим
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕННОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРИВЕНТРИКУЛОСТОМИИ В ПРОТОКОЛ КОНТРОЛЬНОЙ МРТ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ
тонкие сагиттальные срезы T2-FSE и CISS/FIESTA
тонкие аксиальные срезы CISS/FIESTA и Т2-FLAIR
аксиальные и тонкие сагиттальные срезы CISS/FIESTA
коронарные и тонкие аксиальные срезы Т2 и Т2-FSE
ПРИ ОСТРОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ НА ИЗОБРАЖЕНИЯХ МРТ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
трансэпендимарная абсорбция спинно-мозговой жидкости
деструкция турецкого седла
атрофия мозолистого тела
обтурация большого затылочного отверстия миндаликами мозжечка
К ПРИЗНАКАМ ДИСФУНКЦИИ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА НЕ ОТНОСЯТ
наличие 10 мл свободной жидкости в брюшной полости
вздутие и покраснение по ходу дистального катетера
напряженный родничок
тошноту в вертикальном положении
ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ РЕБЕНКА 5 ЛЕТ С ВЫРАЖЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
паралич 6-ой пары черепных нервов
двусторонний паралич глазодвигательного нерва
ограничение взора вверх и вниз
паралич аккомодации
К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ИНФЕКЦИИ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА ОТНОСЯТ
подтвержденный лабораторно менингит
повышение СРБ крови
тошноту и рвоту
«залипание» помпы шунта
СИНДРОМ КАЧАЮЩЕЙСЯ ГОЛОВЫ КУКЛЫ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПРИ ОСМОТРЕ РЕБЕНКА С
гидроцефалией и резким расширением 3-го желудочка
изолированным четвёртым желудочком
постгеморрагической гидроцефалией
хориоидпапилломой бокового желудочка
АТИПИЧЕСКАЯ ТЕРАТОИДНО-РАБДОИДНАЯ ОПУХОЛЬ (AT/RT) В СТРУКТУРЕ ОПУХОЛЕЙ ЦНС У ДЕТЕЙ ЗАНИМАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
1-2
45-50
более 50
75-80
ИЗ СУЩЕСТВУЮЩИХ ВИДОВ КЛАПАНОВ ВЕНТРИКУЛО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ШУНТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 6 МЕСЯЦЕВ, КАК ПРАВИЛО, ВЫБИРАЮТ
гравитационные и/или программируемые клапаны
клапаны низкого давления с антисифонным механизмом
маленькие клапаны высокого давления
программируемые клапаны без антисифонного механизма
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
имплантация вентрикуло-перитонеального шунта
вентрикуло-субгалеальное шунтирование
имплантация вентрикулярного резервуара
эндоскопическая тривентрикулостомия
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
вентрикуло-перитонеальное шунтирование
наружное вентрикулярное дренирование до санации ликвора
вентрикуло-субгалеальное шунтирование
эндоскопическая коагуляция сосудистых сплетений боковых желудочков
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ
нейросонография
компьютерная томография
магнитно-резонансная томография
измерение ликворного давления
КИСТА СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ ГАЛАССИ 3
не сообщается с субарахноидальным пространством
сообщается с ипсилатеральным боковым желудочком
сообщается с хиазмальной цистерной
не сообщается с боковым желудочком, но сообщается с хиазмальной цистерной
ХОРИОИД КАРЦИНОМЫ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
ростом только в пределах желудочков
накоплением контрастного вещества при томографии
рецидивированием
гиперсекрецией ЦСЖ
АТРЕЗИЯ ОТВЕРСТИЙ МАЖАНДИ И ЛЮШКА АССОЦИИРОВАНА С
синдромом Денди-Уокера
изолированным 4 желудочком
кистой кармана Блейка
аномалией Киари 2 типа
КЛАССИФИКАЦИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ КИСТ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ГАЛАССИ НЕ УЧИТЫВАЕТ
размер ипсилатерального бокового желудочка
размер кисты
степень сообщения кисты с субарахноидальным пространством
степень смещения прилежащей ткани мозга
РЕБЕНОК 6 МЕСЯЦЕВ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГОЛОВЫ 48 СМ И РАЗМЕРОМ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА 30 ММ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАДЕРЖКИ В РАЗВИТИИ
нуждается в нейросонографии и регулярном наблюдении детского невролога
должен быть направлен на МРТ головного мозга после консультации невролога
считается здоровым ребенком и наблюдается педиатром согласно стандартному графику
направляется на краниографию и нейросонографию неврологом в ускоренном порядке
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ОТНОСИТСЯ
наследственная предрасположенность
респираторный дистресс-синдром
выраженная гипотензия при рождении
выраженная гипоксемия при рождении
ВЫПОЛНЕНЯЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ТРИВЕНТРИКУЛОСТОМИЮ ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ СТЕНОЗА ВОДОПРОВОДА
необходимо рассечь мембрану Лилиеквиста при ее наличии
необходимо выполнить септостомию
рекомендована коагуляция сосудистого сплетения бокового желудочка
рекомендовано в любом случае попытаться выполнить акведуктопластику
ПРИ ОПУХОЛЯХ СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ ВЕДУЩИМ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ
гипертензионный
судорожный
геми-синдром
таламический синдром