Тест по рентгенологии для аккредитации (ординатура)

Тема 7. Лучевая диагностика патологии пищеварительного тракта и брюшной полости

3

ОТСУТСТВИЕ НАКОПЛЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА В АРТЕРИАЛЬНУЮ ФАЗУ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ _____________ ПЕЧЕНИ

простой кисты

кавернозной гемангиомы

фибронодулярной гиперплазии

неосложненной аденомы

ПРЯМЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАРУЖНОГО СВИЩА ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПАССАЖА БАРИЕВОЙ ВЗВЕСИ ЯВЛЯЕТСЯ______________ ТОНКОЙ КИШКИ

затекание контрастного вещества за контуры

деформация просвета

задержка эвакуации в одном из участков

поступление контрастного вещества в просвет

ОПУХОЛЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНА, ЕСЛИ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

охват более 180° окружности верхней брыжеечной артерии

охват более 180° окружности селезеночной артерии

охват более 180° окружности гастродуоденальной артерии

контакт опухоли с верхней брыжеечной веной или селезеночной веной

ПРИ КОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПО БИЛЬРОТ II ШИРИНА ГАСТРОЭНЕРОАНАСТОМОЗА В НОРМЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ ___________ САНТИМЕТРА

2-3

1,0-1,5

3,5

4,0

У ПАЦИЕНТОВ СО СЛАБЫМ СФИНКТЕРНЫМ АППАРАТОМ ПРЯМОЙ КИШКИ ИНФОРМАТИВНОСТЬ КОНТРАСТНОЙ КЛИЗМЫ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВЫШЕНА

применением обтуратора с раздуваемой манжетой

использованием водорастворимого контрастного вещества

введением дополнительного количества бариевой взвеси

введением дополнительного количества воздуха

РАВНОМЕРНОЕ РАСШИРЕНИЕ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА БЕЗ ПРИЗНАКОВ БИЛИАРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖНО ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ ПРИ

постхолецистэктомическом синдроме

стриктуре общего желчного протока

кисте общего желчного протока

дивертикуле общего желчного протока

ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЖИРОВОЙ ТКАНЬЮ (ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ) ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

неравномерное снижение плотности органа

неравномерное снижение плотности поджелудочной железы в артериальную фазу контрастирования

диффузное повышение плотности панкреатической паренхимы при нативном исследовании

снижение плотности панкреатической паренхимы за счет наличия жидкостных включений

НАЛИЧИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ СЛИВАЮЩИХСЯ ПРОСЛОЕК ЖИДКОСТИ БЕЗ ЧЕТКИХ КОНТУРОВ В ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКЕ У ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СООТВЕТСТВУЕТ

острому деструктивному панкреатиту, формирующимся забрюшинным жидкостным скоплением

постнекротической псевдокисте на фоне ранее перенесенного деструктивного панкреатита

постнекротическому фиброзу забрюшинной жидкостной клетчатки вследствие ранее перенесенного деструктивного панкреатита

отграниченному забрюшинному жидкостному скоплению на фоне острого отечного панкреатита

ПРИ СЛАБОМ ТОНУСЕ ЖЕЛУДКА ПЕРИСТАЛЬТИКА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА УРОВНЕ ______________ЖЕЛУДКА

нижней трети тела или антрального отдела

средней трети тела

верхней трети тела

субкардиального отдела

КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОБТУРАЦИИ ПИЩЕВОДА МЯГКИМ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ

полная остановка контрастного вещества над уровнем обтурации

обтекание со всех сторон контрастным веществом вокруг его контуров

частичное прохождение контрастного вещества вдоль одной из его стенок

визуализация газового содержимого между ним и стенкой органа

РАСШИРЕНИЕ ВИРСУНГОВА ПРОТОКА В ТЕЛЕ И ХВОСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОБРЫВОМ В ГОЛОВКЕ, АТРОФИЕЙ ТЕЛА И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СООТВЕТСТВУЕТ

опухоли головки поджелудочной железы

кистозной опухоли главного панкреатического протока

обострению хронического панкреатита

хроническому атрофическому панкреатиту

ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ВСЕХ ОТДЕЛОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СНИЖЕНИЕ НАТИВНОЙ ПЛОТНОСТИ ПАРЕНХИМЫ И НАКОПЛЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ПРЕПАРАТА ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ НЕБОЛЬШОГО СЛОИСТОГО УПЛОТНЕНИЯ ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ КЛЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СООТВЕТСТВУЕТ

отечному панкреатиту

острым жидкостным скоплениям

панкреатическому некрозу

постнекротической псевдокисте

В НОРМЕ ПАРЕНХИМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГИПЕРИНТЕНСИВНЫМ СИГНАЛОМ НА

Т1-ВИ

Т2-ВИ

STIR

ДВИ

ПРЯМЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ КОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

затекание контрастного вещества за контуры

деформация просвета на уровне наложенных швов

газовые скопления в зоне операции

задержка эвакуации на уровне наложенных швов

ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО БИЛЬРОТ I ПЕРИСТАЛЬТИКА В КУЛЬТЕ ЖЕЛУДКА В НОРМЕ

сохранена, менее глубокая

не изменена

усилена

не прослеживается

ПРОСВЕТ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ, ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ И ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКОВ ЛУЧШЕ ВСЕГО ПОЗВОЛЯЕТ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ

магнитно-резонансная холангиография

компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием в артериальную фазу

компьютерная томография с внутривенным контрастированием в портальную фазу

мультипланарная реформация аксиальных КТ-сканов

ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК ГИПОДЕНСНАЯ ЗОНА

в позднюю артериальную фазу контрастирования

в нативную и экскреторную фазу сканирования

при компьютерной томографии в нативную фазу исследования

при компьютерной томографии в экскреторную фазу контрастирования

ПРИ НАТИВНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЗНАЧЕНИЯ ПЛОТНОСТИ ГЕМАТОМЫ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЮТ___ЕДИНИЦ ХАУНСФИЛДА

+41 - + 60

- 20 - + 20

- 20 - -120

+20 - + 40

ПРИ НАТИВНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЗНАЧЕНИЯ ПЛОТНОСТИ БИЛОМЫ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЮТ___ЕДИНИЦ ХАУНСФИЛДА

- 20 - + 20

+40 - + 60

+21 - + 40

- 21 - -120

КРУПНЫЕ ГИПОДЕНСНЫЕ МЯГКОТКАННЫЕ УЗЛЫ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ИНТЕНСИВНО НАКАПЛИВАЮЩИЕ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО В АРТЕРИАЛЬНУЮ ФАЗУ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИНТЕНСИВНЫМ ВЫМЫВАНИЕМ В ОТСРОЧЕННУЮ ФАЗУ, СООТВЕТСТВУЮТ

гепатоцеллюлярному раку

фокальной нодулярной гиперплазии

множественным аденомам печени

метастазам колоректального рака

РАВНОМЕРНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВИРСУНГОВА ПРОТОКА ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ ЯВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОБСТРУКЦИИ НА ФОНЕ АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ

хроническому панкреатиту

билиарной гипертензии

обструкции главного панкреатического протока рентгенонегативным конкрементом

аномалии развития главного панкреатического протока

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ХАРАКТЕРНО

наличие атрофии паренхимы поджелудочной железы, кальцинаты и мелкие кисты в структуре паренхимы, расширенный Вирсунгов проток

увеличение размеров поджелудочной железы, диффузное уменьшение плотности ее паренхимы при нативном исследовании и при контрастировании

увеличение размеров поджелудочной железы, сглаженность междольковых пространств, отек парапанкреатической клетчатки

наличие атрофии тела и хвоста поджелудочной железы с кистозными включениями при сохранении объема и нормальной структуры головки железы

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЭКЗОФИТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ, ВЫПОЛНЕННЫЕ

в условиях первичного двойного контрастирования

при полутугом наполнении

при тугом наполнении

в условиях пневмоколонографии

НАЛИЧИЕ В ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ ВКЛЮЧЕНИЙ ЖИДКОСТНОЙ ПЛОТНОСТИ В ВИДЕ ПОЛОСОК НА ФОНЕ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ПАНКРЕАТИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

об обострении хронического панкреатита

об обструкции бокового панкреатического протока конкрементом

о внутрипротоковой папиллярной муцинозной неоплазии

о распространении хронического воспалительного процесса на парапанкреатическую клетчатку

НАЛИЧИЕ ОДНОРОДНОГО, ЧЕТКО ОТГРАНИЧЕННОГО ЖИДКОСТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПАРЕНХИМЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТА С АНАМНЕЗОМ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СООТВЕТСТВУЕТ

постнекротической псевдокисте

панкреатической аденокарциноме

серозной цистаденоме поджелудочной железы

муцинозной цистаденоме поджелудочной железы

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ УРОВНЯ ТОНКОКИШЕЧНОГО СВИЩА ЯВЛЯЕТСЯ

пассаж бариевой взвеси по кишечнику

пассаж водорастворимого контрастного вещества

фистулография

контрастная клизма

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКОМ ГИПОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНЬ ЯВЛЯЮТСЯ ОПУХОЛИ

желудочно-кишечного тракта

молочной железы

легкого (немелкоклеточный рак)

органов головы и шеи

ВИДИМАЯ НА ГЛАЗ ОТЧЕТЛИВАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА В КУЛЬТЕ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПО БИЛЬРОТ II ЯВЛЯЕТСЯ

ранним признаком стеноза соустья

поздним признаком стеноза соустья

нормальным состоянием

признаком синдрома «приводящей петли»

НАЛИЧИЕ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МУЛЬТИКИСТОЗНОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНОЙ КАЛЬЦИНАЦИИ, СОСТОЯЩЕГО ИЗ МЕЛКИХ КОНЦЕНТРИЧЕСКИ РАСПОЛОЖЕННЫХ КИСТ С ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИМИСЯ ПЕРЕГОРОДКАМИ, СООТВЕТСТВУЕТ

серозной микрокистозной цистаденоме

серозной цистаденокарциноме

муцинозной цистаденокарциноме

олигокистозной серозной цистаденоме

ВОРОТНАЯ ВЕНА ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ _____________ ВЕН

верхней брыжеечной и селезеночной

верхней брыжеечной и нижней брыжеечной

селезеночной и нижней брыжеечной

селезеночной и левой почечной

ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИЗНАКИ

гнойного медиастинита

полисегментарной пневмонии

двусторонней эмпиемы плевры

распространенного полисерозита

ДИФФУЗНОЕ СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ ПАРЕНХИМЫ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ НАТИВНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И ИССЛЕДОВАНИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ, БЛОК ИНТРАПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА МОГУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ

карциноме поджелудочной железы

муцинозной цистаденоме

внутрипротоковой папиллярной муцинозной неоплазии

хроническому псевдотуморозному панкреатиту в головке поджелудочной железы

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ РАЗРЫВА ДИАФРАГМЫ ЗАТРУДНЯЕТ НАЛИЧИЕ

гемоперитонеума и гемоторакса

жидкости в плевральных полостях

жидкости в брюшной полости с обеих сторон

пневмоперитонеума и пневмоторакса

НАЛИЧИЕ В ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ КЛЕТЧАТКЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ НЕКОНТРАСТИРУЮЩЕЙСЯ ЗОНЫ ЖИДКОСТНОЙ ПЛОТНОСТИ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ ГАЗА, ОТГРАНИЧЕННОЙ СТЕНКОЙ, НАКАПЛИВАЮЩЕЙ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО, У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ, БЕЗ АНАМНЕЗА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СООТВЕТСТВУЕТ

отграниченному парапанкреатическому жидкостному скоплению с признаками инфицирования

постнекротической псевдокисте вследствие раннее перенесенного деструктивного панкреатита

парапанкреатическому инфильтрату на фоне острого деструктивного панкреатита

острому парапанкреатическому жидкостному скоплению на фоне острого деструктивного панкреатита

КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНОРОДНОЕ ТЕЛО, ПРИ ОТСУТСТ-ВИИ ПРИЗНАКОВ ОБТУРАЦИИ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

его размеры и положение

концентрацию жидкости в нем

его гистологическое строение

его скорость прохождения

КРИТИЧЕСКИМИ ЗНАЧИМЫМИ АРТЕРИЯМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ МЕСТНО РАСПРОСТРАНЕННОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЯВЛЯЮТСЯ

чревный ствол, общая печеночная артерия, верхняя брыжеечная артерия

гастродуоденальная и панкреатодуоденальная артерии, чревный ствол

селезеночная артерия, аорта, верхняя и нижняя панкреатодуоденальные артерии

артерии, образующие переднюю и заднюю артериальную панкреатическую дугу

ПРЯМЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАРУЖНОГО СВИЩА ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ФИСТУЛОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ______________ ТОНКОЙ КИШКИ

поступление контрастного вещества в просвет

затекание контрастного вещества за контуры

деформация просвета

задержка эвакуации в одном из участков

ОДНИМ ИЗ КОМПЬЮТЕРОТОМОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ В РАННИЕ СРОКИ РАЗРЫВА ИЛИ РАНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ЗНАЧЕНИЙ ПЛОТНОСТИ ______ У ВНЕШНЕГО КОНТУРА ОРГАНА РЯДОМ С ПОВРЕЖДЕННОЙ ПАРЕНХИМОЙ

жидкости

мягких тканей

жировых тканей

включений газа

ПРИ ВЫСОКОМ ТОНУСЕ ЖЕЛУДКА ПЕРИСТАЛЬТИКА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА УРОВНЕ _____________ЖЕЛУДКА

верхней и средней трети тела

субкардиального отдела

нижней трети тела

антрального отдела

УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ С СОХРАНЕНИЕМ ОБЪЕМА ХВОСТАТОЙ ДОЛИ, УЗЛОВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

цирроза печени

амилоидоза печени

жирового гепатоза

острого токсического гепатита

НАЛИЧИЕ КОНКРЕМЕНТА В ПРОСВЕТЕ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА, РАСШИРЕНИЕ ПРОТОКА ДИСТАЛЬНЕЕ КОНКРЕМЕНТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

вирсунголитиазе, панкреатической гипертензии

протоковой опухоли поджелудочной железы с кальцинатами в структуре

панкреатической и билиарной гипертензии

хроническом калькулезном панкреатите

НАЛИЧИЕ В ПАРЕНХИМЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УЧАСТКОВ СНИЖЕНИЯ НАКОПЛЕНИЯ КОНТРАСТА, ЖИДКОСТНЫХ ВКЛЮЧЕНИЙ В ПРИЛЕЖАЩЕЙ КЛЕТЧАТКЕ У ПАЦИЕНТА В АМИЛАЗЭМИЕЙ СООТВЕТСТВУЕТ

острому деструктивному панкреатиту

хроническому панкреатиту вне обострения

мультифокальной панкреатической аденокарциноме

диффузному отечному панкреатиту

УЧАСТКИ СНИЖЕНИЯ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАЛИЧИЕМ ПРОСЛОЕК ЖИДКОСТИ В ПРИЛЕЖАЩЕЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ СООТВЕТСТВУЮТ

острому деструктивному панкреатиту

постнекротическим псевдокистам

аутоимунному панкреатиту

хроническому панкреатиту

ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК ОТ ПЕЧЕНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В _________ ВЕНУ

нижнюю полую

верхнюю полую

воротную

полунепарную

ПРИ КОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПО БИЛЬРОТ II ЗОНА ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА В НОРМЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

слева от позвоночника

справа от позвоночника

на фоне тени позвоночника

в подпеченочном пространстве справа

НАЛИЧИЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ В ПАРЕНХИМЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧЕТКО ОЧЕРЧЕННЫХ УЧАСТКОВ ЖИДКОСТНОЙ ПЛОТНОСТИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, С НЕРОВНЫМ КОНТУРОМ У ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СООТВЕТСТВУЕТ

панкреатическому некрозу

мультифокальной кистозной опухоли предстательной железы

постнекротическим псевдокистам

острым парапанкреатическим жидкостным скоплениям

ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО БИЛЬРОТ II ПЕРИСТАЛЬТИКА В КУЛЬТЕ ЖЕЛУДКА В НОРМЕ

не прослеживается

сохранена, менее глубокая

не изменена

усилена

КОМПЬЮТЕРОТОМОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ «ВОРОТНИКА» ПРИ РАЗРЫВЕ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

сужения просвета полого органа брюшной полости при выхождении его в месте разрыва диафрагмы

выхождения правой и левой долей печени в проекции правой плевральной полости с поджатием правого легкого

проникновения части селезенки в проекции левой плевральной полости с коллабированием левого легкого

высокое стояние купола диафрагмы справа с повторением контура обеих долей печени и поджатием правого легкого

ЗОНА СЛАБОГО НАКОПЛЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ПРЕПАРАТА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ В ГОЛОВКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТА С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СООТВЕТСТВУЕТ

протоковой аденокарциноме головки поджелудочной железы

обтурации панкреатической части холедоха увеличенным лимфоузлом

фокальному аутоимунному панкреатиту

солидно-папиллярной опухоли поджелудочной железы

ПРИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗРЫВА ДИАФРАГМЫ В____________ЛОКАЛИЗАЦИИ

центральных ее отделах, правосторонней

периферических ее отделах, левосторонней

медиальных ее отделах, левосторонней

латеральных ее отделах, левосторонней

Также изучают: терапия, клиническая лабораторная диагностика, УЗИ-диагностика, хирургия, гастроэнтерология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3