СОЧЕТАНИЕ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И АСИММЕТРИЧНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
узелкового периартериита
СКВ
амилоидоза с поражением почек
геморрагического васкулита
Тест по лечебному делу (первичная аккредитация 2017)
Тема 36. часть 36. Страница 2.
УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧКИ, ДЕФОРМАЦИЯ ЛОХАНОЧНО- ЧАШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, КОНТУРЫ МАЛЫХ ЧАШЕЧЕК НЕРОВНЫЕ, ОБЛИТЕРАЦИЯ МЕЛКИХ СОСУДОВ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ
для сморщенной почки
для туберкулеза почек
для гипоплазии почки
для опухоли почки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ИСХОДНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА В ПОЧКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
сосочковая зона
чашечки и лоханка
корковое вещество
мозговое вещество
БОЛЬНАЯ, ЖЕНЩИНА 60 ЛЕТ С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ИМЕЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ (ДО 18-20 Г/СУТ), ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ БЕЛКА В ПЛАЗМЕ КРОВИ (95 Г/Л). ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
миеломная болезнь
амилоидоз
хронический гломерулонефрит
хронический пиелонефрит
ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ
амилазы
липазы
глюкозы
щелочной фосфатазы
ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ
гастрин
секретин
холецистокинин
серотонин
КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
хронического панкреатита
болезни Крона
ишемического колита
синдрома раздраженной кишки
У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА
1,5-2,0 л
0,5-1,0 л
1,0-1,5 л
До 0,5 л
КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ
болезнь Крона
язвенный колит
псевдомембранозный колит
ишемический колит
ПАЛЬПИРУЕМАЯ «КИШЕЧНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ МАССА» ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ
болезни Крона
болезни Уиппла
хронического дизентерийного колита
целиакии
ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА
повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой
наличие синдрома холестаза
повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики
наличие синдрома цитолиза
ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА
насыщение трансферрина железом более 70%
повышение уровня экскреции железа с мочой
повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа
насыщение трансферрина железом более 45%
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей
ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей
ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей
ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей
ЧТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1- АНТИТРИПСИНА
хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности
прогрессирующая энцефалопатия
нарушение фертильности
остеомаляция, патологические переломы
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
муковисцидозе
первичном амилоидозе
синдроме Марфана
ни при одном из перечисленных заболеваний
ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГИПЕРПРОДУКЦИИ
катехоламинов
кортикостероидов
ренина
альдостерона
ГИПОКАЛИЕМИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С
первичным гиперальдостеронизмом
поликистозом почек
феохромоцитомой
хроническим пиелонефритом
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО «ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ» АГ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
реноваскулярной
при гломерулонефрите
при тиреотоксикозе
при мочекаменной болезни
НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С
расслаивающей аневризмой аорты
гипертонической ангиопатией сетчатки глаза
нарушением мозгового кровообращения
прогрессирующей почечной недостаточностью
ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА
выраженная синусовая брадикардия
полная блокада левой ножки пучка Гиса
пароксизмальная мерцательная аритмия
частая экстрасистолия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ ЯВЛЯЮТСЯ
тромбоз в полости левого предсердия
«флотирующие» тромбы глубоких вен нижних конечностей
дилатация правых камер сердца
частые пароксизмы синусовой тахикардии
САМЫЙ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОЧАГА НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ
сцинтиграфия
коронароангиография
эхокардиография
стресс-эхокардиография
В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 ЭКГ-ПРИЗНАК ЗАДНЕ-БАЗАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
увеличение высоты и ширины зубцов R
подъем сегмента ST
отсутствие зубцов R
отрицательные зубцы Р
ОСНОВНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST БОЛЬНЫХ, ПОСТУПАЮЩИХ НЕ ПОЗДНЕЕ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
тромболитическая терапия
внутривенная инфузия гепарина
внутривенная инфузия селективных бета-блокаторов
внутривенная инфузия нитроглицерина
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРОПОНИНОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
7-14 дней
3-5 дней
12-24 часов
2-3 месяцев
У БОЛЬНЫХ С ИБС, ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ НИЗКИХ ДОЗ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
уменьшает риск повторных ИМ
уменьшает риск повторных ИМ только у мужчин
не влияет на прогноз
рекомендуется только для больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
через несколько часов от начала заболевания
через 48-72 часа от начала заболевания
спустя 7-10 дней от начала заболевания
не характерно
ПРИЗНАКОМ СОПУТСТВУЮЩЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С НИЖНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ
подъем сегмента ST в отведении V4 (R)
депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
У «ВНУТРИВЕННЫХ» НАРКОМАНОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ ЧАЩЕ ДРУГИХ
трехстворчатый клапан
клапан легочной артерии
митральный клапан
аортальный клапан
ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ
вены нижних конечностей
вены таза
правое предсердие
правый желудочек
КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ ИЗОФЕРМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
креатинфосфокиназа МВ
аспарагиновая трансаминаза
креатинфосфокиназа ВВ
лактатдегидрогеназа-3
САМЫЕ ЧАСТЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ МИОКАРДИТОВ
вирусы
кокки
простейшие
грибы
«ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС» У БОЛЬНЫХ С ПЕРИКАРДИТОМ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ
снижения сердечного выброса на вдохе
снижения сердечного выброса на выдохе
аритмии
гипертрофии левого желудочка
КЛАПАННЫЙ ПОРОК ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ, КОТОРОГО ЯВЛЯЮТСЯ ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
аортальный стеноз
митральный стеноз
аортальная недостаточность
митральная недостаточность
КЛАПАННЫЙ ПОРОК ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ, КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ
аортальная недостаточность
митральная недостаточность
аортальный стеноз
митральный стеноз
ВЫРАЖЕННОЕ СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО И ВНИЗ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
дилатации левого желудочка
дилатации обоих предсердий
гипертрофии правого желудочка
гипертрофии межжелудочковой перегородки
ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
дефекте межжелудочковой перегородки
митральном стенозе
пролапсе митрального клапана
дефекте межпредсердной перегородки
КАК МЕНЯЕТСЯ КОНЕЧНОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА
понижается
повышается, затем резко снижается
не меняется
повышается
ПРИЗНАК ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
приступы сердечной астмы
отеки ног
гепатомегалия
видимая пульсация вен на шее
ОДНОСТОРОННИЕ ОТЕКИ НОГ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
могут быть при сопутствующей патологии вен
только при правожелудочковой сердечной недостаточности
типичный признак бивентрикулярной сердечной недостаточности
встречаются при сопутствующем гипотиреозе
С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ НАЗНАЧАЮТСЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ГЕПАРИНЫ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
для профилактики тромбообразования
для уменьшения агрегации тромбоцитов
при отсутствии эффекта от тромболитической терапии
их использование нецелесообразно, метаанализ многоцентровых исследований показал преимущество нефракционированного гепарина в снижении летальности
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ
передозировка антигипертензивных препаратов
идиопатическая ортостатическая гипотония
пролапс митрального клапана
аритмогенная правожелудочковая дисплазия
ВВЕДЕНИЕ ДИЛТИАЗЕМА В/В ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
купирования приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии
купирования приступа желудочковой тахикардии
снижения частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом ВПВ
подавления желудочковой экстрасистолии типа «R на Т»
ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО- ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
морфология эритроцитов
уровень билирубина
общее состояние больных
возраст больных
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОПРАВДАНО ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ ПРИ
хроническом гломерулонефрите с периодической макрогематурией
волчаночном нефрите с наличием тромбоцитопении, суставного синдрома, плеврального выпота
гипернефроме без отдаленных метастазов
остром (апостематозном) пиелонефрите на фоне сахарного диабета
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ
идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
миелодиспластическом синдроме
болезни Маркиафава
начальной стадии эритремии
ГЕМАТОМНЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОДНОГО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
гемофилия
дефицит факторов протромбинового комплекса
тромбоцитопатия
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ У БОЛЬНОГО ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, РАЗВИВШЕГОСЯ НА ФОНЕ НАРАСТАЮЩЕЙ ЖЕЛТУХИ, КОЖНОГО ЗУДА, ОБЕСЦВЕЧЕННОГО СТУЛА, ЯВЛЯЕТСЯ
удлинение протромбинового времени (снижение протромбинового индекса)
снижение концентрации фибриногена в крови
снижение концентрации VIII фактора
снижение количества тромбоцитов в крови
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЁГКОЙ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ВКЛЮЧАЕТ
β2-агонисты короткого действия при развитии клинических симптомов
базисное применение ИГКС в низких дозах в комбинации с длительнодействующими β2- агонистами
М-холинолитики короткого действия при развитии клинических симптомов
антагонисты лейкотриеновых рецепторов
ВОЗМОЖНАЯ СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В ТАБЛЕТИРОВАННОЙ ФОРМЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
2/3 дозы утром+1/3 дозы в обед
в равных дозах на 2 приема (утро и вечер)
в равных дозах 3 раза в день
однократно всю дозу во второй половине дня
