Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 2: Гнойная хирургия - страница 11

0

ПРИ МЕТАЭПИФИЗАРНОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ

эпифизарный отдел трубчатой кости

диафизарный отдел трубчатой кости

кортикальный слой кости

тотальное поражение костного мозга

ДЛЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ В СТАЦИОНАРЕ С ВЫСОКОЙ ЧАСТОТОЙ ВЫДЕЛЕНИЯ МЕТИЦИЛЛИНО-РЕЗИСТЕНТНЫХ СТАФИЛОКОККОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ

ванкомицин

гентамицин

ципрофлоксацин

ампициллин/сульбактам

ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

пункции, вскрытии и дренировании через прямую кишку

консервативном лечении

пункции через брюшную стенку

лапаротомии

К ПЕРВОМУ И САМОМУ ВАЖНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ЭПИДЕРМАЛЬНОГО НЕКРОЛИЗА ОТНОСЯТ

выявление и прекращение приема препарата, ответственного за его развитие

определение и назначение соответствующего антибиотика

изолирование пациента для предотвращения распространения заболевания

прием местных глюкокортикоидов для лечения воспаления эпидермиса

ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ НЕ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ

костно-пластической ампутации

вскрытия флегмоны

вскрытия надкостницы

секвестректомии

НАИБОЛЕЕ ПОЛНО ЗАДАЧАМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА ОТВЕЧАЕТ

принцип активного лечения гнойных ран и острых гнойных заболеваний мягких тканей

вскрытие гнойного очага

некрэктомия

использование мембранного дренирующего устройства

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АМПУТАЦИИ ОБОЖЖЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ИЛИ КРУПНЫХ ЕЕ СЕГМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы

сдавление конечности циркулярным струпом

острый гнойный артрит

ампутация с целью уменьшений общей площади термических поражений и снижения интоксикации

ПРОЛЕЖЕНЬ - ЭТО

локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения

дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению

некроз тканей, вызванный длительным воздействием высоких температур

гангрена кожи и подлежащих тканей

ПРИ ПОДКОЖНОМ ПАНАРИЦИИ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ

два продольных разреза по ладонно-боковым поверхностям ногтевой фаланги с обеих сторон

полукруглый разрез по свободному краю ногтевой пластинки

продольный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги

разрез в межмышечное пространство гипотенара

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

шок

наличие некротических тканей в ране

наличие в ране инородных тел

гипертермия

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА ЯВЛЯЕТСЯ

ликвидация первичного очага

тщательный сбор анамнеза

строгий постельный режим

лечение сопутствующего заболевания

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ ПО ЛУКАШЕВИЧУ–ОБЕРСТУ

новокаина раствор 2% вводят под жгутиком периневрально на уровне основной фаланги по 2 мл с каждой стороны

новокаина раствор 0,5% вводят подкожно, как можно ближе к очагу воспаления

новокаина раствор 0,5% вводят периневрально, как можно ближе к очагу воспаления

новокаина раствор 0,5% вводят подкожно под жгутиком на уровне основной фаланги в количестве 10 мл

В РАННИЕ СРОКИ ПРИ ОСТРОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

костная пластика

вскрытие флегмоны

рассечение надкостницы

трепанация костномозговой полости

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФУРУНКУЛА РЕКОМЕНДУЕТСЯ

при абсцедировании

в стадии начальной инфильтрации

в стадии размягчения центральной части

в стадии формирования стержня

___ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ГНОЙНИКА В ТОЛЩЕ КОЖИ ПОД ЭПИДЕРМИСОМ

кожный панариций

подкожный панариций

пандактилит

паронихий

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТЕНДОВАГИНИТЕ СГИБАТЕЛЕЙ V ПАЛЬЦА НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ В

лучевую синовиальную сумку

межпальцевой промежуток

локтевую синовиальную сумку

межмышечное пространство гипотенара

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАРОНИХИИ ПРОВОДЯТСЯ

под проводниковой анестезией

без анестезии

под эпидуральной анестезией

под общим наркозом

ПРИЧИНОЙ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГНОЙНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

гемолитический стрептококк

снегнойная палочка

пневмококк

протей

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВКЛЮЧАЕТ ___ ТЕРАПИЮ

дезинтоксикационную

гирудо-

десенсибилизирующую

противовирусную

АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, ЧТО НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО С ВЫРАЖЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПРОТЕКАЕТ ___ ПАРАПРОКТИТ

пельвиоректальный

ретроректальный

подслизистый

подкожный

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИДРАДЕНИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ

обработку кожи в области поражения борным спиртом 2%

гемотрансфузию

иммунотерапию

антибиотики

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВЫЯВИЛИ: ЛИХОРАДКУ, НЕДОМОГАНИЕ И СЛАБОСТЬ, А ТАКЖЕ ЭРИТЕМУ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ЦАРАПИНЫ, КОТОРАЯ БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ, И ВОКРУГ НЕЕ ФОРМИРУЮТСЯ МЕЛКИЕ ПУЗЫРИ, ТО НЕОБХОДИМО

направить к специалисту по инфекционным заболеваниям и выполнить хирургическую обработку раны

назначить противовоспалительные препараты

организовать местный уход за раной и компрессию нижней конечности

назначить противовирусные препараты

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АБСЦЕСС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО

выполнить пункцию

назначить лазерное облучение и рентгенотерапию

наложить согревающий компресс

выполнить разрез

К АКТИВНЫМ ФОРМАМ КИСЛОРОДА ОТНОСИТСЯ

перекись водорода

метил

оксид серы

аммиак

ТЯЖЕСТЬ И ДИНАМИКА ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СЕПСИСЕ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОЦЕНИВАЮТСЯ ПО

шкале SOFA

шкале Murray

шкале APACHE II

индексу оксигенации

МЕХАНИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ НЕКРОЗ ТКАНЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

перекрут или ущемление органа

промывание гнойной раны пульсирующей струей антисептика

вакуумный дренаж грудной полости

электрофорез тканей поясничной области

В РАННЕЙ СТАДИИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НЕ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

экстренной операции

введения антибиотиков

переливания препаратов и компонентов крови

введения витаминов

К РАННИМ СИМПТОМАМ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НЕ ОТНОСЯТ

флегмону подкожной клетчатки

боли в конечности

общее недомогание

озноб

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ ПРИ СЕПСИСЕ ДОЛЖНО БЫТЬ

ранним и радикальным

паллиативным

отсроченным

плановым

ПРИ ФЛЕГМОНЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В СТАДИИ РАЗМЯГЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО

выполнить широкий разрез и дренирование

наложить согревающий компресс

наложить мазевую повязку

рекомендовать холодный компресс

В БОРЬБЕ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ОРГАНИЗМА ПРИ СЕПСИСЕ ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

раннее вмешательство на гнойном очаге

гемосорбция

плазмаферез

иммуносорбция

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

операция

антибиотикотерапия

физиотерапия

иммунотерапия

НА ОТТОРЖЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАТА КОЖИ НЕ ВЛИЯЕТ

пигментация кожи

достаточное кровоснабжение раневого ложа

ватно-марлевая повязка, обеспечивающая тесный контакт между трансплантатом и раневым ложем

ненадлежащая техника выделения и применения трансплантата

В ПЕРВЫЕ ДНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПОКАЗАНО

назначение массивной антибиотикотерапии

применение мазевых повязок

использование физиотерапевтических процедур

хирургическое лечение

ИСТОЧНИКОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ

закрытый перелом

рана

карбункул лица

перитонит

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ОБЛАСТИ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ПРОИЗВОДЯТ

под проводниковой анестезией по Лукашевичу–Оберсту

без анестезии

под инфильтрационной анестезией по Вишневскому

под перидуральной анестезией

ЛУЧШЕ ВСЕГО ОПИСЫВАЕТ ФЕНОМЕН ЗАДЕРЖКИ ПЕРЕСАДКИ ЛОСКУТА

выделение ножки TRAM-лоскута через 2 недели после перевязки обеих глубоких нижних надчревных артерий

перемещение кожной площадки размером 3×3 см под углом 45°

использование свободного лоскута широчайшей мышцы спины для закрытия дефекта кожи головы

пересадка дельтопекторального лоскута сразу после удаления некротических масс на шее

ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА РЕКОМЕНДОВАНО

вскрытие гнойного очага

ограничение введения жидкостей

введение спазмолитиков

применение физиопроцедур

ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ЛЕЧЕБНОЙ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

помощь пациенту достичь оптимального уровня гликемии

помощь пациенту сбросить вес

увеличение содержания белка в пищевом рационе

уменьшение содержания углеводов и жиров в пищевом рационе

РАЗВИТИЮ СЕПСИСА СПОСОБСТВУЕТ

сахарный диабет

гипертоническая болезнь

акромегалия

бронхиальная астма

ДРЕНИРОВАНИЕ ПРИ ПАНАРИЦИИ ПРОИЗВОДЯТ

пассивным дренажем

активным дренажем

марлевой турундой

дренажем по Микуличу

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

флеботромбозов

абсцессов

флегмон

эндартериита

ПРИ ___ ВЫНУЖДЕННО ПРОИЗВОДЯТ АМПУТАЦИЮ

пандактилите

сухожильном панариции

костном панариции

кожном панариции

К УСЛОВИЯМ, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ СВОБОДНОЙ ПЕРЕСАДКИ ТКАНИ (ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ СВОБОДНОГО ЛОСКУТА) ОТНОСЯТ

адекватный артериальный приток и венозный отток

достаточное кровоснабжение раневого ложа

стерильные условия

адекватный артериальный приток без венозного оттока

В КЛАССИФИКАЦИИ МЭЙТСА (MATHES) И НАХАЙ (NAHAI) МЫШЕЧНЫЕ ЛОСКУТЫ III ТИПА ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК ЛОСКУТЫ НА ОСНОВЕ

двух доминирующих ножек

только одной доминирующей ножки

одной или нескольких сосудистых ножек и малой ножки(ек)

сегментарных сосудистых ножек

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА В АКТИВНОЙ ФАЗЕ К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ОТНОСЯТ

спленомегалию

гепатомегалию

судороги

отеки

ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ РОЖУ, ЭТО

стрептококк

стафилококк

синегнойная палочка

протей

ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНОЙ ГАНГРЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

гипербарическая оксигенация

проточное промывание ран

рентгенотерапия

обработка раны ультрафиолетом

ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ТЯЖЕЛОМ СЕПСИСЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

полиорганной недостаточностью

вирулентностью микрофлоры

наследственными особенностями пациента

антибактериальной резистентностью патогена

ИЗ ВСЕХ ПАНАРИЦИЕВ ТОЛЬКО ПРИ КОСТНОМ ПАНАРИЦИИ ПРОИЗВОДЯТ

секвестрэктомию

пункцию

иммобилизацию пальца

дренирование через 2 параллельных разреза