Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 2: Гнойная хирургия - страница 7

0

ПОД ОПРЕДЕЛЕНИЕМ «ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ГНОЙНОЙ РАНЫ» ПОНИМАЮТ

широкое рассечение раны с вскрытием карманов и затеков и иссечение всех некротических и нежизнеспособных тканей

некрэктомию

вскрытие и дренирование гнойного очага

повторную первичную хирургическую обработку раны

ОТЛИЧИЕ СЕТЧАТОГО ЛИМФАНГИТА ОТ РОЖИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

отсутствии повышения температуры тела

поражении всех слоев кожи

поражении в основном слизистой оболочки

отсутствии гиперемии кожи

ОСТРАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ФЛОРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА

гнойную

неспецифическую

специфическую

грибковую

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

Cl.perfringes

St.aureus

St.pyogenes

B. fragilis

ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ УРОВЕНЬ ОЦК (ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ) МОЖЕТ СНИЖАТЬСЯ НА ___ %

15-25

5-10

10-15

1-5

ОТЛИЧИЕ ГИДРАДЕНИТА ОТ ФУРУНКУЛА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

отсутствии гнойно-некротических стержней

поражении всех слоев кожи

поражении в основном слизистой оболочки

локализации

ФУРУНКУЛОМ НАЗЫВАЕТСЯ

острое гнойное воспаление волосяного фолликула, его сальных желёз и окружающих тканей

острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и их сальных желёз с образованием общего некроза кожи и подкожной клетчатки

локальное воспаление апокринных желёз в результате закупорки и разрыва протоков

ограниченная полость, заполненная гноем, которая располагается в дерме и более глубоких мягких тканях

ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ ___ х10<sup>9</sup>/ Л

12х10<sup>9</sup>/л или менее 4

10

13х10<sup>9</sup>/л или менее 5

11х10<sup>9</sup>/л или менее 3

БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ, ПОКРЫТАЯ ЧЕШУЙКАМИ ЭРИТЕМА В ВИДЕ «БАБОЧКИ БЕЗ КРЫЛЬЕВ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

эритематоза

простого пузырькового лишая

рожи

полиморфной экссудативной эритемы

ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ РОЖЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

лимфостаз

остеомиелит

тромбофлебит

лимфорея

К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ГАНГРЕНЫ ФУРНЬЕ ОТНОСЯТ

сепсис и ассоциированные с ним гнойно-септические осложнения

синдром диссеминированного внутрисо-судистого свертывания

тромбоэмболию легочной артерии

диабетический кетоацидоз

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ

газовой гангрены

псевдомембранозного колита

ботулизма

токсинемической инфекции

ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО СТОЛБНЯКА

не формируется

формируется местный

формируется антитоксический

формируется антибактериальный

ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ ТКАНИ ПРИ ГАНГРЕНЕ ОБУСЛОВЛЕН

сульфидом железа

сульфатом натрия

сульфатом кальция

сульфидом магния

БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ НЕКРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

организация

нагноение

секвестрация

ослизнение

ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОФУРУНКУЛЕЗА ДОЛЖНО БЫТЬ

оперативным: вскрытие всех воспалительных очагов

оперативным: иссечение псевдофурункулов в пределах здоровых тканей

консервативным: повязки с гипертоническим раствором местно и антибиотики парентерально

консервативным: повязки с ПЭГ(полиэтиленгликоль)-мазью местно

ФАКТОРОМ РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИМ ПОЯВЛЕНИЮ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

гипоксия

раннее вставание

восполненная кровопотеря

антибактериальная терапия

КОНТАМИНИРОВАННЫМИ НАЗЫВАЮТСЯ РАНЫ

обсеменённые микрофлорой, но без признаков нагноения

обсеменённые микрофлорой, с признаками нагноения

после санации гнойного очага

гнойные с признаками инфекционно-воспалительного процесса

ПЕРВИЧНОЙ ОСТРОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ, ВОЗБУДИТЕЛЕМ КОТОРОЙ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК, ЯВЛЯЕТСЯ

пиомиозит

мионекроз

некротизирующий фасциит

целлюлит

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ НАЧИНАЕТСЯ В

костном мозге

костных пластинках

соединительно тканевой основе

хрящевой эпифизарной пластинке

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ, КАК ОДНА ИЗ ФАЗ ТЕЧЕНИЯ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА, ПРОТЕКАЕТ В СРОКИ (В СУТКАХ)

вторые-четвертые

первые

пятые-шестые

седьмые-десятые

ПСЕВДОФУРУНКУЛЕЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

ограниченными опухолевидными образованиями с гиперемией кожи и флюктуацией в центре

конусовидными инфильтратами с гнойно-некротическим стержнем в центре

гиперемией кожи с «географическими» краями

мелкоточечными гнойными очагами

ПРИ ВСКРЫТИИ ГНОЙНИКА ПРОСТРАНСТВА ПИРОГОВА ГЛУБИНА РАЗРЕЗА РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ДО

поверхностного сгибателя пальцев

подкожной клетчатки

поверхностной фасции предплечья

квадратного пронатора

СОСТОЯНИЕМ ТКАНИ В ОЧАГЕ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

расплавление

гипертрофия

пропитывание фибрином

склероз

СЕТЧАТЫЙ ЛИМФАНГИИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РОЖИ

локализацией инфекции в сосочковом слое кожи

поражением в основном слизистой оболочки

отсутствием гиперемии кожи

поражением всех слоев кожи

ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ

создание покоя ране и адаптацию краев раны

стимулирование роста грануляций

кожную пластику раневой поверхности

стимулирование процессов очищения раны

ПО ГЛУБИНЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ПОСТРАДАВШЕГО ВЫДЕЛЯЮТ РАНЫ

поверхностные, глубокие, проникающие в полости и органы

поверхностные и глубокие

кожные, фасциальные, мышечные

полостные

ДЛЯ КАРБУНКУЛА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

тромбоз мозговых синусов

остеомиелит верхней челюсти

тромбоз сонной артерии

некроз кожи

АКТИВНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ ГНОЙНОЙ РАНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией

отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

отток гноя по капиллярному дренажу

установка резиновых выпускников

ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДОМ БЕЛКОВЫХ ДИСПРОТЕИНОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

коагуляционный некроз

гиалиноз

петрификация

склероз

ИНФИЦИРОВАННЫМИ НАЗЫВАЮТСЯ РАНЫ

гнойные с признаками инфекционно-воспалительного процесса

обсеменённые микрофлорой, с признаками нагноения

после санации гнойного очага

обсеменённые микрофлорой, но без признаков нагноения

НЕКРОЗ, КОТОРЫЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ФЕРМЕНТАТИВНЫМ РАЗМЯГЧЕНИЕМ И РАСПЛАВЛЕНИЕМ ТКАНИ, НАЗЫВАЕТСЯ

колликвационным

гангренозным

влажным

коагуляционным

ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ ФУРУНКУЛА ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ

развитие восходящего лицевого тромбофлебита

образование некрозов кожи с последующим грубым рубцеванием

нарушение дыхания за счёт отёка

угроза развития осложнений со стороны органа зрения

ЭКСПЛОРАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

оперативное вмешательство, которое производят с диагностической целью

паллиативное оперативное вмешательство

оперативное вмешательство, направленное на полное удаление изменённых тканей

реконструктивно-пластическая операция

ЗАЖИВЛЕНИЕМ РАНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ___ ПРОЦЕСС, ВОЗНИКАЮЩИЙ В ОТВЕТ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ

гомеостатический

восстановительный

репаративный

динамический

ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

низким содержанием белка в экссудате

лимфоцитарной инфильтрацией

преобладанием влажного некроза ткани

увеличением продукции слизи

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНОЙ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИМЕНЯЮТ

антибиотики

антитоксическую сыворотку

гипербарическую оксигенацию

анатоксин

ОПЕРАЦИЮ АРТРОТОМИИ ПРИ ГНОЙНОМ АРТРИТЕ ПРОИЗВОДЯТ ПРИ

многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта

обширном разрушении суставных концов костей

резко выраженном болевом синдроме

наличии гноя в полости сустава

ПО СТЕПЕНИ ОБСЕМЕНЁННОСТИ И НАЛИЧИЮ ПРИЗНАКОВ ИНФЕКЦИИ ВСЕ РАНЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА

асептические, контаминированные и инфицированные

хронические, инфекционные, гнойно-воспалительные

чистые, контаминированные и инфицированные

асептические, условно чистые и инфицированные

ЦВЕТ ТКАНИ ПРИ ГАНГРЕНЕ ОБУСЛОВЛЕН

сернистым железом

липофусцином

меланином

солянокислым гематином

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИ КОТОРОМ ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ В РАЗМЕРАХ И ВЫЗЫВАЮТ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

лимфаденит

гидраденит

карбункул

фурункул

В НАЧАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ СТАДИИ ОСТРОГО МАСТИТА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

разрез

сцеживание молока

антибактериальная терапия

ультразвуковая терапия

ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В МОРФОЛОГИЧЕСКОМ СОСТАВЕ КРОВИ ВОЗНИКАЕТ

лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

лимфоцитоз

сдвиг формулы вправо

сдвиг формулы влево

НЕКРОЗ, КОТОРЫЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕМ И ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ ТКАНИ, НАЗЫВАЕТСЯ

коагуляционным

гангренозным

влажным

колликвационным

К КЛЕТОЧНЫМ МЕДИАТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТ

фактор некроза опухоли

брадикинин

фактор Хагемана

простагландины

ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА, ЯВЛЯЕТСЯ

наличие «входных ворот» для инфекции

снижение резистентности микроорганизмов

высокий титр антител

сохранение целости кожных покровов

ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ АНАЭРОБНОЙ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

газожидкостная хроматография

полимеразная цепная реакция

иммуноферментный анализ

реакция иммунофлюоресценции

ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ (МЕТАДИАФИЗАРНОМ) В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ

строгую иммобилизацию очага поражения

антибактериальную терапию

декомпрессию костномозгового канала

санацию очага поражения

ОТЛИЧИЕ ГИДРАДЕНИТА ОТ ЛИМФАДЕНИТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

поверхностном расположении и интимной спайкой с кожей

отсутствии гнойно-некротических стержней

поражении в основном слизистой оболочки

локализации

ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ЧАСТО НАЧИНАЮЩИМСЯ С ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ИЛИ ГИНГИВИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

нома

актиномикоз

туберкулез

сибирская язва