ПРИЗНАКОМ АВ-БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
увеличение PQ более 0,20 с
постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS
независимые сокращение предсердий и желудочков
выпадение QRS без постепенного удлинения PQ
Тест по лечебному делу 2025 (аккредитационный, ВО)
Тема 7. Кардиология (Нарушения сердечного ритма и проводимости). Страница 1.
ВАРИАНТОМ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПРАВИЛЬНОМ РИТМЕ НА ЭКГ С ЧСС 170 УДАРОВ В МИНУТУ (КОМПЛЕКСЫ QRS НЕ ИЗМЕНЕНЫ) ЯВЛЯЕТСЯ
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
пароксизмальная желудочковая тахикардия
фибрилляция предсердий
ускоренный эктопический ритм
ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
отсутствием зубцов Р
частотой желудочковых комплексов более 120 в минуту
наличием преждевременных комплексов QRS
укорочением интервалов PQ
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
желудочковая тахикардия
стенокардия напряжения
развитие сердечной недостаточности
полная блокада левой ножки пучка Гиса
ПРИМЕНЕНИЕ ВАГУСНЫХ ПРОБ МОЖЕТ ПРЕРВАТЬ ПРИСТУП
предсердной пароксизмальной тахикардии
фибрилляции желудочков
фибрилляции предсердий
желудочковой пароксизмальной тахикардии
ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
дилатационной кардиомиопатии
гипертрофической кардиомиопатии
дефекта межпредсердной перегородки
перикардита
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ 1 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
постепенным удлинением PQ с периодическим выпадением QRS
редким правильным ритмом
периодическим выпадением Р и QRS
постоянным интервалом PQ с периодическим выпадением QRS
ЭКГ-ПРИЗНАКОМ АВ-БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ I ЯВЛЯЕТСЯ
постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном цикле с последующим выпадением комплекса QRS
выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала P-Q
отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS
выпадение каждого второго комплекса QRS
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ 52-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ (ЛИЦО СИММЕТРИЧНО, ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕФЛЕКСОВ НЕТ, ПУЛЬС 40 В МИНУТУ, АД 160/60 ММ РТ.СТ.) ЯВЛЯЕТСЯ
полная A-V блокада
отек мозга
ангиоспастическая энцефалопатия
гипогликемия
К СИНКОПАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ
обмороки
комы I и II ст.
панические атаки
транзиторные ишемические атаки
ФАКТОРОМ, КОТОРЫЙ МЕШАЕТ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ, ЯВЛЯЕТСЯ
полная блокада левой ножки
артериальная гипертензия
нарушение ритма сердца
атриовентрикулярная блокада
ШИРОКИМ СЧИТАЕТСЯ КОМПЛЕКС QRS БОЛЕЕ (В СЕКУНДАХ)
0,12
0,2
0,9
0,5
ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДЕМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
полной атриовентрикулярной блокаде
фибрилляции желудочков
фибрилляции предсердий
желудочковой экстрасистолии
ДЕФИЦИТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
фибрилляцией предсердий
артериальной гипертензией
полной блокадой левой ножки пучка Гиса
недостаточностью аортального клапана
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЗВЕНЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ЕГО НАПРАВЛЯЮТ НА
ЭКГ
СМАД
эхокардиографию
сцинтиграфию миокарда
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АРИТМОГЕННОЙ ПРИРОДЫ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ)
72
24
48
12
ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК «УСТОЙЧИВАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ» ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЕ (В СЕК.)
30
20
90
15
ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ С ЧСС 40 В МИН., ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ПРЕДСЕРДИЙ С ЧСС 88 В МИН. И РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ, НЕ ЗАВИСИМЫЙ ОТ РИТМА ПРЕДСЕРДИЙ, НА ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ
III степени
I степени
II степени типа Мобитц I
II степени типа Мобитц II
ПОСТОЯННЫЙ ИНТЕРВАЛ PQ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 0,26 СЕК., РАВНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ RR И ЗУБЕЦ Р, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ КАЖДОМУ КОМПЛЕКСУ QRS, ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ
атриовентрикулярной блокады I степени
остановки синусового узла
атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
трепетания предсердий правильной формы
ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
атриовентрикулярной блокаде III степени
одиночной желудочковой экстрасистолии
синоатриальной блокаде I степени
атриовентрикулярной блокаде I степени
ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
фибрилляция предсердий
пароксизмальная тахикардия
экстрасистолия
атриовентрикулярная блокада
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
отсутствием зубцов Р
одинаковыми интервалами R-R
наличием преждевременных комплексов QRS
укорочением интервалов PQ
ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ I СТЕПЕНИ
регистрируется замедление предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется удлинением интервала P—Q(R)
выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса
наблюдаются периоды Самойлова — Венкебаха
ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА P-Q(R) С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА НАЗЫВАЕТСЯ
периодами Самойлова — Венкебаха
синдромом Фредерика
признаком Соколова-Лайона
синдром WPW
ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ
выраженная синусовая брадикардия
полная блокада левой ножки пучка Гиса
пароксизмальная мерцательная аритмия
частая экстрасистолия
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ЯВЛЯЕТСЯ
брадиаритмия
артериальная гипертензия
отек легких
частая экстрасистолия
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ ОТНОСЯТ
тромбоз в полости левого предсердия
«флотирующие» тромбы глубоких вен нижних конечностей
дилатацию правых камер сердца
частые пароксизмы синусовой тахикардии
НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ 32 В 1 МИН, РЕГУЛЯРНЫЙ. ВМЕСТО ЗУБЦОВ Р ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ВОЛНЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
синдрома Фредерика
инфаркта миокарда
ритма коронарного синуса
идиовентрикулярного ритма
ПРИ I ТИПЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ
наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса
выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
регистрируется периодическое замедление предсердно-желудочковой проводимости, чередующееся с нормальными интервалами P—Q(R)
наблюдается асистолия желудочков в течение 10-20 сек
АВ БЛОКАДА I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
замедлением предсердножелудочковой проводимости
постепенным укорочением интервала P—Q
постепенным удлинением интервала P—Q с последующим выпадением QRS
периодически возникающим прекращением проведения отдельных электрических импульсов
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС ПОДВЕРГАЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАДЕРЖКЕ В
АВ-соединении
межузловых трактах
ножках пучка Гиса
синусовом узле
НА ЭКГ КОМПЛЕКСЫ QRS НЕ ИЗМЕНЕНЫ, ИНТЕРВАЛЫ P-R ОДИНАКОВЫЕ И СОСТАВЛЯЮТ 0,38 СЕК., ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
АВ блокады I степени
синоаурикулярной блокады с периодами Самойлова-Венкебаха
синоаурикулярной блокады без периодов Самойлова-Венкебаха
АВ блокады типа Мобитц-I
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
передозировка антигипертензивных препаратов
идиопатическая ортостатическая гипотония
пролапс митрального клапана
аритмогенная правожелудочковая дисплазия
НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ 35 В 1 МИН., РЕГУЛЯРНЫЙ. ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, КОМПЛЕКС QRS УШИРЕН ДО 0,18 СЕК., ДЕФОРМИРОВАН, СЕГМЕНТ ST И ВОЛНА Р ДИСКОРДАНТНЫ НАЧАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
идиовентрикулярного ритма
инфаркта миокарда
синдрома Фредерика
ритма коронарного синуса
НА ЭКГ ИНТЕРВАЛ Р-R СОСТАВЛЯЕТ 0,10 СЕК., КОМПЛЕКС QRS РАСШИРЕН ДО 0,12 СЕК. НА НАЧАЛЬНОЙ ЧАСТИ КОМПЛЕКСА QRS ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВОЛНА «ДЕЛЬТА», ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
синоаурикулярной блокады с периодами Венкебаха
АВ блокады типа Мобитц-I
синоаурикулярной блокады без периодов Венкебаха
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
дилатация миокарда левого предсердия
очаговый фиброз миокарда желудочков
гипертрофия левого желудочка
дилатация левого желудочка
ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КАШЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ
нарушение ритма сердца
разрыв барабанной перепонки
гайморит
инвагинация кишечника
ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ РИТМ СЕРДЦА
правильный
неправильный
с ритмичным выпадением сокращений желудочков
редкий ритмичный
К ЭКГ КРИТЕРИЯМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ
комплекс QRS преждевременный, расширен, деформирован
наличие неполной компенсаторной паузы
измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
комплекс QRS преждевременный, не расширен
ОЦЕНКУ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ
фибрилляции предсердий
предсердной тахикардии
предсердной экстрасистолии
желудочковой экстрасистолии
ЕСЛИ НА ЭКГ ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ КОМПЛЕКСАМИ QRS СОСЕДНИХ ЦИКЛОВ ОТЛИЧАЮТСЯ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 10%, ЗУБЦЫ Р ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ КОМПЛЕКСОМ QRS, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РИТМ
синусовый, регулярный
синусовый, нерегулярный
атриовентрикулярного соединения, регулярный
трепетания предсердий с правильным проведением
НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НЕПРАВИЛЬНЫЙ (ИНТЕРВАЛ R-R РАЗНЫЙ), ЗУБЕЦ Р ОТСУТСТВУЕТ, КОМПЛЕКС QRST НЕ РАСШИРЕН, ЧСС ОКОЛО 130 В МИНУТУ, ЧТО УКАЗЫВАЕТ НА
фибрилляцию предсердий
желудочковую экстрасистолию
предсердную экстрасистолию
нерегулярный синусовый ритм
РЕФЛЕКТОРНОЕ КУПИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА ВОЗМОЖНО ПРИ
суправентрикулярной тахикардии
полной АВ-блокаде
желудочковой тахикардии
частой экстрасистолии
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАРФАРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЦЕЛЕВОЕ МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ РАВНО
2,0–3,0
1,5–2,5
2,5–3,5
3,0–4,0
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАРФАРИНА У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЦЕЛЕВОЕ МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ РАВНО
2,0-3,0
1,5-2,0
2,5-3,5
3,0-4,0
ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ
амиодарон
бета-адреноблокаторы
верапамил
прокаинамид
ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ (НЕДЕЛЯ)
4
2
3
6
ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕМ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ДЛЯЩЕМСЯ 2 ЧАСА, ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до электроимпульсной терапии)
назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии
отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности внутривенного введения новокаинамида
купирование пароксизма методом ЧПЭСС
К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ
Амиодарон
Хинидин
Лидокаин
Пропафенон
ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИНУСОВОГО РИТМА БЕЗ ПОДГОТОВКИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ВОЗМОЖНО ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МЕНЕЕ
48 часов
7 суток
30 суток
72 часов
