МОКРОТА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
имеет слизистый характер и белесоватый цвет
имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается
очень скудная и трудно поддаётся оценке
белая, пенистая, обильная
Тест по лечебному делу 2025 (аккредитационный, ВО)
Тема 19. Пульмонология (ХОБЛ). Страница 1.
МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
спирография
рентгеноскопия
ларингоскопия
электрокардиография
ПО СПИРОГРАФИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ ________ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
4 стадии
3 стадии
2 стадии
5 стадий
К ОСНОВНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ХОБЛ ОТНОСЯТ
сухие свистящие хрипы
крепитацию
влажные мелкопузырчатые хрипы
влажные крупнопузырчатые хрипы
ХОБЛ ТЯЖЁЛОГО И КРАЙНЕ ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ С ВЫРАЖЕННЫМИ СИМПТОМАМИ, ЧАСТЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ, С ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМИ СООТВЕТСТВУЕТ ГРУППЕ
E
А
B
C
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЕТ
дефицит α1- антитрипсина
острое заболевание дыхательной системы
хроническая болезнь бронхолегочного аппарата
возрастная инволюция эластической ткани легких
ПОКАЗАТЕЛЕМ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СТЕПЕНЬ НАРУШЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ
ОФВ1
ФЖЕЛ
ЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ
МОКРОТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ БРОНХИТЕ БЫВАЕТ
слизистой
«ржавой»
розовой пенистой
стекловидной
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КАШЛЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ СОСТАВЛЯЕТ
3 месяца в течение 2 лет подряд
2 месяца в течение 2 лет подряд
3 месяца в течение 1 года
1 месяц в течение 1 года
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛЬ
отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
отношение ФЖЕЛ/ОФВ1
ФЖЕЛ
МОС 25-75
БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА С ПОМОЩЬЮ
спирографии
бронхоскопии
исследования газов крови
рентгенологического исследования
СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ФЕНОМЕНОМ
нарушения бронхиальной проходимости
наличия жидкости в плевральной полости
повышения воздушности лёгочной ткани
уплотнения лёгочной ткани
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ
кашель
кровохарканье
одышка
свистящее дыхание
ТЯЖЕСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
исследования функции внешнего дыхания
аускультации легких
перкуссии легких
бронхографии
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ
сухих хрипов
звонких влажных мелкопузырчатых хрипов
крепитации
шума трения плевры
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
спирометрия
бронхоскопия
пикфлоуметрия
бронхография
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ДЛЯ ПОКАЗАТЕЛЯ «ОФВ1/ФЖЕЛ» ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ < 70%, ДЛЯ ПОКАЗАТЕЛЯ «ОФВ1» ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
30-50
50-80
> 80
< 30
СИНДРОМ ПЕРЕКРЕСТА (OVERLAP) ВКЛЮЧАЕТ СОЧЕТАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И
хронической обструктивной болезни легких
аллергического ринита
поливалентной сенсибилизации
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
СЕМЕЙНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
α1-антитрипсина
глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
глюкоцеребролидазы
стероидных гормонов коры надпочечников
ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ
кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и более
кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяца в году в течение 3 лет и более
факторов риска: курения, поллютантов
кашля, не проходящего в течение двух лет
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЁГКИХ – ФОРСИРОВАННЫЙ ВЫДОХ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
выявления скрытой бронхиальной обструкции
различения сухих хрипов от влажных хрипов
различения хрипов от крепитации или шума трения плевры
лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
ПРЕОБЛАДАЮЩИМ СИМПТОМОМ ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ФЕНОТИПА ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
экспираторная одышка
кашель с обильной мокротой
длительный субфебрилитет
выраженный признаки правожелудочковой сердечной недостаточности
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЭРИТРОЦИТОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ
хронической обструктивной болезни легких
стенокардии напряжения
сепсисе
остром пиелонефрите
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
спирометрия
бронхоскопия
компьютерная томография
пикфлоуметрия
ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КРУПНЫХ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ
кашель с мокротой
кашель без выделения мокроты
одышка инспираторного характера
повышение температуры тела
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
спирометрия
бронхоскопия
компьютерная томография
пульсоксиметрия
ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ
ОФВ 1
ЖЕЛ
МВЛ
ОФВ 1/ФЖЕЛ
ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖНО НАБЛЮДАТЬ ПРИ
эмфиземе лёгких
артериальной гипертензии
недостаточности митрального клапана
стенозе аортального клапана
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ И ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
спирометрия
бронхоскопия
иммунологическое исследование
рентгенография легких
ДОСТОВЕРНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
снижение индекса Тиффно
увеличение остаточный объем легких
снижение резервного объема вдоха
снижение жизненной емкости легких
СОГЛАСНО СПИРОМЕТРИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ДЛЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ОГРАНИЧЕНИЕ СКОРОСТИ ВОЗДУШНОГО ПОТОКА __________ОТ ДОЛЖНОГО
50 % ≤ ОФВ1<80%
30 % ≤ ОФВ1<50%
40 % ≤ ОФВ1<60%
20 % ≤ ОФВ1<40%
ДЛЯ ХОБЛ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ХАРАКТЕРНО ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (%)
< 30
50-80
30-50
> 80
ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ» ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
спирометрии
коронарографии
эхокардиографии
полисомнографии
СОГЛАСНО СПИРОМЕТРИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ, ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ОГРАНИЧЕНИЕ СКОРОСТИ ВОЗДУШНОГО ПОТОКА _________ ОТ ДОЛЖНОГО
30 % ≤ ОФВ1< 50%
50 % ≤ ОФВ1< 80%
40 % ≤ ОФВ1<60%
20 % ≤ ОФВ1<40%
ДЛЯ ХОБЛ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (GOLD) ХАРАКТЕРНО ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (%)
> 80
50-80
30-50
< 30
ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО БРОНХИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
очаговая пневмония
хронический бронхит
туберкулез
рак легкого
У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОДЫШКА НОСИТ ХАРАКТЕР
экспираторный
инспираторный
смешанный
смешанный с преобладанием инспираторного
ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
бронхиальная обструкция
трахеобронхит
легочная рестрикция
пневмония
О НАЛИЧИИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СУДЯТ ПО ПОКАЗАТЕЛЮ
соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ
жизненной емкости легких
максимальной вентиляции легких
диффузионной способности легких
ЗНАЧЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ СОСТАВЛЯЕТ < (В %)
70
50
60
80
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ФЕНОТИПА ХОБЛ И БА (ПЕРЕКРЕСТ ХОБЛ-БА) ОДНИМ ИЗ БОЛЬШИХ КРИТЕРИЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
эозинофилия мокроты (>3%)
повышенный уровень общего IgE
увеличение ОФВ1 после пробы с бронхолитиком >200 мл и >12%
атопия в анамнезе
ОБСТРУКТИВНЫЙ ТИП ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
нарушении проходимости воздухоносных путей
снижении функции дыхательных мышц
уменьшении дыхательной поверхности лёгких
угнетении функции дыхательного центра
НАИБОЛЕЕ РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%
ЖЕЛ менее 50%
ОФВ1/ФЖЕЛ менее 90%
ОФВ1 менее 60%
УСИЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
неизмененной лёгочной ткани в условиях гипервентиляции
ранней стадии пневмонии
обтурационном ателектазе
интерстициальном отёке легких
ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОСКЛЕРОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ У БОЛЬНЫХ
хронической обструктивной болезнью легких
бронхоэктатической болезнью
тяжелой пневмонией
абсцессом легких
ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОБЛ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
абсцесс легкого
легочное сердце
полицитемия
дыхательная недостаточность
НЕОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
склероз стенки бронхов
бронхоспазм
отек слизистой оболочки бронхов
гипер- и дискриния
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
хроническая обструктивная болезнь легких
деформация грудной клетки
первичная лёгочная гипертензия
бронхиальная астма
ПОКАЗАТЕЛЕМ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
ОФВ1
ФЖЕЛ
ПСВ25-75
МВЛ
ПОД БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ПОНИМАЮТ
нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам
нарушение проходимости дыхательных путей вследствие аспирации инородного тела
нарушение проходимости дыхательных путей вследствие отека голосовых связок
нарушение проходимости главного бронха вследствие опухоли
