Тест по лечебному делу 2025 (аккредитационный, ВО)

Тема 9. Кардиология (Артериальная гипертензия). Страница 1.

1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ У БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА МЫШЕЧНУЮ СЛАБОСТЬ, ЖАЖДУ, СТОЙКУЮ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТОНИЮ, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ КОТОРОЙ ВЫЯВЛЕНА ГИПОКАЛИЕМИЯ, СНИЖЕНИЕ РЕНИНА ПЛАЗМЫ ДО 0, ЯВЛЯЕТСЯ

первичный альдостеронизм

реноваскулярная гипертензия

хронический пиелонефрит, вторичный альдостеронизм

феохромоцитома

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ С ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ТРЕМОРОМ КОНЕЧНОСТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

феохромоцитомой

синдромом Конна

гипертонической болезнью

острым гломерулонефритом

ДЛЯ ОЦЕНКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ ДАННЫЕ

эхокардиографии

электрокардиографии

физикального исследования

сцинтиграфии

ПРИ ПЕРВИЧНОМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ (СИНДРОМЕ КОННА) ОТМЕЧАЮТ

гипокалиемию, полидипсию, полиурию, судороги

гиперкалиемию, гипергликемию

повышение относительной плотности мочи

резкое снижение относительной плотности мочи

ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ПОВЫШАЕТСЯ ВЫРАБОТКА

адреналина

пролактина

тестостерона

альдостерона

ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ ОФИСНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СОСТАВЛЯЕТ (ММ РТ.СТ.)

140/90

130/80

135/85

145/90

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТМЕЧАЕТСЯ, ЧТО ЗУБЕЦ

RV5,V6>RV4

RV4>RV5, V6

S1>R1

RIII>RI

УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ II СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММ РТ.СТ.)

170/100

180/90

180/95

160/110

ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

оценка состояния глазного дна

исследование суточной экскреции с мочой кортизола

определение содержание альдостерона в крови

исследование суточной экскреции адреналина

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ВАЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬ

метанефрины в крови или в моче

содержание кортизола в плазме

активность ренина плазмы

суточную экскрецию альдостерона с мочой

ИЗМЕНЕНИЕМ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

микроальбуминурия

снижение удельного веса

повышение удельного веса

лейкоцитурия

УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММ РТ.СТ.)

150/95

160/100

150/100

160/95

УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.)

170/115

175/105

165/95

170/100

АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД АОРТОЙ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

артериальной гипертонии

митральном стенозе

хроническом легочном сердце

тромбоэмболии легочной артерии

ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ

активация ренин-ангиотензиновой системы

избыточная секреция минералокортикоидов

повышенная секреция катехоламинов

повышенное образование ангиотензина

ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

повышение сердечного выброса

снижение сердечного выброса

снижение общего периферического сопротивления

увеличение центрального венозного давления

К АССОЦИИРОВАННОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ

расслаивающая аневризма аорты

аортальный стеноз

аортальная недостаточность

трикуспидальная недостаточность

ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ТАХИКАРДИЯ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА – ПОЛИУРИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

феохромоцитомы

синдрома Кона

синдрома Иценко-Кушинга

климактерического синдрома

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛЕНА

повышением секреции катехоламинов

повышением секреции ренина

избыточной секрецией минералокортикоидов

повышением образования ангиотензина

ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА РАСШИРЕНА ПРИ

артериальной гипертонии

митральном стенозе

хроническом легочном сердце

тромбоэмболии легочной артерии

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17-оксикортикостероида

тиреотропина

ренина

креатинина

АБДОМИНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

реноваскулярной артериальной гипертензии

ренопаренхиматозной артериальной гипертензии

недостаточности аортального клапана

феохромоцитоме

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение тонуса артериол

увеличение сердечного выброса

снижение эластичности стенки аорты

увеличение эластичности стенки аорты

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ СЧИТАЕТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМ ПРИ НАЛИЧИИ

острого нарушения мозгового кровообращения

гипертрофической кардиомиопатии

инфаркта легкого

тромбоэмболии легочной артерии

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

акцент 2 тона над аортой

усиление 1 тона у основания мечевидного отростка

акцент 2 тона над легочной артерией

ослабление 1 тона на верхушке

В ТАБЛИЦЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

глюкозы крови

общего холестерина

систолического АД

возраста

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ САД ВЫШЕ (ММ РТ.СТ.)

140 и диастолическом АД менее 90

140 и диастолическом АД выше 90

160 и диастолическом АД выше 90

200 и диастолическом АД выше 120

ПРИЗНАКОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

кровоизлияния и/или отек соска зрительного нерва

высокий показатель систолического АД выше 220 мм рт.ст.

снижение скорости клубочковой фильтрации

протеинурия

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

фактором риска развития мозгового инсульта

признаком доброкачественного течения артериальной гипертонии

признаком ренопаренхиматозной гипертензии

вариантом возрастной нормы

ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НАЗЫВАЮТ ПОВЫШЕНИЕ АД ВЫШЕ (ММ РТ.СТ.)

140/<90

160/90

150/100

140/90

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ ЗНАЧЕНИЯ АД 160/100 ММ РТ.СТ., 158/105 ММ РТ.СТ., 150/100 ММ РТ.СТ., 165/105 ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЮТ

артериальной гипертензии 2 степени

изолированной систолической артериальной гипертензии

артериальной гипертензии 1 степени

артериальной гипертензии 3 степени

ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД У БОЛЬНЫХ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (ММ РТ.СТ.)

130/80

140/90

140/80

120/80

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА У ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ НА

боль в теменной и затылочной областях

эпизоды потери сознания

одышку

периферические отеки

СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

дуплексная допплероультрасонография почек и почечных артерий

КТ почек и почечных артерий с контрастированием

МРТ почек

сцинтиграфия почек в пробе с каптоприлом

ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

атеросклероза

фибромускулярной дисплазии

опухоли почки

травмы почки

РИСК ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ УВЕЛИЧИВАЕТ

неблагоприятный семейный анамнез ССЗ

низкий уровень ТГ

возраст старше 45 лет

высокий уровень ЛПВП

ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОГЛАСНО ИНДЕКСУ СОКОЛОВА – ЛАЙОНА ЯВЛЯЕТСЯ

SV1+RV5/V6 >35 мм

R I >11 мм

R I + S III >25 мм

R/S < 1 в V1

НА БЕССИМПТОМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ УКАЗЫВАЕТ

индекс Соколова-Лайона>3,5 мВ, RaVL>1,1 мВ

комплекс интима-медиа =1,1

лодыжечно-плечевой индекс > 0,9

клубочковая фильтрация = 80 мл/мин

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

аортальной недостаточности

аортального стеноза

митральной недостаточности

митрального стеноза

ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АГ, КОТОРАЯ

развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 6 недель после родов

зарегистрирована во время первого триместра беременности

развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов

сопровождается протеинурией

ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЮТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ

реноваскулярной гипертензии

первичного альдостеронизма

феохромоцитомы

коарктации аорты

АД 160/90 ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЕТ _____ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ

2

1

3

4

ВЫСОКО-НОРМАЛЬНОЕ АД ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ АД (В ММ РТ.СТ.)

139/89

130/80

140/90

130/79

ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

почечная ангиография

УЗИ почек

сцинтиграфия почек

компьютерная томография почек

КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ АГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

феохромоцитомы

синдрома Кона

синдрома Иценко-Кушинга

акромегалии

ПО ДАННЫМ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО (ДОМАШНЕГО) КОНТРОЛЯ ДИАГНОЗ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ УСРЕДНЕННОМ ЗНАЧЕНИИ АД БОЛЕЕ (В ММ РТ.СТ.)

135/85

130/80

140/90

150/90

СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NIGHT-PICKER ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ, КОГДА

ночные значения АД выше, чем дневные

АД в ночные часы по сравнению с дневными часами ниже менее чем на 10%

снижение АД в ночные часы превышает 20% по сравнению с дневными значениями

АД в ночные часы на 10-20% ниже, чем в дневные

ФЕОХРОМОЦИТОМА ЯВЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЬЮ

мозгового слоя надпочечников с гиперпродукцией катехоламинов

гипофиза с гиперсекрецией АКТГ

коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией альдостерона

коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией кортизола

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

ЭХО-КГ

суточного мониторирования ЭКГ

сцинтиграфии миокарда

коронароангиографии

СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NON-DIPPER ДИАГНОСТИРУЮТ, КОГДА АД В НОЧНЫЕ ЧАСЫ

по сравнению с дневными часами, снижается менее чем на 10%

выше, чем в дневные часы

снижается более чем на 20% по сравнению с дневными значениями

на 10-20% ниже, чем в дневные