ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН IIA СТ., III ФК У ПАЦИЕНТА С СИНУСОВЫМ РИТМОМ И ФВ 38% ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ: ИНГИБИТОРЫ АПФ, БЕТА-БЛОКАТОРЫ, ДИУРЕТИКИ, АНТАГОНИСТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ И
блокаторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
сердечные гликозиды
негликозидные инотропные агенты
пролонгированные нитраты
ОДЫШКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
имеет инспираторный или смешанный характер
купируется ингаляционными бета2-адреномиметиками
уменьшается в положении лежа
появляется на поздних стадиях заболевания
К ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
приступы сердечной астмы
отеки ног
гепатомегалию
видимую пульсацию вен на шее
ПАЦИЕНТ ВО ВРЕМЯ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ПРОХОДИТ РАССТОЯНИЕ, РАВНОЕ 350 М, ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ ________ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ NYHA
II
I
III
IV
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
отечный синдром
диастолическая дисфункция левого желудочка
фибрилляция предсердий
ишемическая природа ХСН
ПРИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЗАСТОЙ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ В
малом круге кровообращения
большом круге кровообращения
портальной системе
большом и малом кругах кровообращения
К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ЗАСТОЯ ПО МАЛОМУ КРУГУ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТ
отек легких
почечную недостаточность
асцит
отек голеней
ПРИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ У БОЛЬНЫХ ХСН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
a-v блокаде II ст.
a-v блокаде I ст.
фибрилляции предсердий
синусовой тахикардии
К САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РОССИИ ОТНОСЯТ
артериальную гипертензию
пороки сердца
постмиокардитический кардиосклероз
фибрилляцию предсердий
ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН
акроцианоз
диффузный цианоз
цианоз с желтушным оттенком
локальный цианоз нижних конечностей
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КАШЛЯ НА ФОНЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНАЛАПРИЛА У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ БУДЕТ ЕГО ЗАМЕНА НА
кандесартан
периндоприл
торасемид
дигоксин
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ
остро возникшая митральная регургитация
пролапс обеих створок клапана
наличие фибрилляции предсердий
митральная регургитация II степени
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНА ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
оральными антикоагулянтами
препаратами ацетилсалициловой кислоты
ингибиторами Р2Y12 рецепторов тромбоцитов
низкомолекулярными гепаринами
ДВОЙНЫМ ПУТЕМ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА ОБЛАДАЕТ
фозиноприл
эналаприл
периндоприл
лизиноприл
СТАРТОВАЯ ДОЗА БИСОПРОЛОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/СУТ)
1,25
2,5
5
10
К МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ОБЪЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЕТ ПРИЗНАКИ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЦА НА ЕЁ РАННИХ СТАДИЯХ, ОТНОСЯТ
определение уровня мозгового натрий-уретического пептида
рентгенографию грудной клетки
эхокардиографию
определение уровня креатинина
В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ В КРОВИ
натрийуретических пептидов
катехоламинов
альдостерона
ренина
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ХСН ЯВЛЯЕТСЯ
наличие симптомов задержки жидкости в организме
инфаркт миокарда в анамнезе
фракция выброса левого желудочка <40%
фибрилляция предсердий
ПРИ ВЫБОРЕ ИНГИБИТОРА АПФ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ХСН И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ
фозиноприлу
лизиноприлу
периндоприлу
каптоприлу
ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО РЯДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
ингибиторы АПФ
антагонисты альдостерона
сердечные гликозиды
петлевые диуретики
НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение массы тела
снижение конечного диастолического давления в правом желудочке
снижение частоты сердечных сокращений
уменьшение размеров печени
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
снижение фракции выброса левого желудочка
умеренно выраженная гипертрофия левого желудочка
аномальный ток крови из левого желудочка в левое предсердие
увеличение передне-заднего размера левого предсердия
УВЕЛИЧЕНИЕ ПОСТНАГРУЗКИ НА ЗДОРОВЫЙ МИОКАРД ВЕДЕТ К
компенсаторной гипертрофии миокарда
дилатации камер сердца
легочной гипертензии
снижению сократимости миокарда
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЖАЛОБАМ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
одышку
головную боль
боли в суставах
ноющие боли в области сердца
ПРИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕТ МЕСТО
ортопноэ
набухание шейных вен
асцит
увеличение печени
ОТВЕРГНУТЬ ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» ПОЗВОЛЯЕТ ОТСУТСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ
мозгового и предсердного натрийуретических пептидов
тропонина
ангиотензина II
антидиуретического гормона
К РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
ограничение потребления жидкости
ограничение потребления сахара
ограничение потребления белков
увеличение в рационе поваренной соли
БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
мозговой натрийуретический пептид
белок связывающий жирные кислоты
высокочувствительный тропонин I
МВ-фракция креатинфосфокиназы
ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
прогрессирующая сердечная недостаточность
профилактическое обследование пациента 1 раз в год
периодическое повышение АД
наличие у больного сахарного диабета 2 типа
РИСК ПОВТОРНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И СМЕРТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СНИЖАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторов
сердечных гликозидов и негликозидных инотропных средств
антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов
петлевых и тиазидных диуретиков
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ЭКСПЕРТОВ РОССИЙСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА 1 СТАДИЮ ХСН ХАРАКТЕРИЗУЮТ
наличием симптомов и признаков ХСН в настоящем или прошлом, вызванных нарушением структуры и/или функции сердца
далеко зашедшей, клинически тяжелой сердечной недостаточностью с тяжелыми симптомами и признаками ХСН, повторными госпитализациями по поводу ХСН
отсутствием симптомов и признаков ХСН в настоящем и прошлом; наличием признаков структурного и/или функционального поражения сердца и/или повышения уровня мозгового натрийуретического пептида
наличием признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое
ПРИЗНАКОМ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
недостаточность кровообращения по большому кругу
недостаточность кровообращения по малому кругу
одышка
систолическое давление в легочной артерии по данным ЭХОКГ 30 мм рт.ст.
ОДНОСТОРОННИЕ ОТЕКИ НОГ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
могут быть при сопутствующей патологии вен
встречаются только при правожелудочковой сердечной недостаточности
являются типичным признаком бивентрикулярной сердечной недостаточности
встречаются при сопутствующем гипотиреозе
ПРИ ОТСУТСТВИИ НА ФОНЕ ПРИЁМА БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НЕОБХОДИМОГО СНИЖЕНИЯ ЧСС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СИНУСОВЫМ РИТМОМ К ТЕРАПИИ МОЖНО ДОБАВИТЬ
ивабрадин
дигоксин
верапамил
дилтиазем
СТАРТОВАЯ ДОЗА ЭНАЛАПРИЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ ___ МГ __ РАЗА В ДЕНЬ
2,5; 2
1,25; 2
5; 2
6,25; 3
ГРУППОЙ ПРЕПАРАТОВ, ДОКАЗАВШИХ СПОСОБНОСТЬ К СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ И ЧИСЛУ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ХСН ЯВЛЯЮТСЯ
ингибиторы АПФ
антагонисты кальция
кардиопротекторы
непрямые антикоагулянты
ПРЕДНАГРУЗКУ У БОЛЬНЫХ С ХPОНИЧЕСКОЙ СЕPДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СНИЖАЮТ
диуретики
сердечные гликозиды
омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
бета-адреноблокаторы
БОЛЬНЫМ С ХСН РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ
поваренной соли
калорийной пищи
солей калия
солей магния
ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
антагонистов кальция (фенилалкиламинов)
ингибиторов фосфодиэстеразы
ингибиторов карбоангидразы
ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ ТОЛЬКО В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ _________ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
IIА
I
терминальной
III
ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
сопутствующая хроническая сердечная недостаточность
сопутствующая фибрилляция предсердий
сопутствующий атеросклероз брахеоцефальных артерий
сопутствующий периферический атеросклероз
ИНТОКСИКАЦИЯ ПРЕПАРАТАМИ ДИГОКСИНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ
тошнотой и рвотой
болью в сердце
угнетением сознания
кровотечением
К АНТАГОНИСТАМ МИНЕРАЛКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСИТСЯ
эплеренон
торасемид
триамтерен
индапамид
СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ В ПОКОЕ И РЕЗКО ВОЗРАСТАЮТ ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ______________ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КЛАССОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
IV
I
II
III
