Тест по пульмонологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Специфические заболевания легких: поражения легких при паразитарных заболеваниях, микозы, туберкулез органов дыхания; нетуберкулезные микобактериозы - страница 2

0

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ РОЛЬ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЁГКОГО ИГРАЮТ

нарушения бронхиального дренажа и Т-клеточного звена иммунитета

стафилококки, стрептококки

гноеродная инфекция, нарушение В-клеточного звена иммунитета

образования противолёгочных антител

ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ

очаговом уплотнении

эмфиземе

обтурационном ателектазе

гидротораксе

ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЁГКОГО ФИБРОЗНАЯ КАПСУЛА ФОРМИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)

2

1

6

12

ОДНИМ ИЗ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРИКОЖНЫХ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ ЯВЛЯЕТСЯ

карантин по детским инфекциям в детских коллективах

предшествующая положительная реакция на туберкулин

туберкулез в прошлом

туберкулезное инфицирование

ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МЕЛКИХ БРОНХОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

одышка

кашель с мокротой

сильный надсадный сухой кашель

цианоз слизистых губ

ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ ГРИППА ВОЗРАСТАЕТ ЧАСТОТА ПНЕВМОНИЙ, ВЫЗВАННЫХ

пневмококком

клебсиеллой

пневмоцистой

микоплазмой

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ЧЕРЕЗ ______ ЧАСОВ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ

48-72

24-36

84-96

98-120

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГАНГРЕНЫ ЛЁГКОГО ОБУСЛОВЛЕНО

местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции

совокупностью факторов, повышающих иммунитет

наличием в анамнезе эквивалентов аллергии

перенесённой острой вирусной инфекцией

К ПРИЧИНАМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОГРАНИЧЕННОГО ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ ОТНОСЯТ

инфаркт и воспаление легкого

ограниченный ателектаз доли или сегмента и тотальный ателектаз легкого

плевральную шварту, фиброторакс и пневмоторакс

инфаркт легкого и тотальный ателектаз легкого

НЕ ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНОГО

гипертоническая болезнь

сахарный диабет

ВИЧ-инфекция

язвенная болезнь желудка

ЕСЛИ ПРИ РЕНТГЕНОТОМОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЛЁГКИХ НЕТ ПРИЗНАКОВ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИХ О ПОРАЖЕНИИ РЕСПИРАТОРНОГО ОТДЕЛА, НО КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ ИМЕЮТСЯ, ТО ЭТО

не исключает пневмонию

исключает пневмонию

служит показанием для продолжения диагностического поиска

служит показанием для госпитализации

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВАРИАНТОМ ЛЕГОЧНЫХ ДИССЕМИНАЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

милиарный туберкулез легких

саркоидоз Бека

синдром Хаммена – Рича

амиодароновое легкое

О НАРУШЕНИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЁГКОГО МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ

уменьшение отделения мокроты

отсутствие жидкости в полости абсцесса

симптом «прорыва»

снижение интоксикации

БРОНХОГРАФИЯ ДАЕТ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ БРОНХОВ ПРИ

бронхоэктазии

кисте легкого

опухоли легкого

врожденной лобарной эмфиземе

ЕСЛИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЁГКИХ ИМЕЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О ПОРАЖЕНИИ РЕСПИРАТОРНОГО ОТДЕЛА, НО КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ ОТСУТСТВУЮТ, ТО ЭТО

служит поводом дальнейшего диагностического поиска

ставит диагноз пневмонии под сомнение

исключает диагноз пневмонии

служит показанием для госпитализации

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЁГКОГО ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

клинико-рентгенологических признаках

результатах лабораторного исследования мокроты (мокрота с обильной гноеродной микрофлорой)

клинических признаках (выделения с кашлем большого количества гнойной мокроты и др.)

выявлении вторичного иммунодефицита

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЁГКОГО ПРОВОДЯТ

бактериологические исследования мокроты

бодиплетизмографию

спирографию

бронхографию

РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ТУБЕРКУЛЕЗА И ПОЛОСТНОЙ ФОРМЫ РАКА ИГРАЕТ

микробиологическое и цитологическое исследование

рентгенологическое исследование

бронхоскопия

клиническое исследование

ПРИ ЗАТЯЖНОМ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 40 ЛЕТ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ

рак лёгких

туберкулёз лёгких

тромбоэмболию лёгочных артерий

абсцедирование

У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк

стафилококк

кишечная палочка

синегнойная палочка

К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ, ОТЛИЧАЮЩЕМУ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ВАРИАНТ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ОТ ТУМОРОЗНОГО, ОТНОСЯТ ____ КОРНЯ

нечёткий наружный контур тени

расширенную тень

деформированную тень

полициклический наружный контур тени

ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС ЛЁГКОГО РЕЖЕ ВСЕГО ОСЛОЖНЯЕТСЯ

циррозом печени

сепсисом и метастатическими абсцессами

лёгочно-сердечной недостаточностью

амилоидозом внутренних органов

К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЁГКОГО ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ

аспирация содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях

хронический фарингит

острый бронхит, перенесённый 3 месяца назад

увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ВЫЗЫВАЕТ _____ ПНЕВМОНИЮ

интерстициальную

ателектатическую

деструктивную

сегментарную

СТАФИЛОКОККОВЫЕ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ РАЗВИВАЮТСЯ

при гриппе

при сахарном диабете

у лиц пожилого возраста

при хроническом бронхите

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

рентгенологически подтверждённого лёгочного инфильтрата

температуры тела пациента выше 38 ºС

гнойной мокроты

лейкоцитоза

К ОСЛОЖНЕНИЯМ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЖНО ОТНЕСТИ

амилоидоз внутренних органов

остеоартроз

ВИЧ-инфекцию

болезнь Хаммена – Рича

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РАЗВЕРНУТОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, А ИМЕННО КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОКРОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

неэффективность амбулаторной антибактериальной терапии

лейкопения

недавние поездки (в течение последних 2 недель)

аспления (анатомическая или функциональная)

К ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ЛЕКАРСТВЕННОУСТОЙЧИВЫХ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ВЫЗЫВАЮЩИХ ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ, ОТНОСЯТ

контакт с детьми, посещающими детские сады

упадок питания

«cтруктурные» заболевания легких (бронхоэктазии)

проживание в домах престарелых

УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ФИЗИКАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ

полисегментарной пневмонии

экссудативного плеврита

гидроторакса

эмфиземы легких

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

streptococcus pneumoniae

klebsiella pneumoniae

staphylococcus aureus

haemophilus influenzae

ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк

стафилококк

гемофильная палочка

синегнойная палочка

ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ МЕЖДУ ДАННЫМИ КЛИНИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯМИ, ОБНАРУЖЕННЫМИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ, КАК ПРАВИЛО

нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны

имеется полное несоответствие

имеется полное соответствие

нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата

ГОСПИТАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ У ПАЦИЕНТА ПРИ ПРЕБЫВАНИИ В СТАЦИОНАРЕ В ТЕЧЕНИЕ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) _____ И БОЛЕЕ ЧАСОВ

48

12

24

36

ТУБЕРКУЛЕМА – ЭТО

клиническая форма туберкулеза

осложнение инфильтративного туберкулеза

морфологический субстрат туберкулезного воспаления

морфологический субстрат саркоидного воспаления

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

бактериоскопический

культуральный (бактериологический)

биологический

иммунологический

У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмоциста

пневмококк

стафилококк

микоплазма

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ ПО ПАТОГЕНЕЗУ БЫВАЕТ

перифокальным и в виде туберкулеза плевры

хилезным и геморрагическим

острым и хроническим

осумкованным и массивным

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ГИПОКСЕМИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

всем пациентам с пневмонией

только при тяжелом течении пневмонии

при осложненном течении пневмонии

по показаниям (симптомы дыхательной недостаточности)

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ (В НЕДЕЛЯХ)

3-4

1-2

6-7

7-8

КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

абсцессе легкого

саркоидозе

экссудативном плеврите

болезни Вильсона-Коновалова

ПРЕХОДЯЩАЯ ДИАРЕЯ, АНОРЕКСИЯ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ

легионеллами

микоплазмой

хламидиями

пневмококком

КЛАССИЧЕСКИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ СЧИТАЮТ НАЛИЧИЕ

на фоне инфильтрации округлых тонкостенных полостей (деструкция легочной ткани)

мультифокальной двусторонней инфильтрации

мелкоочаговой, нередко многофокусной инфильтрация

одно- или двусторонних очаговых инфильтратов, с ограниченным плевральным выпотом

ГЛАВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕЗАВИСИМО ОТ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzaе

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

ГЛАВНЫМ ПУТЕМ ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕГКИХ И ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

аспирация содержимого ротоглотки

гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции

непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов

инфицирование нижних отделов дыхательных путей облигатными возбудителями, например Legionella spp.

СРОКИ ДОСТАВКИ МОКРОТЫ В ЛАБОРАТОРИЮ (БЕЗ ПОМЕЩЕНИЯ ЕЕ В ХОЛОДИЛЬНИК) НЕ ДОЛЖНЫ ПРЕВЫШАТЬ ОТ МОМЕНТА ЕЕ ПОЛУЧЕНИЯ

1,5-2 часа

20-30 минут

0,5-1 часа

3 часа

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

долевое, сегментарное затемнение

расширение корней легких

повышение воздушности легочной ткани

двухсторонняя очаговая диссеминация

ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae

СИНДРОМ ОГРАНИЧЕННОЙ ОЧАГОВОЙ ДИССЕМИНАЦИИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

очагового туберкулеза и метастазов злокачественных опухолей

периферического рака и инфаркта легкого

аспирационной пневмонии и ателектаза доли легкого

ателектаза сегмента легкого и очагового туберкулеза

ПРИ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА НА ДОМУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПНЕВМОНИЮ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШКАЛЫ CRB-65 ОЦЕНИВАЮТ РЯД ПАРАМЕТРОВ, ВКЛЮЧАЯ

возраст

индекс массы тела

массу тела

мышечный тонус