ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДОСТИЖЕНИЕ УРОВНЯ САД (В ММ РТ.СТ.)
≤ 130
= 140
< 120
≤ 115
ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДОСТИЖЕНИЕ УРОВНЯ САД (В ММ РТ.СТ.)
≤ 130
= 140
< 120
≤ 115
К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ –МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
пульсовое АД > 60 мм рт.ст. при отсутствии недостаточности клапанов аорты
транзиторная ишемическая атака
сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса
альбуминурия 0,4-0,5 г/сут
АДАПТАЦИОННОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА ПУТЕМ УГНЕТЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОМИОЦИТА В ОТВЕТ НА УМЕНЬШЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК _____ МИОКАРДА
«гибернация»
«оглушенность»
«некроз»
«апоптоз»
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
ревматический эндокардит
гипертоническая болезнь
трансмуральный инфаркт миокарда
сифилитический мезаортит
К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНА-МИШЕНИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
высокая альбуминурия
транзиторная ишемическая атака
сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса
пароксизмальная фибрилляция предсердий
К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ
ишемическая болезнь сердца
сахарный диабет 2 типа
атрио-вентрикулярная блокада 1 степени
хроническая болезнь почек С3
СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ОДЫШКА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка
недостаточности аортального клапана
дилатационной кардиомиопатии
постинфарктном кардиосклерозе
К АССОЦИИРОВАННОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
транзиторная ишемическая атака
пульсовое АД > 60 мм рт.ст. при отсутствии недостаточности клапанов аорты
гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или ЭХО-КГ
ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин/1,73 м<sup>2</sup>
ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТОЧКА МАКСИМАЛЬНОЙ ГРОМКОСТИ ШУМА НАХОДИТСЯ В/ВО ______МЕЖРЕБЕРЬЕ ____ОТ ГРУДИНЫ
третьем; слева
третьем; справа
втором; слева
четвертом; справа
ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
ослабление II тона на аорте
усиление I тона на верхушке
щелчок открытия митрального клапана
пресистолический шум на верхушке
ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ
диастолический на верхушке
диастолический во втором межреберье справа
систолический на верхушке
систолический с максимальной громкостью над грудиной у правого края
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
грубый систолический шум над аортой
нежный диастолический шум во втором межреберье справа
усиление I тона на верхушке, ритм перепела
ослабление I тона и систолический шум на верхушке
БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
аортальной недостаточности
декомпенсированном митральном стенозе
митральной недостаточности
декомпенсированном аортальном стенозе
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА МАРФАНА ЯВЛЯЕТСЯ
аневризма аорты
васкулит
миокардиальный фиброз
нарушение ритма и проводимости сердца
ВЫСОКО СПЕЦИФИЧНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ СИНДРОМЕ ТАКАЯСУ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ
pulsus differens на лучевых артериях
приступообразного побледнения пальцев рук
приступообразных парестезий кистей рук
атрофических изменений мышц верхнего плечевого пояса
ДИАГНОЗ МИОКАРДИТА ДОСТОВЕРНО МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПО ХАРАКТЕРНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ
биопсии миокарда
эхокардиографии
ЭКГ
сцинтиграфии миокарда
ПРИ ОСМОТРЕ И ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание над аортой
ослабление сердечного толчка и усиление эпигастральной пульсации
ослабление верхушечного толчка, систолическое дрожание на верхушке
ослабление верхушечного толчка, диастолическое дрожание на верхушке сердца
ПРИ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРЯМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
II, III, aVF
I, aVL, V1-V2
I, aVL,V5-V6
II, III, aVF, V1-V2
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
V1-V4
I, aVL, V1-V6
I, aVL, V5-V6
II, III, aVF
ПРОЯВЛЕНИЕМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
одышка, отек легких
периферические отеки
гепатомегалия, асцит
тахикардия, набухание шейных вен
ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
тахиформа фибрилляции предсердий
А-В блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
рестриктивная кардиомиопатия с наличием ХСН
ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОТМЕЧАЮТ
депрессию сегмента ST при ВЭМ-пробе
депрессию сегмента ST при пробе с гипервентиляцией
подъем сегмента ST при проведении ортостатической пробы
реверсию негативного зубца Т при пробе с хлоридом калия
НЕОБРАТИМЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ МИОКАРДА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
некроз
гибернация
ишемия
оглушение
ДВУХСТВОРЧАТОЕ СТРОЕНИЕ ИМЕЕТ ___________ КЛАПАН
митральный
правый атриовентрикулярный
аортальный
легочного ствола
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
коронарный атеросклероз
миокардит Абрамова-Фидлера
спазм коронарных артерий
воспалительное поражение коронарных артерий
ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
возникновение болей в ночное время
положительный эффект нитроглицерина
появление боли при физической нагрузке
низкая толерантность к физической нагрузке
К ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭКГ, МАСКИРУЮЩИМ ОСТРЫЙ Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ
блокаду левой ножки пучка Гиса
атриовентрикулярную блокаду с периодами Венкебаха
блокаду правой ножки пучка Гиса
полную атриовентрикулярную блокаду
МОЖНО СТАВИТЬ ДИАГНОЗ «ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ» ЧЕРЕЗ ______ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
8
6
4
2
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЯВЛЯЕТСЯ
резкое отклонение электрической оси сердца влево
значительное уширение комплекса QRS
нормальная ширина комплекса QRS
умеренное отклонение электрической оси сердца влево
НАИБОЛЬШЕЙ ТРОПНОСТЬЮ К МИОКАРДУ ОБЛАДАЕТ ВИРУС
Коксаки
Эпштейн-Барр
гепатита С
гепатита В
ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОБЫЧНО РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
V1-V3
II, avR, V4
II, III, avF
V5-V6
В ОСНОВЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ
спазм коронарных артерий
повышение потребности миокарда в кислороде
стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
тромбоз коронарных артерий
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ШУМ В УШАХ, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, АКЦЕНТ ВТОРОГО ТОНА НА АОРТЕ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМАМИ
артериальной гипертензии
митрального стеноза ревматической этиологии
ИБС: острого трансмурального инфаркта миокарда
ИБС: нестабильной стенокардии
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ОТНОСЯТ
нестабильную стенокардию
АВ-блокаду I степени
наличие редких предсердных экстрасистол
стабильную стенокардию
К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНЕ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ОТНОСЯТ
нарушение ритма
инфаркт миокарда
острое нарушение мозгового кровообращения
тромбоэмболию легочной артерии
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ
ЭХО-КГ
коронароангиографию
рентгенографию органов грудной клетки
сцинтиграфию миокарда
ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ЭКГ ОТРАЖАЕТ
признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
неполную блокаду ПНПГ
полную блокаду ЛНПГ
признаки гипертрофии левого желудочка
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СТРЕСС-ЭХОКГ ЯВЛЯЕТСЯ
ишемическая болезнь сердца
врожденный порок сердца
жидкость в полости перикарда
опухоль сердца-миксома
К НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ
горизонтальную депрессию сегмента ST на 1 мм и более
желудочковую экстрасистолию в покое, отклонение электрической оси сердца вправо
суправентрикулярную экстрасистолию в покое, отклонение электрической оси сердца влево
подъем сегмента ST и появление патологического зубца Q
ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р ПЕРЕД ВСЕМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
идиовентрикулярного ритма
атриовентрикулярной блокады II степени
предсердной экстрасистолии
экстрасистолии из верхней части AV соединения
ВЫРАЖЕННЫЕ ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ЛЕГКИХ И ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, СОХРАНЯЮЩИЕСЯ В ПОКОЕ И УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ______ ФК ХСН
IV
I
II
III
ПРИЧИНОЙ ЛЕВОПРЕДСЕРДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
митральный стеноз
стеноз аортального клапана
трикуспидальный стеноз
недостаточность трикуспидального клапана
ОБЫЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПРИСТУПОВ, НО ОНИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ НАГРУЗКЕ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА
I
III
IV
II
В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ НАЛИЧИЕ
вегетаций на клапанах
митрального порока сердца
спленомегалии и гепатомегалии
лихорадки и лимфоаденопатии
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ОДЫШКА И УМЕРЕННЫЕ ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ (300-400 МЕТРОВ ЗА 6 МИНУТ) И ИСЧЕЗАЮТ В ПОКОЕ, ТО ЕМУ СЛЕДУЕТ ВЫСТАВИТЬ _____ ФК ХСН
II
I
III
IV
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ
сердечных тропонинов
аминотрансфераз
МВ-фракции КФК
общей КФК
СИМПТОМОМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие отеков на ногах
инспираторная одышка при физической нагрузке
сердечная астма
акроцианоз губ
НЕПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р, НЕИЗМЕНЕННЫЙ QRS НА ЭКГ УКАЗЫВАЮТ НА
фибрилляцию предсердий
пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию
пароксизмальную желудочковую тахикардию
желудочковую экстрасистолию
ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ИХ ТРЕПЕТАНИИ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ _________ В МИНУТУ
250-300
150-175
175-200
350-500
ПРИЗНАКОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРЕЙШЕЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗУБЦОМ Q, ЯВЛЯЕТСЯ
подъем сегмента ST
депрессия сегмента ST
отрицательный «коронарный» зубец Т
патологический зубец Q или QS