Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Кардиология - страница 7

0

ОГРАНИЧИВАТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ НАТРИЯ В СУТКИ У ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ СЛЕДУЕТ ДО (В ГРАММАХ)

2-4

7-10

5-7

10-15

ПАЦИЕНТАМ С АГ, НЕЗАВИСИМО ОТ СТЕПЕНИ РИСКА, В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИЖАТЬ АД < (В ММ РТ.СТ.)

140/90

130/80

125/80

130/85

БОЛЬНОГО С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НА ПРИЕМЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ СЛЕДУЕТ

госпитализировать по «03» в БИТ

направить на консультацию к врачу-кардиологу

направить на холтер-ЭКГ

направить на анализ крови

ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ГИПОТЕНЗИВНУЮ ТЕРАПИЮ ПРЕПАРАТАМИ иРААС В СОЧЕТАНИИ С

тиазидными диуретиками

бета-блокаторами

петлевыми диуретиками

альфа-адреноблокаторами

ПОВЫШЕНИЕ АД МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ПРИЁМ

оральных контрацептивов

никорандила

амиодарона

триметазидина

НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ ПРИЕМ ИНГИБИТОРА ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-5 ДЛЯ КОРРЕКЦИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ С ЛЕЧЕНИЕМ АГ

празозином

эналаприлом

валсартаном

амлодипином

ИНОТРОПНУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА СНИЖАЮТ

бета-адреноблокаторы

дигидропирединовые блокаторы кальциевых каналов

агонисты альфа-адренорецепторов

блокаторы рецепторов ангиотензина II

АГ СЧИТАЮТ РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ УРОВНЕЙ АД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОМБИНАЦИИ

диуретика + двух препаратов других групп в адекватных дозировках + антагониста минералокортикоидных рецепторов

трех групп антигипертензинвых препаратов

четырех групп антигипертензивных препаратов, из которых два являются тиазидным и петлевым диуретиком

диуретика + ИАПФ в течение трех месяцев терапии

НАЗНАЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У ЛИЦ СТАРШЕ 80 ЛЕТ ПРОВОДЯТ ПРИ САД РАВНОМ ИЛИ БОЛЬШЕМ (В ММ РТ.СТ)

160

150

180

140

ПАЦИЕНТАМ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИЖАТЬ САД ДО (ММ РТ.СТ.)

120-129

110-119

100-115

130-139

РАЦИОНАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОЗВОЛЯЕТ

повысить эффективность лечения и улучшить его переносимость

увеличить приверженность к лечению

обеспечить доступность терапии для пациента

снизить стоимость терапии

ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО СНИЖЕНИЯ АД БОЛЬШИНСТВУ ПАЦИЕНТОВ ТРЕБУЕТСЯ

комбинация антигипертензивных препаратов разных групп

постепенное наращивание дозы назначенного антигипертензивного препарата

замена монотерапии препаратом одной группы при его неэффективности на монотерапию препаратом другой группы

увеличением кратности приема препарата в течение дня

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ТРОМБОЛИЗИСУ ЯВЛЯЕТСЯ

предполагаемое расслоение аорты

ишемический инсульт любой давности

артериальная гипертензия

острый коронарный синдром

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ , ЯВЛЯЕТСЯ

метопролол

нифедипин

клофелин

пентамин

ПРИ ДОСТИЖЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ ЗНАЧЕНИЙ АД

следует продолжать лечение препаратами в подобранных дозировках неопределенно долгий срок

можно отменить один из препаратов на некоторый период времени

следует продолжать лечение препаратами в подобранных дозировках не менее 3 месяцев

можно разрешить пропуск приема препаратов на 1-2 дня в неделю

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АГ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КОМБИНАЦИЮ

бета-адреноблокаторы + ИАПФ (сартаны) + диуретики + антагонисты альдостерона

ИАПФ + диуретики+ антагонисты кальция

бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + антагонисты альдостерона

бета-адреноблокаторы + агонисты имидазолиновых рецепторов + альфа-адреноблокаторы

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ПРИСТУПОМ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

нитроглицерин

клофелин

моксонидин

нифедипин

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

фуросемид

клофелин

моксонидин

нифедипин

БИСОПРОЛОЛ ПРОТИВОПОКАЗАН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АГ, ОСЛОЖНЕННОЙ

декомпенсированной ХСН

ишемической болезнью сердца

стабильной стенокардией

компенсированной ХСН

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ ТРЕБУЕТ НЕОТЛОЖНОГО

хирургического вмешательства

тромболизиса

МРТ-исследования

антибактериального лечения

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ФРАКЦИИ ВЫБРОСА МЕНЕЕ 35% ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ

верапамила и дилтиазема

дигидропиридиновых антагонистов кальция

бета-адреноблокаторов

тиазидных диуретиков

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИАПФ ЯВЛЯЕТСЯ

беременность

гипокалиемия

обструктивное заболевание легких

гипергликемия

РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТАМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЦЕЛЕСООБРАЗНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СИМПТОМОВ МЕНЕЕ _____ ЧАСОВ

12

8

24

4

ЕСЛИ ПРИ ТЕРАПИИ ИАПФ ЧЕРЕЗ 1 НЕДЕЛЮ ОТМЕЧЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ КРЕАТИНИНА ОТ 120 МКМОЛЬ/Л ДО 300 МКМОЛЬ/Л, СЛЕДУЕТ

отменить ИАПФ и направить на консультацию к нефрологу

оставить прежнюю терапию и повести контроль уровня креатинина через 1 неделю

продолжить терапию ИАПФ в сниженной в два раза дозе

заменить ИАПФ на сартан

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТАКСОЛОЛА ЯВЛЯЕТСЯ

синдром слабости синусового узла

сердечная недостаточность I-II фк по NYHA

хронический бронхит

открытоугольная глаукома

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

дефибрилляции

массажа каротидного синуса

внутривенного введения атропина

внутривенного введения дигоксина

ТЕРАПИЮ ПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ (ГЕПАРИНОМ) ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПО

активированному частичному тромбопластиновому времени

активированному времени рекальцификации

времени свертывания крови

протромбиновому индексу

ПРИ ЭНДОКАРДИТЕ, ВЫЗВАННОМ ГРИБАМИ, ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

амфотерицина В

тетрациклина

ампициллина

канамицина

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

систолическая дисфункция миокарда

диастолическая дисфункция миокарда

выраженная портальная гипертензия

выраженная артериальная гипертензия

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НАЧИНАЮТ С НАЗНАЧЕНИЯ

бета-адреноблокаторов

мочегонных препаратов

нитратов пролонгированного действия

препаратов метаболического действия

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

сочетание бета-адреноблокаторов, нитратов и антагонистов кальция

монотерапию гиполипидемическими препаратами

только кардиопротекторы (триметазидин)

только бета-адреноблокаторы

У БОЛЬНЫХ ИБС С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

бета-блокаторов

нитратов

молсидомина

коринфара

ПРЕПАРАТАМИ РЕЗЕРВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

α1-блокаторы

β-адреноблокаторы

антагонисты кальция

диуретики

БЛАГОПРИЯТНОЕ ДЕЙСТВИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

снижением потребности миокарда в кислороде

снижением уровня холестерина в сыворотке крови

цитопротективным действием на миокардиоциты

усилением сократительной способности миокарда

У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

эналаприл

верапамил

атенолол

допегит

ПОКАЗАНИЕМ К АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ ПРИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

невозможность стентирования

присоединение хронической почечной недостаточности

развитие острого нарушения мозгового кровообращения

присоединение хронической абдоминальной ишемии

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПРИЕМ

нифедипина

верапамила ретарда

трандолаприла

периндоприла

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 2 ЧАСА ПРИМЕНЯЮТ

тромболитическую терапию

варфарин

дипиридамол

пентоксифиллин

ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЦЕЛЕНО НА

ограничение зоны некроза

уменьшение интенсивности боли

нормализацию гемодинамики

профилактику тромбоэмболий

ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

β-адреноблокаторы

диуретики

блокаторы кальциевых каналов

агонисты имидазолиновых рецепторов

ДИУРЕТИКОМ, КОТОРОМУ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

фуросемид

верошпирон

хлорталидон

индапамид

ДЛИТЕЛЬНОЕ ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИВОДИТ К

тромбоэмболическим осложнениям

брадикардии

повышению АД

сердечной недостаточности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

АВ-блокада II-III степени

фибрилляция предсердий

наджелудочковая экстрасистолия

сахарный диабет

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АБСОРБЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА ПРИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ НАЗНАЧАЕТСЯ

эзетимиб

аторвастатин

омега-3 ПНЖК

фенофибрат

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

антагонисты кальция

нитраты

бета-адреноблокаторы

блокаторы If-каналов синусового узла

БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОКАЗАНО ПРИ

расслаивающей аневризме аорты

гипертонической энцефалопатии

нарушении мозгового кровообращения

гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК НАЧАЛА ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)

12

6

3

1

К I КЛАССУ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ

новокаинамид

метопролол

амиодарон

верапамил

БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

снижают потребность миокарда в кислороде

вызывают спазм коронарных сосудов

увеличивают потребность миокарда в кислороде

увеличивают сократительную способность миокарда

ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРИМЕНЯЕМЫМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

бета-адреноблокаторы

сердечные гликозиды

нитраты

диуретики