Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Кардиология - страница 6

0

ОДНИМ ИЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

формирование отрицательного зубца Т

появление блокады ножек пучка Гиса

пароксизм мерцательной аритмии

МЕТОДОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

селективная ангиопульмонография

ЭКГ

ЭХО-кардиография

рентгенологическое исследование

ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

стафилококки

стрептококки

энтерококки

грибы

ВЫРАЖЕННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

недостаточности трехстворчатого клапана

митральной недостаточности

митрального стеноза

стеноза устья аорты

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ БОЛЬШЕ 0,20 СЕКУНД ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

неполной атриовентрикулярной блокады I степени

полной атриовентрикулярной блокады

блокады ножек пучка Гиса

синоаурикулярной блокады

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Р, КОТОРЫЙ РАСПОЛАГАЕТСЯ ПОСЛЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО, НО НЕИЗМЕНЕННОГО КОМПЛЕКСА QRS, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

атриовентрикулярной экстрасистолии

предсердной экстрасистолии

желудочковой экстрасистолии

ритма коронарного синуса

ПЕРВИЧНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ НЕКОРОНАРОГЕННЫМ, НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА, ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МИОКАРДА С РЕЗКИМ СНИЖЕНИЕМ ЕГО СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ДИЛАТАЦИЕЙ ПОЛОСТЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

дилатационная кардиомиопатия

гипертрофическая кардиомиопатия

рестриктивная кардиомиопатия

миокардит

ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ОТВЕДЕНИИ

аVF

аVL

аVR

I

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА, ОБУСЛОВЛЕН

относительным сужением легочной артерии

митральной регургитацией

трикуспидальной регургитацией

относительным сужением устья аорты

ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА «S-ТИП» НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

хроническим обструктивным заболеванием легких

митральным стенозом

митральной недостаточностью

дефектом межпредсердной перегородки

ШУМ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

пансистолическим

мезосистолическим

систоло-диастолическим

диастолическим

ПРИЗНАКОМ ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ

выраженная синусовая брадикардия

предсердная экстрасистолия

атриовентрикулярная блокада I степени

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

У БОЛЬНЫХ С БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ПОЯВЛЕНИЕ ЗУБЦОВ Q В ОТВЕДЕНИЯХ АVL, I, V5-6 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА

боковой локализации

передне-перегородочной локализации

нижней локализации

задней стенки

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УСКОРЕНИЕ СОЭ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

через двое суток от начала заболевания

уже через 1-2 часа от начала заболевания

через 6-8 часов от начала заболевания

на четвертые-пятые сутки

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЗАДНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ________ ОТВЕДЕНИЯХ

патологический зубец Q во II, III, AVF

патологический зубец Q в V1-V3

подъем сегмента ST в I, II, AVL

патологический зубец Q во I, AVF

ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК В

общем стволе левой коронарной артерии

передней нисходящей коронарной артерии

правой коронарной артерии

огибающей коронарной артерии

АУСКУЛЬТАТИВНО ПРИ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

протодиастолический шум

отсутствие II тона

мезосистолический щелчок

аортальный тон изгнания

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ МЕТОД

эхокардиографии

аускультации

рентгенографии

электрокардиографии

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

формирование отрицательного зубца Т

появление блокады ножек пучка Гиса

появление экстрасистолии

ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

повреждением эндотелия сосудов свободными радикалами

накоплением гликозаминогликанов в эндотелии сосудов

избыточной адгезией тромбоцитов к стенке сосудов

спазмированием сосудов под действием вазоактивных веществ

НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ОБЛАДАЕТ ПРОБА

с нагрузкой на велоэргометре

дипиридамоловая

холодовая

со статической нагрузкой

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

гипертрофия левого желудочка

замедление предсердно-желудочковой проводимости

блокада ветвей пучка Гиса

увеличение амплитуды зубца U

В НОРМЕ УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ ВЫЗЫВАЕТ ПРОБА

ортостатическая

клиностатическая

Ашнера

шейно-сердечная

ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка

отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

значительное увеличение давления в левом предсердии

значительное увеличение давления в легочной артерии

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА Р В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

до 0,10 сек

более 0,13 сек

до 0,12 сек

до 0,13 сек

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

хроническая ревматическая болезнь сердца

кальциноз митрального клапана

врожденный порок сердца

инфекционный эндокардит

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ДИГИДРОПИРИДИНОВОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ

кардиогенный шок

артериальная гипертензия

бронхиальная астма

брадикардия

ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

нитроглицерина

0,9% раствора натрия хлорида

метопролола

добутамина

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

геморрагический инсульт в анамнезе

язвенная болезнь желудка в анамнезе

геморрагический васкулит

артериальная гипертония

ЕСЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИЗИНОПРИЛОМ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА ОТ 98 ДО 120 МКМОЛЬ/Л, СЛЕДУЕТ

продолжить терапию в той же дозе

отменить препарат на 1-2 недели до нормализации уровня креатинина

уменьшить дозу препарата в 2 раза

заменить на фозиноприл

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

метилдопа

нифедипин

периндоприл

небиволол

ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ И СТЕПЕНЬ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ПРИ ПРИЁМЕ

изосорбида динитрата

метопролола сукцината

верапамила

бисопролола

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ ЯВЛЯЮТСЯ

сартаны

тиазидные диуретики

прямые ингибиторы ренина

бета-адреноблокаторы

НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛЯ ПЕРЕД ПЕРВИЧНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ (ЧКВ) СОСТАВЛЯЕТ (МГ)

600

300

150

75

НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ СЧИТАЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

β-адреноблокатора и антагониста кальция недигидропиридинового ряда

β-адреноблокатора и антагониста кальция дигидропиридинового ряда

сартана и диуретика

ингибитора АПФ и диуретика

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ У ПАЦИЕНТА С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

соталола – при наличии тенденции к тахикардии

аллапинина или пропафенона в сочетании с соталолом

амиодарона, в сочетании с бета-адреноблокаторами при тенденции к тахикардии

верапамила

СХОЖЕЕ ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ С ФЕНОФИБРАТОМ СНИЖЕНИЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

блокаторы адсорбции холестерина

секвестранты жирных кислот

НАЗНАЧЕНИЕ ИНФУЗИИ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОКАЗАНО

при постинфарктной стенокардии

при любой ситуации

только при кардиогенном шоке

только при сочетании со стенозом устья аорты

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ И ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ III-IV ФК ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

бета-адреноблокатор и дигидропиридиновый антагонист кальция

дигидропиридиновый антагонист кальция и пролонгированный нитрат

ивабрадин и дигидропиридиновый антагонист кальция

триметазидин и бета-адреноблокатор

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГОМОЗИГОТНОЙ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ С УРОВНЕМ ХС ЛНП > 7,8 ММОЛЬ/Л ЯВЛЯЕТСЯ

плазмаферез или плазмосорбция

приём сочетанных препаратов статинов и эзетимиба

строго веганская диета

приём ингибиторов PCSK9

ОТ ПЕРВОГО КОНТАКТА С МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА В ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЧРЕСКОЖНОМ КОРОНАРНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ДОЛЖНО ПРОЙТИ НЕ БОЛЕЕ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ В МИНУТАХ)

120

60

180

30

ИЗОЛИРОВАННАЯ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПРИЕМА

неселективных бета-блокаторов

нестероидных противовоспалительных средств

ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы

антагонистов кальция

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

амиодарон

новокаинамид

лидокаин

метопролол

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ)

3

6

9

12

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в течение 90-120 минут от первого контакта с медицинским персоналом

системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением ЧКВ

системной тромболитической терапии

ЧКВ в течение 24 часов после начала симптомов

ПАЦИЕНТУ 78 ЛЕТ С АДЕНОМОЙ ПРОСТАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ В КАЧЕСТВЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО СРЕДСТВА

доксазозин

карведилол

кандесартан

гидрохлортиазид

СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

низкомолекулярные гепарины

антагонисты витамина К

антиагреганты

прямые оральные антикоагулянты

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПАРОКСИЗМА УСТОЙЧИВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА С НАРУШЕНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ ПОКАЗАНО

незамедлительное проведение электроимпульсной терапии

проведение инфузии кордарона

проведение инфузии лидокаина

назначение бета-адреноблокаторов

К НЕПРЯМЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ ОТНОСИТСЯ

варфарин

гепарин

кардиомагнил

аспирин

НАЗНАЧЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ

лечения АГ у больных с ИБС или ХСН

начальной терапии при неосложненном течении АГ

профилактики инсультов

коррекции повышенной частоты пульса у молодых здоровых людей